急診內(nèi)科治療急性酒精中毒患者的臨床觀察

黃志曉

【摘要】目的 觀察急診內(nèi)科治療急性酒精中毒患者的臨床療效。方法 我院2018年5月～2019年5月收治的45例急性酒精中毒患者為本次研究對象，所有患者入院后均行急診內(nèi)科治療，觀察患者預(yù)后。結(jié)果 45例患者急診內(nèi)科治療后共有例患者脫離生命危險，搶救成功率為。結(jié)論 急性酒精中毒患者急診內(nèi)科治療可極大程度挽救患者生命，搶救成功率高。

【關(guān)鍵詞】急診;內(nèi)科治療;急性酒精中毒

【中圖分類號】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

急性酒精中毒是指個體在短時間內(nèi)一次性大量攝入酒精，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能，患者出現(xiàn)意識障礙、呼吸衰竭等癥狀，若該病患者未及時行有效治療可因呼吸麻痹引發(fā)死亡[1]。本次研究分析我院2018年5月-2019年5月收治的45例急性酒精中毒患者急診內(nèi)科治療效果，從而強調(diào)急性酒精中毒患者急診內(nèi)科治療重要性，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年5月～2019年5月收治的45例急性酒精中毒患者一般資料如下：男（25例）女（20例）比例為5：4，年齡最小為22歲，年齡最大為67歲，中位年齡為（38.12±1.12）歲，患者開始飲酒至入院耗時最短為3h，耗時最長為7h，平均病程（4.14±0.12）h。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證，P值大于0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究參考我國《實用內(nèi)科學(xué)》急性酒精中毒相關(guān)內(nèi)容，參與本次研究的患者均出現(xiàn)不同程度中樞神經(jīng)功能異常癥狀，醫(yī)師結(jié)合患者臨床癥狀均確診患者為急性酒精中毒。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除在入院前服用其他藥物治療患者。（2）排除合并肝、腎其他臟器功能異常患者。

1.3 方法

參與本次研究的患者入院后均行急診內(nèi)科治療，急診內(nèi)科治療主要內(nèi)容如下：（1）催吐、洗胃，護(hù)理人員使用壓舌板地基患者舌根、咽喉部位以促使患者嘔吐，此外借助濃度為2%的碳酸氫鈉溶液洗胃，從而減少患者胃腸吸收乙醇。為防止患者嘔吐物堵塞氣管，應(yīng)使患者取側(cè)臥位或頭部偏向肢體一側(cè)。（2）快速建立靜脈通道靜脈注射納洛酮治療，納洛酮初次靜脈給藥量為0.4 mg～0.8 mg，若給藥后1 h意識未恢復(fù)正常，可再次給予納洛酮0.4 mg～0.8 mg，一般情況下患者給藥2 h～4 h意識可逐漸恢復(fù)。此外對于中毒癥狀較重的患者可靜脈注射100mL濃度為50%的葡萄糖溶液與20 U胰島素，100 mg維生素B6、100 mg維生素B1，從而防止患者發(fā)生腦水腫、消化道出血、心臟受損和腎臟功能受損。（3）為防止患者在急診治療過程中嘔血，應(yīng)適量給予護(hù)胃、補液以及利尿劑，可給予患者奧美拉唑以防止患者出現(xiàn)嘔血，患者急診治療期間每日補液量應(yīng)控制在1500 mL-2500 mL，給予呋塞米利尿劑，若患者在治療過程中情緒躁動可適量給予巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較參與本次研究的45例急性酒精中毒患者入院后急診內(nèi)科治療效果，若患者神志清晰，中樞神經(jīng)異常癥狀消失則表示患者治療有效。若患者神志不清，中樞異常癥狀存在則表示患者治療無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

結(jié)果中各項數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0軟件系統(tǒng)處理，（%）表示的數(shù)據(jù)用x2檢驗，百分比檢驗后所得P值，若低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，若超過0.05表示數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

觀察參與本次研究的患者急診內(nèi)科治療7h內(nèi)預(yù)后情況，具體情況如下：45例患者急診內(nèi)科治療0.5 h內(nèi)共有8例患者治療有效，有效率為17.77%。急診內(nèi)科治療0.5 h～3 h內(nèi)共有21例患者治療有效，有效率為46.67%。急診內(nèi)科治療3h-7h內(nèi)有16例患者治療有效，有效率為35.56%。急診內(nèi)科治療0.5h-3h內(nèi)治療有效率高于0.5h有效率（46.67% VS 17.77%），經(jīng)x2檢驗5.147，P<0.05。急診內(nèi)科治療0.5 h～3 h內(nèi)治療有效率高于3 h～7 h有效率 （46.67% VS 35.56%），經(jīng)x2檢驗5.416，P<0.05。

3 討 論

近些年伴隨我國居民消費能力的提升、工作壓力的增大，流行病學(xué)調(diào)查顯示急性酒精中毒發(fā)病率逐年攀升[2]。個體在較短的時間內(nèi)攝入大量酒精，機體乙醇量代謝能力超出自身肝臟可承受范圍，乙醇則可蓄積在患者體內(nèi)，穿透血腦屏障，繼而刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，垂體前葉下丘腦應(yīng)激狀態(tài)下釋放大量內(nèi)源性阿片類激素，致使患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常癥狀[3]。對于急性酒精中毒患者入院后應(yīng)及時行有效治療，通過催吐的方式協(xié)助患者將體內(nèi)酒精排出，對于共濟(jì)失調(diào)患者，醫(yī)師結(jié)合患者癥狀合理鎮(zhèn)靜藥物，為促進(jìn)患者意識恢復(fù)使用納洛酮治療，從而達(dá)到保護(hù)患者腦組織的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 白廣同，高冬云.急診內(nèi)科治療急性酒精中毒的方式與療效評價[J].養(yǎng)生保健指南，2019，12（17）：306.

[2] 林進(jìn)乾.急診內(nèi)科對急性酒精中毒患者的治療效果[J].中外醫(yī)療，2017，36（7）：66-67，70.

[3] 田先鋒.急診內(nèi)科治療急性酒精中毒的經(jīng)驗總結(jié)[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（21）：136.