循證護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理中對患者疼痛程度的影響

郭元元 章焱華 余曉露

【摘要】目的 研究循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，以及其對患者術(shù)后疼痛的影響。方法 本次研究特選取在2017年6月～2018年6月期間，我院收治的行手術(shù)治療的90例患者，對其進(jìn)行隨機(jī)分組研究，各組患者45例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此，觀察組再增加循證護(hù)理，對比兩組護(hù)理后的疼痛效果，對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分。結(jié)果 對照組VAS評分與觀察組相比，明顯偏低（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低，對照組明顯偏高;滿意度方面，對照組也明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理中，應(yīng)用循證護(hù)理，能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)，患者的疼痛指數(shù)也降低，不僅能促進(jìn)臨床護(hù)理效果提升，也能為患者的康復(fù)起到積極作用，在臨床護(hù)理中可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;循證護(hù)理;影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..02

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月～2018年6月收治的90例患者進(jìn)行研究，患者均在手術(shù)室行手術(shù)治療。患者均符合研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)，自愿參加研究，簽署知情同意書。對其隨機(jī)平分小組后，各組患者數(shù)量均為45例。其中，對照組中，男性患者20例，女性患者25例，年齡25-75歲，觀察組中，男性患者22例，女性患者23例，年齡22～68歲，基線資料比較，兩組患者組間差異比較小（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，具體措施有：核實(shí)患者信息，與患者溝通，了解患者基本情況，對患者進(jìn)行健康教育，幫助其了解手術(shù)治療相關(guān)事項(xiàng)，對患者提出的疑問耐心解答，進(jìn)行健康宣教，飲食方面禁食禁飲。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，具體措施有：

1）成立專業(yè)的循證護(hù)理小組

手術(shù)室醫(yī)師擔(dān)任小組組長，明確小組成員的崗位職責(zé)。循證護(hù)理措施制定好后交由專業(yè)的人員進(jìn)行評估，根據(jù)評估建議進(jìn)行改良，保證循證措施的完善性。

2）對患者實(shí)施心理護(hù)理

鑒于手術(shù)患者往往都存在緊張、焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)理人員要在了解患者基本情況的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解其不良情緒，增強(qiáng)治療信心和依從性。同時(shí)，對手術(shù)患者開展健康教育，通過溝通，使患者全面了解手術(shù)相關(guān)問題，消除疑慮。樹立患者正確的手術(shù)觀念，多給患者講解成功看案例。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，要由護(hù)理人員協(xié)助做好手術(shù)準(zhǔn)備，護(hù)理人員也要引導(dǎo)患者將心理狀態(tài)調(diào)整好，讓患者以更放松的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，為患者講解手術(shù)的相關(guān)流程注意事項(xiàng)。

3）對患者進(jìn)行無痛護(hù)理

在對患者進(jìn)行手術(shù)治療的前一天，要按程序進(jìn)行術(shù)前訪視，評估患者的穿刺部位，并做向患者講清楚穿刺的目的和作用。對患者進(jìn)行疼痛健康教育，指導(dǎo)其掌握緩解疼痛的方法。術(shù)前半小時(shí)，將卡因膠漿涂抹在患者的穿刺部位，厚度約1mm左右，30min后清除，再進(jìn)行常規(guī)消毒和靜脈穿刺;在進(jìn)行全麻誘導(dǎo)后，對患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)，最大程度地降低患者的不適。

4）術(shù)后護(hù)理

患者進(jìn)行完手術(shù)后，護(hù)理人員要對患者的飲食詳細(xì)叮囑，少鹽低脂。對患者術(shù)后的恢復(fù)情況進(jìn)行詳細(xì)的跟蹤記錄，對患者術(shù)后是否感染、大小便是否正常等都要了解，為家屬進(jìn)行術(shù)后知識(shí)宣教，告知家屬該如何輔助護(hù)理患者，術(shù)后疼懂嚴(yán)重的患者，在無法忍受的情況下可以給予止痛藥進(jìn)行止痛。小組成員要做好24小時(shí)和48小時(shí)患者的疼痛評分，并對護(hù)理滿意度進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組病患的VAS評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本文數(shù)據(jù)，P<0.05說明組間比較的結(jié)果差異較大，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疼痛及不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理，在VAS評分上明顯要高于對照組采用的常規(guī)護(hù)理方法，不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組明顯低于對照組，觀察組僅為5%，而對照的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)30%，組間比較差異較大，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)要求（P<0.05）。

2.2 兩組患者的總護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者的護(hù)理滿意度比較高，為98%，而對照組只有85%，組間比較差異較大，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)要求（P<0.05）。

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理中采用循證護(hù)理對患者的術(shù)前、術(shù)后都有很好的護(hù)理幫助，對患者的心理也可起到輔助作用。循證護(hù)理的特點(diǎn)就是在護(hù)理問題上進(jìn)行針對性研究，分析問題制定措施，循證小組成員通過查閱與護(hù)理項(xiàng)目相關(guān)的文獻(xiàn)資料，從理論方面村求支持，并結(jié)合護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，圍繞患者需求科學(xué)制定護(hù)理方案，幫助患者進(jìn)行康復(fù)。循證護(hù)理實(shí)施的意義不僅在于能夠幫助患者進(jìn)行治療和康復(fù)，對護(hù)理人員的自身技能提高，提升業(yè)務(wù)水平都有幫助，不僅解決了患者護(hù)理中出現(xiàn)的問題，還避免了日常護(hù)理中出現(xiàn)的疏忽問題，提高了護(hù)理質(zhì)量與效果。

本文研究結(jié)果表明，觀察組患者應(yīng)用循證護(hù)理后，其VAS評分、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度，都顯著優(yōu)于對照組，這說明觀察組的護(hù)理質(zhì)量比較高。這與林麗珠、徐玲玲等的研究結(jié)果相近。綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，具有較高的價(jià)值，可在臨床繼續(xù)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林麗珠.循證護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理中對患者疼痛程度的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（02）：134-135.

[2] 徐玲玲，王 剛.循證護(hù)理和整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（04）：108-110，114.