評判性思維在細菌性肝膿腫病人發熱護理中的應用

拉毛才吉

【摘要】目的 分析在細菌性肝膿腫病人發熱護理中應用評判性思維的臨床效果。方法 從我院擇取42例細菌性肝膿腫病人，將其隨機分成兩組，對照組21例病人行以常規護理，研究組21例病人采用評判性思維開展護理工作，對照分析兩組護理效果。結果 研究組意識障礙、休克/脫水、電解質紊亂等并發癥發生率低于對照組，P<0.05;研究組液體滲出、皮膚問題、誤吸、跌倒/暈倒等不良事件發生率低于對照組，P<0.05。結論 在細菌性肝膿腫病人發熱護理中應用評判性思維的臨床效果確切，不僅可以降低并發癥發生率，還可以避免不良事件發生，臨床價值顯著。

【關鍵詞】評判性思維;細菌性肝膿腫;發熱護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

細菌性肝膿腫屬于臨床常見嚴重疾病之一，以發熱、畏寒為主要特點，通常是因肝臟受到化膿性細菌入侵而導致，容易出現并發癥，對病人生命安全構成威脅[1]。本文分析在細菌性肝膿腫病人發熱護理中應用評判性思維的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇取42例細菌性肝膿腫病人，病例均從2017年1月～2019年3月擇取，將其隨機分成兩組，對照組21例病人中，男11例，女10例，病例擇取年齡范圍為26～77（50.46±10.23）歲;研究組21例病人中，男12例，女9例，病例擇取年齡范圍為27～78（50.20±10.14）歲;一般資料組間對比從統計學方面來看差異無意義，可比。

1.2 方法

對照組21例病人行以常規護理。研究組21例病人采用評判性思維開展護理工作：①體溫上升階段護理。護理人員主動與病人及其家屬建立聯系，向其解釋并說明發熱原因、護理方法等，使其情緒保持穩定。如果短期內體溫迅速升高，并經骨骼肌產熱有寒戰現象出現，此時需要注意保暖，并臥床休息，可行吸氧，并用熱水袋保暖，另外食用流食，多食用新鮮果蔬、熱飲。②持續高熱階段護理。為病人加設床檔，必要情況下可用約束帶約束，提前準備搶救藥品及器械，增加巡視次數，對病人生命體征進行密切觀察，安排專人陪護。用冰帽、溫水擦浴等方式降溫，必要時可行藥物降溫，對病人不良反應進行觀察和處理。③體溫下降階段護理。對各項實驗室指標進行檢測和記錄，為病人準備糖鹽水、加鹽米湯，并食用營養豐富食物，避免食用油膩、不易消化食物，強化口腔清潔及護理，并行補液等支持治療，定時更換衣物，使皮膚保持干燥狀態，調節室內溫度，密切觀察病人不良事件，并做好處理。

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄兩組意識障礙、休克/脫水、電解質紊亂等并發癥以及液體滲出、皮膚問題、誤吸、跌倒/暈倒等不良事件發生情況。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥情況對比

研究組1例電解質紊亂，無其他并發癥，對照組3例電解質紊亂、1例意識障礙、2例休克/脫水，研究組意識障礙、休克/脫水、電解質紊亂等并發癥發生率低于對照組，P<0.05。

2.2 兩組不良事件情況對比

研究組1例液體滲出，無其他不良事件，對照組3例液體滲出、1例皮膚問題、1例誤吸、2例跌倒/暈倒，研究組液體滲出、皮膚問題、誤吸、跌倒/暈倒等不良事件發生率低于對照組，P<0.05。

3 討 論

評判性思維是以分析現實情況為基礎，可以提高護理人員把握現實狀況的能力。評判性思維在護理工作中的應用，可以使護理人員從多個角度、多個層次對病情變化進行觀察和分析，以及時發現并處理潛在問題，避免并發癥發生，降低不良事件發生概率[2]。本次研究中，針對細菌性肝膿腫病人行以評判性思維護理，并與常規護理作對比，結果顯示，研究組并發癥以及不良事件發生率均低于對照組，說明評判性思維的應用效果顯著。在細菌性肝膿腫病人發熱護理中，評判性思維的應用可以對病人不同發熱階段進行判定，并了解這一階段病人潛在問題，針對性地解決這些問題，為病人提供全面、系統的護理，使護理質量得到提升[3]。

在細菌性肝膿腫病人發熱護理中應用評判性思維的臨床效果確切，不僅可以降低并發癥發生率，還可以避免不良事件發生，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 朱梅芳.超聲引導介入治療糖尿病合并細菌性肝膿腫的臨床護理體會[J].影像研究與醫學應用，2019，03（01）：163-164.

[2] 江 雪.戴明循環護理模式在細菌性肝膿腫患者護理實踐中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（24）：3656-3658.

[3] 秦 峰.超聲介入治療糖尿病合并細菌性肝膿腫的臨床護理體會[J].中外女性健康研究，2017，01（14）：132-134.