自我管理護理干預在維持性血液透析患者中的應用

胡菱

【摘要】目的 對自我管理護理干預在維持性血液透析患者中的應用效果進行探討。方法 選取我院2018年3月～2019年3月收治的74例維持性血液透析患者踐行研究，依據護理管理方法的不同將其分為參照組和研究組兩組，參照組實施常規護理，研究組應用自我管理護理干預，對兩組患者的自我管理行為評分及護理滿意度進行觀察和比較。結果 研究組患者的護理滿意度及自我管理行為評分明顯比參照組高（P<0.05）。結論 在維持性血液透析患者中應用自我管理護理干預，可使護理滿意度及患者自我管理行為水平得到提高，值得進行臨床應用和推廣。

【關鍵詞】自我管理;護理干預;維持性血液透析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

維持性血液透析作為一種對患者生命進行延續的重要方式，在腎衰竭疾病患者的治療中應用較多，治療效果已得到了相關臨床研究的證實，但是在治療過程還需要對自我管理護理干預進行應用，以此才能使治療效果得到保證。基于此，本文對自我管理護理干預在維持性血液透析患者中的應用效果進行了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月收治的74例維持性血液透析患者踐行研究，依據護理管理方法的不同將其分為參照組和研究組兩組，每組各37例。參照組男性20例，女性17例，年齡26～73歲，平均年齡（50.36±5.84）歲;研究組男性18例，女性19例，年齡25～74歲，平均年齡（49.75±6.24）。

1.2 方法

參照組實施常規護理，研究組應用自我管理護理干預，如下：

（1）進行自我管理小組的創建，將患者病情狀況加以結合，制定針對性較強的護理方案，以為患者的治療效果及護理效果的提供保證。

（2）日常生活、飲食方面的干預和指導，先對相關治療目標進行確定，再將治療目標進行細分，從小目標過渡到大目標，使患者治療信心得以樹立。對于疾病及維持性血液透析方式等方面要向患者詳盡說明，讓患者的認知程度得到加深，更好與醫護人員配合進行治療。

（3）對患者的認知錯誤進行糾正。護理措施的制定要結合患者病情狀況及需求等方面，在活動鍛煉、飲食及心理方面，如果患者的行為和認知方面存在較大的缺陷，護理人員要盡快將其糾正，扭轉患者不良狀態。

（4）心理疏導。對于心理壓力較大的患者，護理人員必須要加大關注，選取合適的方式對患者進行疏導，讓患者心理得到安慰和支持，使其在治療過程中產生的一系列負面情緒得以解除，進而使患者自我管理能力得到增強。

1.3 觀察指標

護理滿意度依據我院自制的護理管理量表分為非常滿意：90-100分;基本滿意：75-89分;不滿意：75分以下三個等級。自我管理行為涵蓋一般狀態管理與社會心理行為、軀體及社會心理活動、飲食量管理行為、液體和離子限制行為等內容。

1.4 統計學

研究數據均納入SPSS 21.0進行統計分析，護理滿意度采用計數資料行卡方檢驗，自我管理行為評分采用計量資料行t檢驗，檢驗標準p<0.05有統計學意義。

2 結 果

參照組護理滿意度78.38%，自我管理行為總評分（66.04±9.26）分;研究組護理滿意度94.59%，自我管理行為總評分（88.09±10.29）分，由此得知，研究組患者的護理滿意度及自我管理行為評分明顯比參照組高（p<0.05）。

3 討 論

世界衛生組織指出，慢性病患者自我管理水平的提高，起到的效果顯著優于其他普通干預措施，患者的健康水平也會得到提升[1]。血液透析患者自我管理護理干預指的是患者對自身處理問題的技巧加以運用，對疾病所導致的生理、心理以及社會各方面的問題進行處理，加之護理人員共同對疾病進行護理和管理，進而使預定的目標得以實現[2]。對針對性強、有足夠支撐力的護理措施加以運用，可使患者自我管理過程中遭遇的障礙得到減少，更順暢的進行自我管理[3]。維持性血液透析需要持續治療，并且治療時間較久，這會給會患者的身體、心理等方面造成極大影響[4]。而在維持性血液透析治療過程中對自我管理護理干預加以應用，可使治療效果得到提高。通過本次研究得知，在維持性血液透析患者中應用自我管理護理干預，患者自我管理行為水平及護理滿意度明顯比常規護理高。

綜上所述，在維持性血液透析患者中應用自我管理護理干預，可使護理滿意度及患者自我管理行為得到提高，值得進行臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 護理干預對維持性血液透析患者自我管理行為的影響研究[J].基層醫學論壇，2018，22（33）：31-32.

[2] 徐 麗，肖 瑾.延續護理對維持性血液透析患者自我管理行為和生活質量的影響[J].中國醫學裝備，2018，165（5）：128-130.

[3] 黃 楊，張秀峰，程 宇.延續性護理對維持性血液透析患者自我管理能力及生活質量的影響[J].海南醫學，2018，27（5）：734-736.

[4] 王玲玲.自我管理行為干預對維持性血液透析患者自我感受負擔的效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，17（9）：103-104.