結直腸息肉摘除術后并發遲發出血原因分析及護理對策效果

徐雅茜

【摘要】目的 探討結直腸息肉摘除術患者術后并發遲發出血的原因及護理對策的臨床療效。方法 將42例我院收治的結直腸息肉患者進行分組調查研究，此次調查選取的患者均為2017年2月～2019年1月在我院行結直腸息肉摘除術的患者。對所有42例患者出現并發遲發出血點原因進行分析，并將所有患者按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，每組患者各21例，對照組采用常規護理，實驗組采用針對性護理干預，對兩組患者的護理效果進行比較。結果 實驗組在護理滿意率方面與對照組相比更高，數據對比結果顯示有統計學意義（P<0.05）。結論 在結直腸息肉摘除術患者中能夠根據其并發遲發出血的原因進行針對性護理，能夠提高患者的護理滿意率，效果顯著。

【關鍵字】結直腸息肉;摘除術;出血;針對性護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

結直腸息肉是發生于結直腸表面的一種隆起性病變，有可能是腺瘤，也有可能是腸黏膜的增生肥厚。由于結直腸息肉有癌變的風險，因此在發現后需要確定其病理性質，而在未確定之前統稱為息肉[1]。手術是治療的主要方式，但是存在一定的風險。因此有效的護理是非常關鍵的。本次選取42例患者進行研究分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

按照隨機數字表法將2017年2月～2019年1月在我院進行結直腸息肉摘除術的42例患者進行分組研究，分別為實驗組（n=21）和對照組（n=21）。實驗組中男性患者13例，女性患者8例，患者的年齡范圍在50-83歲，中位年齡為（63.3±2.4）歲;對照組中年齡最大患者86歲，年齡最小者52歲，平均年齡為（64.1±2.1）歲，男12例，女9例。將兩組患者的基本資料進行統計分析，結果顯示差異較小，不具有臨場參考價值和對比意義（P>0.05）。

1.2 原因

1.2.1 個人原因

高血壓是目前臨床中常見的慢性疾病，而結直腸息肉患者伴高血壓就會增加摘除術后的出血幾率，因為高血壓會引發血管動脈硬化及彈性下降，而摘除術后斷端血管不能收縮，使得血流受血壓沖擊導致出血;同時研究表明，劇烈運動、便秘、飲食不當、息肉的大小及形狀都是會影響摘除術后出血。

1.2.2 醫方因素

由于醫生水平因為各種原因會不盡相同，這使得患者會由于醫生熟練度或默契度不高等原因，結直腸摘除術后并發遲發出血;同時護理宣教工作不到位，會導致患者依從性較差，部分患者因此發生飲食不當等情況，再次誘發出血。

1.3 方法

在兩組患者入院后接受常規檢查，并接受結直腸息肉摘除術。對照組接受的護理方法為常規護理。實驗組患者接受針對性護理，方法：（1）健康宣教，根據患者的文化水平對其實施健康宣教，告知疾病的發病機制、危險因素、并發癥情況、注意事項等，增加患者對疾病的認知，降低并發癥的發生[2];（2）術前護理，術前為患者講解治療方案、術中配合等，并對患者的血壓進行監測，對于血壓高的患者預計降壓治療;（3）術中護理，術中協助醫生指導患者取正確體位，擺放大小、操作輕柔、協助進鏡等;（3）術后護理，密切觀察患者的大便情況，包括：顏色、量、性質等，對于有輕微腹脹的患者可輕柔腹部進行處理，對于有出血傾向，應立即通知主治醫生;并對患者進行飲食指導，告知患者在術后6h后可以進食，應以米湯等流食為主，并戒煙忌酒，根據患者的病情適當的增加食物。

1.4 觀察指標

采用滿意、一般滿意、不滿意三個級別對實驗組和對照組患者的護理滿意度進行觀察評價，護理滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.5 統計學分析

本次調查涉及數據均輸入SPSS 17.0軟件進行處理，年齡等應用用（x±s）表示，行t檢驗;護理滿意率采用（%）表示，行x2檢驗，P<0.05具統計學差異。

2 結 果

采用針對性護理的實驗組中不滿意例數為2例，其護理滿意率為90.48%;采用常規護理的對照組中不滿意9例，其護理滿意率為57.14%，對照組低于實驗組，差異具有臨床對比意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

結直腸息肉主要是指患者的腸腔內粘膜有凸起性病變，為了減少其他并發癥的發生，對結腸息肉進行切除，能夠有效減少結直腸癌的發生。雖然結直腸息肉多采用內鏡下息肉摘除術的治療效果顯著，同時手術具有創傷小、恢復快的特點，但是有研究發現，在行結直腸息肉摘除術后部分患者會并發或遲發出血現象，這也給患者的恢復帶來一些影響。

綜上所述，在結直腸息肉患者中應用有效的護理能夠降低出血率，臨床中值得推廣應用。

參考文獻

[1] 卜煒琴，胡奕，劉水紅，等.結直腸息肉摘除術后并發遲發出血原因分析及護理對策探討[J].浙江醫學，2018，40（8）：892-894.

[2] 內鏡下結直腸息肉切除術后遲發性出血的危險因素分析[J].中華消化內鏡雜志，2018，35（5）：332-335.