成本核算視角下公立醫院經濟效益及影響因素分析

張曉

摘 要：公立醫院的創新發展需要在有效的成本控制條件下實現，為了加強醫院的成本管理，使經濟效益得到提升，應在成本核算的理念下開展相關工作。本文對公立醫院成本核算以及該視角下的經濟效益進行了闡述，分析了公立醫院經濟效益的影響因素內部影響因素，外部影響因素，為公立醫院的經濟效益發展帶來了更好的保障。

關鍵詞：成本核算;公立醫院;經濟效益

公立醫院經營是為了給人們提供高效的醫療服務，同時獲得相應的效益，為了實現醫院的穩定發展，應重視醫院的效益情況，提升經濟水平。經濟效益可以體現出公立醫院的服務效果以及治療效率，為了促進醫院的經濟效益增長，成本核算管理是一種重要的方式，開展成本核算能夠使醫院的資源利用率得到提升，減少醫院各項成本，使醫院的運作有穩定的基礎。

一、公立醫院成本核算概述

公立醫院成本本核算使根據政府制定的財務制度以及其他制度要求，對相應的成本支出范圍進行考量，將管理工作等作為基礎，對醫院在服務過程中產生的支出進行分類和記錄等，使醫院的經營有完善的數據基礎。公立醫院開展成本核算工作的目的是為了使醫療行為的開展能夠呈現出財務支出情況以及醫院的運行情況。公立醫院成本核算中包含的內容較多，根據成本歸集對象分類分別為科室成本核算、科室診次、床日成本核算、醫療服務成本核算、病種成本核算。

二、成本核算的視角下的公立醫院的經濟效益

（一）成本核算是醫院發展的重要措施

政府沒有為公立醫院提供一定政策支持的情況下，公立醫院采用原有粗放模式進行管理，不能滿足實際的發展需求。隨著醫保政策的完善，公立醫院中開始采用根據不同病種進行支付結算的模式，這使成本核算得到了改善，使成本控制的效果加強。公立醫院應了解運作中的醫療服務成本支出情況，使服務的質量提升，同時減少成本，實現資源組合與經濟支出全面優化，使自身整體實力有所提高，為醫院的發展帶來良好的條件。

（二）成本核算可改善醫院經濟管理

公立醫院開展成本核算后，可將計算獲得結果作為參考，對醫療支出的情況進行了解，能夠使核算對象的開支情況以及實際的額度明確呈現出來，為資金的使用管理提供更多的條件，并且幫助管理者在制定預算方案的過程中做出有效的決策。因此成本核算對公立醫院的資源分類使用帶來了幫助。另外，成本核算可將公立醫院管理者理念改變，重視對醫院的成本和效益，減少醫院的資源浪費，使利用率得到提升。通過成本核算的開展可使管理者在工作中認識到成本核算的重要作用，為醫院的管理帶來更多的依據，使醫院能夠在發展中滿足時代的需求，提升管理的整體水平，為經濟發展帶來保障。在成本核算工作過程中，對醫院進行建設和管理等方面的支出可得到控制，使經濟管理的效果更加顯著，實現低成本高效率的管理。

（三）成本核算能夠提升資源利用率

成本核算的進行是為了使公立醫院的開銷得到有效控制，減少資源的消耗，將醫療的服務成本降低。在開展成本核算后，公立醫院可對開銷的范圍以及成本來源等進行更加高效的控制，將受益者先分配作為原則，對成本的來源和去向進行控制。同時，醫院要想實現控制成本的目標，應對成本的特性進行深入了解，對各項開銷進行控制，使其能夠具體化，明確科室的成本情況，使資源的分配更加合理，進而促進公立醫院經濟效益水平的提升。

三、公立醫院經濟效益的影響因素

（一）內部影響因素

公立醫院經濟效益受影響因素中，內部因素為技術、服務效果、醫護工作者心理狀態以及收支情況等。其中，治療的技術對醫院的聲譽有著直接的影響，體現了醫療效果情況以及患者的治療時間，與醫院的經營效益有著密切的聯系。提高醫院服務質量，可實現護理滿意度的提升，公立醫院醫護工作者應加強自身的服務意識，為患者提高更加全面的服務，使患者能夠更加滿意，對醫院的治療服務有更多的信任。同時，醫護工作人員的心理情況對治療的效果也有著影響，醫院的人員管理制度對其心理狀態有著一定的影響，通過建立有效的獎懲制度可加強人員的工作效果。在醫院建設環境中，醫院的內部設施以及文化、地理環境、交通環境等也對醫院的運作產生了影響。此外，還有醫院的收入和支出水平，例如政策、藥物價格、人員薪資、維修費以及采購費等。

（二）外部影響因素

公立醫院經濟效益外部影響因素中包括了醫改的政策、市場情況以及患者的心理狀態等，由于外部因素之間存在了互相作用的關系，需要考慮到各個因素的實際情況。公立醫院在經營中要想獲得更好的條件，應適應新醫改政策，在市場背景下，通過提高經濟效益水平來加強競爭力。同時，患者的心理狀態受到了醫院的聲譽、就醫便捷性以及治療費用等方面影響，當患者的心理狀態產生了變化的時候，會使醫院的經濟效益受到一定影響。醫院需要借助外部環境的支持來改善經營效果，在政府及社會的幫助下得到全面改善，同時也能夠為醫院的進一步發展帶來更好的條件。通過在醫院的內控下，醫院經濟效益其他影響因素可得到控制，促進醫院經濟的發展。

四、結語

公立醫院要想提升自身的競爭力，應加強成本控制，提升自身的經濟效益水平，加強醫療服務的效果，通過成本核算的開展，可使醫療的各項支出得到控制，合理優化資源的分配，減少資源浪費，為醫院的發展建立良好的基礎，進而促進醫院的快速發展。

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