付滿玲,姚淮育,胡月,郭輝夢
(1.西南醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理器械研發(fā)實(shí)驗(yàn)室,四川 瀘州 646000;2.四川省瀘州市人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科,四川 瀘州 646000;3.西南醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,四川 瀘州 646000;4.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,四川 瀘州 646000)
高脂血癥是人體脂代謝失常所致的一種常見代謝疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血清中總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平高于正常和/或高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)低于正常水平的狀態(tài),則為脂質(zhì)異常血癥[1]。隨著人們生活水平的提高,中國人群血脂總體異常患病率高達(dá)40%,高脂血癥易誘發(fā)冠心病、腦卒中等疾病[2],其中LDL-C 水平的顯著升高,會使高脂血癥患者處于復(fù)發(fā)性心血管不良事件的極端危險中[3],嚴(yán)重危害到人們的身體健康。因此,盡早診斷出高脂血癥并加以控制,對改善高脂血癥患者的預(yù)后有重要意義[4]。但如何有效的控制血脂仍是目前亟待解決的課題。本研究通過灌飼高脂乳劑,使大鼠形成與人類相類似的高脂血癥,為后續(xù)進(jìn)行山楂茶降脂效果的研究做鋪墊。
1.1.1 實(shí)驗(yàn)對象 SPF 級SD 雌性大鼠8 只,體重(200±20) g,西南醫(yī)大動物中心提供[SCXK(川)2013-17]。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組4 只,適應(yīng)性喂養(yǎng)7 d,已通過西南醫(yī)科大學(xué)倫理學(xué)審查,遵照動物福利進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1.1.2 實(shí)驗(yàn)藥物 吐溫-80(成都市科龍化工試劑廠)、脫氧膽酸鈉(北京奧博星生物技術(shù)公司)、丙硫氧嘧啶(護(hù)理器械研發(fā)實(shí)驗(yàn)室提供)、無水乙醇(重慶川東化工有限公司)、生理鹽水(四川美大康佳樂藥業(yè)有限公司)、甲醛(西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院病理科提供)、戊苯巴比妥鈉(護(hù)理器械研發(fā)實(shí)驗(yàn)室提供)、豬油(自制)。
1.2.1 制備高脂乳劑 本實(shí)驗(yàn)配方參照郭建等[5]、周星等[6]的配方并加以改進(jìn),具體方法如下:豬油30 g、膽固醇10 g、丙硫氧嘧啶1 g、脫氧膽酸鈉5 g、吐溫-80 20 g 以及蒸餾水64 g,用適量蒸餾水溶解脫氧膽酸鈉,取膽固醇及丙硫氧嘧啶分別置于乳缽中研細(xì)備用。取豬油于40℃水浴中加熱融化,加入膽固醇、丙硫氧嘧啶、充分?jǐn)嚢瑁芙猓煨旒尤肴芙夂玫拿撗跄懰徕c溶液,并不斷攪拌,然后加入吐溫-80,研磨乳化均勻,最后加入剩余的蒸餾水,裝入密閉的容器中,冷藏,使用時置于37℃水浴融化。
1.2.2 建立模型 SD 雌性大鼠8 只,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組各4 只,體重(200±20)g。實(shí)驗(yàn)組:自制50.7% 高脂乳劑每日1.3 mL/100 g,連續(xù)灌喂35 d;對照組:0.9% 氯化鈉溶液每日1.3 mL/100 g,連續(xù)灌喂35 d。
①一般情況:體重、進(jìn)食量、有無死亡;②血液生化指標(biāo):HDL-C、TC、LDL-C、TG;③處死后觀察:肝臟顏色、質(zhì)地、肝臟重量、病理學(xué)觀察。
運(yùn)用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料采用 均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,對進(jìn)食量、體重進(jìn)行重復(fù)測量方差分析,肝重、血清指標(biāo)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1.1 大鼠進(jìn)食量變化 實(shí)驗(yàn)組、對照組進(jìn)食量呈鋸齒狀變化,實(shí)驗(yàn)組進(jìn)食量始終低于對照組進(jìn)食量,見圖1。
2.1.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)食量比較 實(shí)驗(yàn)組進(jìn)食量低于對照組進(jìn)食量,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=162.012,P<0.001),故灌喂自制高脂乳劑會導(dǎo)致大鼠基礎(chǔ)飼料的進(jìn)食量降低。不同時間點(diǎn)進(jìn)食量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.721,P=0.073),見表1。
2.2.1 大鼠體重變化 對照組大鼠體重呈上升趨勢,實(shí)驗(yàn)組體重呈先上升后下降的趨勢;對照組體重總體高于實(shí)驗(yàn)組體重,見圖2。
2.2.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組體重比較 實(shí)驗(yàn)組與對照組體重差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.221,P=0.052),故灌喂高脂乳劑對大鼠體重影響不明顯;不同時間點(diǎn)兩組體重差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.374,P=0.016),見表2。

圖1 實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)食量變化趨勢圖
表1 兩組不同時間點(diǎn)進(jìn)食量比較 ( ± s,g)

表1 兩組不同時間點(diǎn)進(jìn)食量比較 ( ± s,g)

圖2 實(shí)驗(yàn)組與對照組體重變化趨勢圖
表2 兩組不同時間點(diǎn)體重比較 ( ± s,g)

表2 兩組不同時間點(diǎn)體重比較 ( ± s,g)
對照組肝重為(7.20±0.51)g,實(shí)驗(yàn)組肝重為(7.55±0.58)g,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.906,P=0.400),故灌喂自制高脂乳劑對大鼠肝重?zé)o明顯影響。
實(shí)驗(yàn)組與對照組HDL-C、TC、LDL-C 的含量比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組與對照組TG 的含量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3。故灌喂高脂乳劑能影響大鼠血脂水平。
各組小鼠均無死亡。
取大鼠新鮮肝臟置于10% 甲醛溶液中固定,經(jīng)浸蠟、包埋、貼片、切片、H-E 染色等處理后光鏡下觀察大鼠病理組織切片。灌喂高脂乳劑35 d 后,對照組肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,大小均勻一致,細(xì)胞核形態(tài)規(guī)則、排列整齊,肝竇清晰可見,見圖3A。實(shí)驗(yàn)組肝細(xì)胞出現(xiàn)重度脂變,排列紊亂,形態(tài)大小各異,內(nèi)充滿大小不等的脂滴空泡,將細(xì)胞核擠向一側(cè),見圖3B;且肝細(xì)胞重度脂變并出現(xiàn)碎片狀壞死,見圖3C、3D。從脂滴分布來看,對照組無脂滴,實(shí)驗(yàn)組脂滴空泡主要集中于肝小葉周邊部,在小葉中央靜脈附近區(qū)域分布較少,見圖3E、3F。
表3 大鼠血清觀察指標(biāo)分析 ( ± s,mmol/L)

表3 大鼠血清觀察指標(biāo)分析 ( ± s,mmol/L)

圖3 灌喂高脂乳劑后大鼠的組織病理學(xué)檢查
進(jìn)行降脂研究的前提是建立與人類高脂血癥發(fā)病機(jī)制相類似的高脂動物模型。大鼠是目前國內(nèi)外研究脂質(zhì)代謝、高脂血癥過程中最廣泛使用的一種模型動物,具有成本低廉、易于大批繁殖、易于飼養(yǎng)管理、抵抗力極強(qiáng)的特點(diǎn),適用于多種疾病模型的復(fù)制及病理生理過程的模擬,實(shí)驗(yàn)操作簡便、易于造模、重復(fù)效果好、模型穩(wěn)定性好、易于控制各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)條件、取材方便可滿足大量指標(biāo)檢測等優(yōu)點(diǎn)[7]。大鼠在高脂血癥相關(guān)各項(xiàng)研究中,因能較好地反映各種實(shí)驗(yàn)因素對其脂質(zhì)的吸收、分解及合成等代謝環(huán)節(jié)的影響,因而被作為高脂血癥模型動物,廣泛用于降脂藥物的研究開發(fā)[8]。
常用的制備高脂血癥的方法有:喂飼高脂飼料和高脂乳劑兩種方法[9]。喂飼高脂飼料的特點(diǎn)是:對大鼠的額外刺激少,造模穩(wěn)定,但是造模周期長,大多在兩到三個月才能將模型制備成功[10]。另外,各個大鼠進(jìn)食量存在差異,使模型的制備增加了許多不確定因素。與喂飼高脂飼料相比,雖在灌喂過程中對大鼠存在一定的刺激,但該方法能夠有效控制大鼠的灌喂量,通過灌喂高脂乳劑,造模周期短,每天定時、定量灌飼高脂乳劑,可以減少各個老鼠之間進(jìn)食的差異,減少實(shí)驗(yàn)誤差的產(chǎn)生。綜上考慮,灌喂高脂乳劑能夠更好地為山楂代用茶降脂效果的基礎(chǔ)研究提供穩(wěn)定的高脂血癥大鼠模型。
針對高脂血癥的治療,西醫(yī)使用辛伐他汀[11]、瑞舒伐他汀鈣等藥物治療[12],輔以運(yùn)動、飲食調(diào)整[13]。有研究表明,使用他汀類藥物治療高脂血癥,不良反應(yīng)發(fā)生率高,是導(dǎo)致心血管疾病的一個危險因素[14-15]。中醫(yī)提倡復(fù)方治療,聯(lián)合耳穴、針灸、艾灸等方法[16-18],治療效果好,副作用少,山楂代用茶系瀘州岷宏科技有限公司自主研發(fā)“藥食同源”中藥復(fù)方,此次高脂血癥模型制備的篩選是為山楂代用茶藥理學(xué)驗(yàn)證奠定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
此次實(shí)驗(yàn)造模較成功,實(shí)驗(yàn)組大鼠體重,進(jìn)食量及HDL-C、TC、LDL-C、TG 血液指標(biāo)與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,組織病理學(xué)檢查結(jié)果顯示特征表現(xiàn)。但仍存在一些缺陷待進(jìn)一步改進(jìn),如實(shí)驗(yàn)組大鼠進(jìn)食量明顯低于對照組,可能的是自制高脂乳劑中丙硫氧嘧啶濃度過高,影響大鼠食欲有關(guān),自制高脂乳劑濃度高,不易消化;通過灌喂自制高脂乳劑可使TC、HDL-C、LDL-C 水平升高,但TG 水平改變不明顯,可能與自制高脂乳劑中膽固醇、豬油的含量、灌喂高脂乳劑的時間有關(guān)。
因此灌喂自制高脂乳劑制備高膽固醇血癥大鼠模型的方法可行,但在制備高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥的方法上仍需進(jìn)一步探究[19]。