毛 慧 李金城 李 偉 吳順成 王順義
(1.中國石油集團安全環(huán)保技術研究院有限公司;2.中油國際勘探開發(fā)有限公司)
近年來,健康管理理念得到了社會的廣泛認可,傳統(tǒng)單純的健康體檢正向健康管理模式轉(zhuǎn)變[1-4]。一方面,企、事業(yè)單位等社會組織日益重視員工的身體健康,開展了與員工健康管理相關的教育與宣傳工作,在定期組織員工健康體檢的基礎上,建立員工的長期健康檔案,跟蹤和反饋員工的身體變化狀況與趨勢。另一方面,各種專業(yè)的健康管理機構日益豐富,各級醫(yī)療機構也在逐漸加強健康管理業(yè)務的供應與保障。在這一快速發(fā)展的進程中,健康管理的信息化起到了關鍵的基礎作用,它將個人、組織與專業(yè)機構三方圍繞著健康管理信息密切地聯(lián)系起來[5-7]。
隨著中國石油國際業(yè)務的發(fā)展,海外員工總量和雇傭外籍員工的數(shù)量大幅增長,境外員工的健康問題日益突出,其影響已經(jīng)超過其他公共安全事件。以中國石油國際勘探開發(fā)公司為例,公司海外油氣業(yè)務已發(fā)展到全球30多個國家,運作90多個合作項目,國際化經(jīng)營步伐的加快,使得國際業(yè)務規(guī)模、業(yè)務領域和生產(chǎn)地域不斷擴大。如此復雜的經(jīng)營環(huán)境,對員工健康管理工作提出了更高的要求和更嚴峻的挑戰(zhàn)。如何利用互聯(lián)網(wǎng)技術有效管理海外員工的健康,更好的服務海外員工,做好員工健康管理,成為涉外企業(yè)及相關機構亟待解決的問題。
健康管理行業(yè)快速發(fā)展,但在信息化方面與社會發(fā)展和油田企業(yè)用戶需求仍難以匹配[8-11]。
絕大多數(shù)單位每年都會為員工安排一次健康體檢,健康管理主要通過每年例行的體檢來評估身體狀況和發(fā)現(xiàn)異常,健康體檢成為健康管理中基本健康指標信息的主要來源。但是定期健康體檢的指標覆蓋面有限,體檢指標為常規(guī)指標且時間間隔較長,導致非體檢指標無法納入健康信息的管理,難以全面監(jiān)控和準確評估員工的身體狀況,許多隱藏的重大疾病也不能通過體檢被有效地捕捉和預警,為突發(fā)重大疾病和猝死的發(fā)生埋下了隱患。
很多企業(yè)沒有為員工建立系統(tǒng)的、全員的信息化檔案的健康管理平臺,健康信息的管理模式幾乎全是線下和紙質(zhì)的。已建立健康信息檔案的單位也缺乏有效的組織與管理,來自于不同年度或者不同健康管理機構的健康信息往往以信息孤島的形式存在,難以將不同的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)一的管理平臺,導致大量的健康指標數(shù)據(jù)信息丟失或無效。
隨著公眾對個人全方位的健康管理的日益重視,對健康管理信息化的水平與功能的要求日益提高。健康指標的變動監(jiān)控與預警、健康水平的綜合評價與管理建議、重大及惡性疾病的檢測、預防與干預對策及遠程醫(yī)療與在線會診等功能成為了當前公眾對健康管理信息化平臺的具體要求。同時健康管理平臺還要具有較高的信息化水平,以滿足消費者日益?zhèn)€性化、便利化和智能化的要求,以適應社會快速信息化、網(wǎng)絡化和智能化的發(fā)展需求。
海外油田健康管理信息系統(tǒng)是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的一種現(xiàn)代化管理系統(tǒng),在已有中國石油集團公司海外HSE信息系統(tǒng)基礎上建設,從功能范圍、移動應用、數(shù)據(jù)集成和界面操作等方面對系統(tǒng)功能進行升級完善。通過運用互聯(lián)網(wǎng)技術,使健康管理更加快捷化、流程化和規(guī)范化。該平臺系統(tǒng)的主體是海外員工,系統(tǒng)主要功能分為PC端和移動端兩部分,共13個功能模塊,針對不同角色用戶提供差異化門戶頁面。通過該套系統(tǒng),實現(xiàn)員工出國前健康體檢、出國前健康評估和出國后健康監(jiān)測的全業(yè)務流程在線管控。同時系統(tǒng)自動采集體檢報告,形成完整的員工健康檔案,從而提升員工健康管理水平。
利用系統(tǒng)開展員工健康體檢的全流程管理,實現(xiàn)線上預約體檢、體檢信息提交和體檢確認。同時系統(tǒng)能根據(jù)醫(yī)院提供的體檢項配置體檢套餐,員工可根據(jù)自身情況選擇不同的體檢套餐。體檢完成后,系統(tǒng)自動集成體檢機構數(shù)據(jù),包括結構化數(shù)據(jù)和非結構化體檢報告,系統(tǒng)會根據(jù)歷年報告,生成關鍵指標對比圖,方便員工管理個人體檢結果。
2.1.1 體檢套餐配置
系統(tǒng)提供體檢套餐配置頁面,管理員可靈活配置各醫(yī)院體檢套餐,包括各醫(yī)院每天體檢上限人數(shù)、各套餐適用的年齡段、體檢目的、注意事項和體檢金額等信息。員工報名時可通過系統(tǒng)及門戶查詢各醫(yī)院體檢套餐。
2.1.2 體檢報名
線上體檢報名提供系統(tǒng)、門戶和APP端3種方式,員工可通過登錄或非登錄方式報名。員工可根據(jù)需要自行選擇體檢套餐(基礎套餐+可選套餐),系統(tǒng)根據(jù)員工性別、年齡提供配置可選套餐,員工可根據(jù)自身情況選擇針對性套餐。報名頁面見圖1、圖2。

圖1 門戶體檢報名

圖2 健康管理平臺APP
2.1.3 體檢提交
管理員提交下屬所有單位員工的報名信息,可通過登錄系統(tǒng)和手機APP端提交。體檢提交是體檢費分攤結算的依據(jù),提交時管理員確認付費方式。
2.1.4 體檢確認
HSE共享服務中心醫(yī)生和體檢機構確認員工到檢情況,可通過登錄系統(tǒng)和手機APP端進行確認。同時體檢外部機構參與到整個流程中,實現(xiàn)全流程線上管理。
2.1.5 待檢名單
HSE共享服務中心醫(yī)生和體檢機構查詢每天需要體檢的人員名單,確認陪同體檢人數(shù),可通過登錄系統(tǒng)和手機APP端進行查詢。
在體檢報告的基礎上,醫(yī)生開展背對背評估,確定員工是否符合外派標準。主要流程包括評估資料上傳、評估資料初審、健康評估和評估結果查詢。員工上傳的評估資料包括員工健康承諾書和員工年度體檢報告,初審醫(yī)生審核員工上傳的資料,審批通過的可以開始評估。評估需要3名醫(yī)生,先由兩名醫(yī)生進行初評,再由總評醫(yī)生進行評估。評估結果包括合格、限制性合格和不合格。評估結果合格的員工可直接外派;評估結果限制性合格的員工,根據(jù)醫(yī)生評估的結果,限制去某些國家或地區(qū);評估不合格的員工限制外派。健康評估主要流程見圖3。

圖3 健康評估主要流程
針對評估合格或限制性合格,但體檢異常的員工進行跟蹤監(jiān)測。根據(jù)診療數(shù)據(jù),按照異常指標類型,分為不同的預警級別,給出不同的改進方法。具體的改進方法包括就醫(yī)治療、自我改進和現(xiàn)場監(jiān)測。海外員工可登錄系統(tǒng)或手機APP在線查詢個人健康檔案。包括歷年體檢結果、歷年體檢異常項、關鍵指標對比分析、個人健康改進、現(xiàn)場診所就診記錄、接種情況、監(jiān)測數(shù)據(jù)等信息。考慮到海外網(wǎng)絡條件限制,將通過分部式部署、數(shù)據(jù)斷點續(xù)傳、監(jiān)測數(shù)據(jù)自動采集等技術手段,解決部分海外項目網(wǎng)絡訪問瓶頸問題。在海外各大區(qū)分別部署服務器,優(yōu)化用戶訪問網(wǎng)絡鏈路,選用支持藍牙數(shù)據(jù)傳輸?shù)谋O(jiān)測設備對接移動端,實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)自動采集。健康檔案查詢頁面見圖4。

圖4 APP端個人健康檔案查詢
平臺功能于2017年陸續(xù)上線,目前已在中國石油海外板塊下屬海外企業(yè)及直屬單位正式上線應用。系統(tǒng)推廣應用期間,加強總部與各海外地區(qū)公司及所屬單位之間的溝通,由專人負責系統(tǒng)推廣應用工作,建立長效的溝通機制,通過郵件、系統(tǒng)通知、工作提醒等多種途徑及時將系統(tǒng)功能變化及總部相關要求下達至各級系統(tǒng)用戶,并通報系統(tǒng)應用情況。截至2020年3月,用戶總登錄次數(shù)達299 968次,且呈現(xiàn)逐漸上升趨勢。2019年通過系統(tǒng)體檢和評估的人數(shù)達到100%。目前系統(tǒng)已成為各單位健康管理的主要工具。
平臺為中國石油國際勘探開發(fā)有限公司提供了統(tǒng)一、標準的信息平臺,實現(xiàn)員工出國前后健康狀況全業(yè)務流程在線管控。利用系統(tǒng)可開展員工健康體檢工作督導和關鍵指標統(tǒng)計,并實現(xiàn)健康風險預警信息及時推送,為提升員工健康管理水平提供有力工具和技術支持。同時平臺的風險預警功能通過從媒體自動抓取、海關和現(xiàn)場項目上報等多種渠道收集傳染病、疫情等信息,通過各類專家逐級篩選、確認、分級和推送,實現(xiàn)健康風險告知前移,降低海外員工健康風險。
1)健康管理信息化平臺通過大數(shù)據(jù)集成應用與分析,建立了海外員工健康信息數(shù)據(jù)庫,并對數(shù)據(jù)進行清洗和篩選,形成了有價值的信息、確定了重點分析指標,提升了員工健康管理工作的科學性、有效性和針對性,為海外油田員工體檢套餐優(yōu)化、重點疾病防控和出國健康評估等提供了全面的數(shù)據(jù)決策依據(jù)。
2)未來將開展與智能硬件設備對接研究,將血壓計、心電儀等多種智能健康監(jiān)測設備與小程序和健康管理平臺自動對接,實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)自動上傳系統(tǒng),為員工提供遠程健康監(jiān)測、遠程健康咨詢等服務,將員工健康監(jiān)測工作延伸至海外項目現(xiàn)場。
3)從功能、展示和移動應用等方面對健康評估平臺系統(tǒng)進行持續(xù)優(yōu)化,并提供持續(xù)技術支持,進一步推廣平臺應用范圍,打造成國內(nèi)涉外企業(yè)健康管理的標桿平臺。
4)近年來,國家發(fā)布了“健康中國2030”規(guī)劃綱要等一系列重要文件,健康問題已經(jīng)提高到國家戰(zhàn)略的高度。作為大型國有企業(yè),在關注員工身心健康的同時,需將健康管理信息化平臺進一步延伸到職業(yè)健康管理業(yè)務,關注接害崗位員工的職業(yè)健康監(jiān)護和監(jiān)測情況,及時采取預防和干預措施,有效減少和避免職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證的發(fā)生。