杞精明目湯聯合人工淚液對結膜松弛癥臨床療效及細胞衰老的影響

周歡明，項敏泓，麻 凱，文 杭，趙艷青，劉 江

0引言

結膜松弛癥(conjunctivochalasis，CCH)是老年人高發的眼表疾病[1]。隨著健康普及，中國的人口老齡化越來越嚴重，CCH患者日趨增多。針對老年人CCH發病率較高的特點，研究證實細胞衰老可能是CCH發病的關鍵[2-3]。CCH患者出現一系列眼表淚液學異常，包括流淚、異物感、干澀，嚴重者出現結膜下出血、角膜潰瘍影響生活[4]。自擬方劑杞精明目湯應用多年，取得一定的治療效果[5-6]，本研究擬進一步探討杞精明目湯聯合治療CCH的臨床效果及對細胞衰老的影響。

1對象和方法

1.1對象收集2017-01/2018-11在上海中醫藥大學附屬普陀醫院眼科確診為CCH的病例共40例80眼，按隨機數字表法分為兩組：聯合治療組(杞精明目湯聯合人工淚液)20例40眼，男9例，女11例；年齡71.63±4.76歲；按CCH診斷分級標準[7]：Ⅱ級18眼、Ⅲ級20眼、Ⅳ級2眼。人工淚液組20例40眼，男8例，女12例；年齡70.59±3.57歲；按CCH診斷分級標準[7]：Ⅱ級20眼、Ⅲ級19眼、Ⅳ級1眼。兩組性別、年齡、眼別、CCH級別等比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。本研究通過醫院倫理委員會的審查批準，所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.1.1納入標準(1)符合CCH診斷標準且臨床分級為Ⅱ級及以上的患者[7]；(2)屬于中醫肝腎陰虛型的CCH[5]，癥候表現為眼內干澀不爽，白睛隱隱淡紅，雙目頻眨，羞明畏光，久視后則諸癥加重，伴口干少津，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜寐多夢，舌紅，苔薄，脈細等諸癥；(3)觀察角膜、淚小點正常，淚道沖洗通暢。無淚囊炎及鼻淚管阻塞病變，無瞼內外翻及倒睫；(4)無眼部手術史或3mo內使用影響淚液分泌的藥物，無其他引起淚液學異常的全身性疾病；(……