單純吻合前瓣的改良式淚囊鼻腔吻合術(shù)治療慢性淚囊炎

袁 菁，汪 銳，陳 婷

0引言

慢性淚囊炎好發(fā)于中老年女性[1]，農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)多發(fā)[2]，系由各類原因所致鼻淚管阻塞或狹窄引起，導(dǎo)致淚液潴留于淚囊，繼發(fā)細(xì)菌感染，引起眼內(nèi)炎癥，造成淚道黏膜充血性水腫，形成惡性循環(huán)[3]。隨病程延長，淚液浸漬面部或拭淚不當(dāng)，引起面頰部濕疹性皮炎或下瞼外翻，影響顏面部美觀，造成眼部不適或心理障礙。且淚囊積膿可能造成眼部感染，易引發(fā)眼內(nèi)炎、角膜潰瘍等并發(fā)癥[4]。對其治療常圍繞消除炎癥、疏通淚道、恢復(fù)淚道功能展開，常應(yīng)用淚囊鼻腔吻合術(shù)干預(yù)，但傳統(tǒng)術(shù)式淚囊切口與鼻腔黏膜切口為“H”形，操作復(fù)雜，后瓣吻合難度大，費時，術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險大，大多數(shù)患者主訴存在頭痛、眼瞼腫脹等不適感，不易于接受[5]。相對而言，改良淚囊鼻腔吻合術(shù)，單純縫合前瓣，手術(shù)程序簡化，易于操作，有助于提高手術(shù)成功率[6]。本研究對53例61眼慢性淚囊炎采用單純吻合前瓣的改良式淚囊鼻腔吻合術(shù)，并與采用傳統(tǒng)淚囊鼻腔吻合術(shù)的46例52眼進(jìn)行對照，收到了較好的效果，匯報如下。

1對象和方法

1.1對象本研究為回顧性分析。收集2016-03/2018-07我院收治的行淚囊鼻腔吻合術(shù)的99例113眼慢性淚囊炎患者的臨床資料。其中男23例26眼，女76例87眼，年齡35～75(50.5±7.6)歲，病程1～10(4.2±1.6)a。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>18歲；有明確溢淚、溢膿反復(fù)發(fā)作史；淚道沖洗確診為慢性淚囊炎，下沖上返或上沖下返或原路返流或伴膿性分泌物；淚道探針探查見淚管一處或多處阻塞；非急性期；接受淚囊鼻腔吻合術(shù)；臨……