術前強化他汀治療對冠心病患者冠脈介入治療預后的影響分析

朱慧 馬娜

【摘要】目的 分析術前強化他汀治療對冠心病患者冠脈介入治療預后的影響。方法 選擇我院84例冠心病患者入組進行研究（收治時間范圍自2017年1月～2017年12月），患者分組采用單雙號法進行，雙號為研究組，單號為對照組，42例/組，研究組在介入手術術前采用阿托伐他汀進行強化治療，對照組采用單純冠脈介入術治療，對比兩組治療效果。結果 治療總有效率對比，研究組（95.24%）顯著高于對照組（80.95%），不良心血管事件發生率對比，研究組（4.76%）顯著低于對照組（16.67%），組間具有統計學意義（P<0.05）。結論 冠心病患者行冠脈介入治療前，給其提供術前強化他汀治療，不僅能提高患者治療效果，還能降低其不良心血管事件發生率，從而能提高其整體預后效果。

【關鍵詞】阿托伐他汀;冠心病;冠脈介入治療;預后

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..02

冠心病是一種對患者身心健康和生命安全具有嚴重危害的心血管疾病，隨著經皮冠狀動脈介入手術（PCI）的出現和在臨床的廣泛應用，使該疾病的致死率顯著下降，但研究證實，不少患者術后仍易發生靶血管血運重建、非致死性心肌梗死等不良心血管事件，從而影響其整體預后效果，基于此，就需在冠脈介入治療的基礎上增加強化治療方案對患者進行干預，才能真正改善其預后[1]。本文主要分析了術前強化他汀治療對冠心病患者冠脈介入治療預后的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院84例冠心病患者入組進行研究（收治時間范圍自2017年1月～2017年12月），患者分組采用單雙號法進行，雙號為研究組，單號為對照組，42例/組，研究組20例女性、22例男性，患者平均年齡（62.80±2.21）歲（分布范圍42～77歲）;對照組17例女性、25例男性，患者平均年齡（62.78±2.24）歲（分布范圍40～78歲），上述資料對比，兩組間均無顯著差異（P>0.05），后續研究對比有意義。納入標準：（1）治療依從性良好且自愿加入本研究者，（2）符合冠脈介入治療適應癥者;排除標準：（1）存在急性ST段抬高心肌梗死者，（2）存在他汀類藥物過敏史者。醫院倫理委員會已批準該項研究。

1.2 方法

入院后，兩組患者均給予降血脂、抗血小板等常規治療，在此基礎上，研究組在介入手術術前采用阿托伐他汀進行強化治療，術前給患者提供80 mg阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408）進行強化治療，術后再給予20 mg阿托伐他汀進行維持治療，對照組采用單純冠脈介入術治療，術后再給患者提供20 mg阿托伐他汀進行維持治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者不良心血管事件發生率及治療療效，按以下標準評價療效，顯效：經治療，患者心前區疼痛癥狀消失，術后24 h，CK-MB、TNI、CRP等實驗室指標恢復正常;有效：經治療，患者心前區疼痛癥狀及術后24 h各項實驗室指標均有明顯改善，無效：經治療，患者心前區疼痛癥狀及術后24 h各項實驗室指標改善均不明顯，以顯效加有效例數之和占總例數百分比計算總有效率，為統計兩組患者不良心血管事件發生情況，術后分別對其進行1年隨訪。

1.4 統計學分析

計數資料用（%）表示，用x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，所得數據用SPSS 20.0軟件進行統計與分析，差異顯著，有統計學意義用P<0.05表示。

2 結 果

2.1 組間治療療效比較

治療總有效率對比，研究組顯著高于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 組間不良心血管事件發生率比較

不良心血管事件發生率對比，研究組顯著低于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

冠心病是一種因冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變引起的心血管疾病，該疾病不僅會危害患者身心健康，嚴重時還易導致其猝死，盡早采取有效方案對患者進行治療，是避免其病情持續進展和降低其死亡率的關鍵。以往，臨床多采用冠脈介入術對患者治療，雖能緩解和改善部分狹窄性血管病變，但整體療效仍有待加強。而在冠脈介入術的基礎上對患者增加術前強化他汀（阿托伐他汀）治療，則能顯著提高其手術治療效果和降低其術后并發癥發生率，原因為阿托伐他汀屬于他汀類血脂調節藥物，其不僅能有效抑制膽固醇合成中的限速酶形成，從而使膽固醇合成顯著降低，進而有助于改善和逆轉患者機體動脈粥樣硬化程度，使其病情得到改善，另外，術前采用阿托伐他汀進行強化治療還能促使患者術后不良心血管事件發生率降低，原因為強化治療可促進患者內皮功能改善[2]。

本研究中，對兩組冠心病患者分別行單純冠脈介入術治療及在介入手術術前采用阿托伐他汀進行強化治療，對比兩組治療效果發現，治療總有效率對比，研究組（95.24%）顯著高于對照組（80.95%），不良心血管事件發生率對比，研究組（4.76%）顯著低于對照組（16.67%），與曾慶宏[3]等人研究報告得出的術前強化他汀治療組不良心血管事件發生率5.00%顯著低于常規冠脈介入治療組15.00%結論基本一致，說明術前強化他汀治療效果確切。

綜上所述，冠心病患者行冠脈介入治療前，給其提供術前強化他汀治療，不僅能提高患者治療效果，還能降低其不良心血管事件發生率，從而能提高其整體預后效果。

參考文獻

[1] 李 飛，戴 香，胡永杰.探究術前強化他汀治療對于高齡冠心病患者冠脈介入治療預后效果的影響[J].中外醫療，2018，37（23）：132-134.

[2] 高三亮.分析提供術前強化他汀治療影響高齡冠心病患者冠脈介入治療預后的價值觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（02）：66-67.

[3] 曾慶宏，夏金蘭，劉大勇，等.術前強化他汀治療對冠心病患者冠脈介入治療預后的影響[J].當代醫學，2019，25（14）：76-78.

本文編輯：董 京