慢性心力衰竭患者6分鐘步行試驗(yàn)的綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察

孫娜 劉海霞

【摘要】目的 對慢性心力衰竭患者展開6分鐘步行試驗(yàn)過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后的臨床療效展開分析。方法 揀選2018年4月～2019年4月我院心內(nèi)科68例慢性心力衰竭患者，所有患者均展開6分鐘步行試驗(yàn)。數(shù)字隨機(jī)法平均分組，當(dāng)中34例給予常規(guī)護(hù)理，剩余34例給予綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理療效。結(jié)果 研究組心功能得到改善的人數(shù)共有30例，概率為88.2%，高于對照組67.6%，P<0.05。結(jié)論 對慢性心力衰竭患者展開6分鐘步行試驗(yàn)過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的心功能。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭;綜合護(hù)理干預(yù);心功能;步行試驗(yàn)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..01

慢性心理衰竭作為心內(nèi)科中常見的一種疾病類型，好發(fā)于有危險(xiǎn)誘導(dǎo)因素的中高齡群體。易發(fā)人群中存在心肌梗死以及心肌缺氧，心肌缺血，循環(huán)系統(tǒng)動(dòng)力改變等疾病時(shí)罹患慢性心衰的概率相對較高[1]。在具體評估治療后心功能改善效果時(shí)，6分鐘步行試驗(yàn)的評價(jià)效果較為顯著，但為了避免實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)生的不良事件，應(yīng)結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)展開研究，本文結(jié)合68例慢性心力衰竭患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

揀選2018年4月～2019年4月我院心內(nèi)科68例慢性心力衰竭患者，所有患者均展開6分鐘步行試驗(yàn)。數(shù)字隨機(jī)法平均分組，當(dāng)中34例給予常規(guī)護(hù)理，剩余34例給予綜合護(hù)理干預(yù)。對照組34例：男24例，女10例，平均（67.6±4.3）歲，心功能分級：Ⅱ級10例，Ⅲ級14例，Ⅳ級10例;研究組34例：男21例，女13例，平均（68.4±4.3）歲，心功能分級：Ⅱ級11例，Ⅲ級15例，Ⅳ級8例;兩組資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，干預(yù)前所有患者均接受6分鐘步行試驗(yàn)。試驗(yàn)場地選擇通透性強(qiáng)的筆直長廊，使用測量工具標(biāo)記出長度等于30米的距離，使用粉筆將其平均劃分為6段距離。研究組在試驗(yàn)前計(jì)劃應(yīng)急措施并準(zhǔn)備急救工具。試驗(yàn)開始前首先展開健康宣教，針對6分鐘步行試驗(yàn)的流程以及注意事項(xiàng)進(jìn)行講述。與此同時(shí)要對患者展開生命體征的檢測，評估其心理狀態(tài)，結(jié)合專業(yè)的心理疏導(dǎo)方式緩解患者的不良情緒，提高試驗(yàn)前患者的心理適應(yīng)能力。試驗(yàn)過程中有護(hù)士在兩旁陪同，但不參與攙扶或協(xié)助。指導(dǎo)患者在能夠接受的速度內(nèi)完成試驗(yàn)，每隔2 min停止前進(jìn)并記錄路程，試驗(yàn)過程中嚴(yán)格觀察患者的精神狀態(tài)，并詢問不適感。試驗(yàn)結(jié)束后給予心電監(jiān)護(hù)，評價(jià)其心率。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

評價(jià)護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)心功能的改善情況，改善率（%）=（改善人數(shù)/已有病例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，“x±s”代表計(jì)數(shù)資料，差異用“t”驗(yàn)證。“n（%）”代表計(jì)數(shù)資料，差異用“x2”驗(yàn)證，P<0.05。

2 結(jié) 果

研究組中心功能得到改善的人數(shù)共有30例，概率為88.2%，高于對照組67.6%，P<0.05.詳細(xì)如下：

（1）研究組34例：Ⅱ級10例，改善8例。Ⅲ級14例，改善13例。Ⅳ級10例，改善9例。合計(jì)30例，概率為88.2%。

（2）對照組34例：Ⅱ級11例，改善7例。Ⅲ級15例，改善10例。Ⅳ級8例，改善6例。合計(jì)23例，概率為67.6%。

3 討 論

6分鐘步行試驗(yàn)作為心肺疾病患者臨床疾病恢復(fù)情況的一種評價(jià)指標(biāo)，能夠有效監(jiān)測治療過程中心衰患者的綜合功能。通常在開始試驗(yàn)前需要通過合理有效的手段使患者全面了解“6分鐘步行試驗(yàn)”的基本流程，在試驗(yàn)過程中展開綜合評估能夠有效評價(jià)疾病的恢復(fù)進(jìn)度[2]。受到個(gè)體差異和疾病恢復(fù)進(jìn)度的影響，6分鐘步行試驗(yàn)過程可能出現(xiàn)不良事件，因此在試驗(yàn)前做好充分的準(zhǔn)備具有必要性。本文提到“綜合護(hù)理干預(yù)”，此護(hù)理模式是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)進(jìn)行革新和優(yōu)化后的干預(yù)模式，具備較多的應(yīng)用優(yōu)勢。應(yīng)用于6分鐘步行試驗(yàn)過程中能夠圍繞試驗(yàn)前后展開全面干預(yù)，及時(shí)針對不良事件和患者的不良情緒進(jìn)行糾正。與此同時(shí)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用還能夠完善試驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作，并以此來降低實(shí)驗(yàn)的反復(fù)次數(shù)，提高患者對試驗(yàn)過程的耐受度。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理在6分鐘步行試驗(yàn)中的應(yīng)用優(yōu)勢較明顯。為證明護(hù)理療效，本文結(jié)合2018年4月～2019年4月我院心內(nèi)科68例慢性心力衰竭患者展開研究，結(jié)果顯示：研究組中心功能得到改善的人數(shù)共有30例，概率為88.2%，高于對照組67.6%，P<0.05.這說明慢性心力衰竭患者展開6分鐘步行試驗(yàn)過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后的療效較常規(guī)護(hù)理顯著。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者展開6分鐘步行試驗(yàn)過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善改善患者的心功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯雅竹，閆玲燕，毛靜遠(yuǎn)，王賢良，李 玲，鐘成梁，劉瀚文，趙志強(qiáng).6分鐘步行試驗(yàn)在慢性心力衰竭臨床評估中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2018，18（09）：907-917.

[2] 何曉梅.慢性心力衰竭患者行6分鐘步行試驗(yàn)的綜合護(hù)理干預(yù)[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2018（08）：52-54.

本文編輯：董 京