單肺通氣麻醉在胸科手術中應用的臨床與實驗探究

許峰

【摘要】目的 研究單肺通氣麻醉在胸科手術中的應用效果。方法 本次研究樣本選取2016年4月～2017年4月我院行胸科手術治療的50例患者。按照患者就診先后順序，將50例患者分別成立兩組，對照組25例與實驗組25例。對照組采取雙肺通氣麻醉進行治療，實驗組采取單肺通氣麻醉進行治療，將兩組結果進行對比。結果 實驗組患者開胸后30分鐘患者二氧化碳分壓值、中氧分壓值以及平均收縮壓和平均舒張壓水平、心率指標，明顯優于對照組;對照組患者呼吸系統并發癥發生率高達24%，而實驗組患者呼吸系統并發癥發生率僅為4%，對照組患者呼吸系統并發癥發生率，明顯高于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對行胸科手術治療的患者實施麻醉時，應首先考慮應用單肺通氣麻醉方法，該方法對患者影響較小，且能有效降低臨床并發癥發生率，具有參考價值。

【關鍵詞】胸科手術;單肺通氣麻醉;應用效果

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

胸科手術為臨床常見手術，因其手術治療難度較高，如治療不慎可能導致患者生命遭到損害[1]，因此，該手術治療對主治醫師操作水平要求較為嚴格，而正確的麻醉方式以及適量的麻醉劑量則為治療中的關鍵因素[2]。臨床資料顯示，如對患者治療時所采取的麻醉方式不當或劑量有誤[3]，可能導致患者發生呼吸抑制現象等不良反應，使患者生命受到威脅，因此，如何降低不良反應癥狀的發生，提高麻醉藥物使用的合理性顯得尤為重要[4]。本次研究，對我院將行胸科手術治療的50例患者，分別實施雙肺通氣麻醉與單肺通氣麻醉進行治療，皆在探討其在胸科手術應用中的效果優勢，現做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取2016年4月～2018年4月我院行胸科手術治療的患者，共計50例。將所有患者平均分為對照組（n=25）與實驗組（n=25）。對照組25例患者中男17例，女8例，年齡28～76歲，平均（52.2±1.6）歲;實驗組25例患者中男18例，女7例，年齡28～77歲，平均（52.5±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進行統計分析，結果顯示兩組患者的一般資料基本均衡，差異無統計學意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組采取雙肺通氣麻醉進行治療，方法為：①監測患者血氧飽和度、無創血壓、心電圖以及脈搏等指標。②對患者應用4～6 g/kg芬太尼、1～2 g/kg丙泊酚進行麻醉誘導，監測患者動脈壓以及心率指標。必須時，可持續追加適量的羅哌卡因。③于患者被麻醉后，對患者行單腔氣管導。

實驗組采取雙腔氣管導單肺通氣麻醉進行治療，方法為：①監測患者血氧飽和度、無創血壓、心電圖以及脈搏等指標。②對患者應用4～6 g/kg芬太尼、1～2 g/kg丙泊酚進行麻醉誘導，將其通過置入的導管緩慢的注入至患者支氣管，密切監測患者呼吸頻率，并適當的給予患者吸氧，使患者呼吸保持平穩。

1.3 觀察指標

觀察對照組與實驗組患者開胸后30分鐘患者二氧化碳分壓值、中氧分壓值以及平均收縮壓和平均舒張壓水平、心率指標的變化。

觀察對照組與實驗組患者呼吸系統并發癥發生率。

1.4 統計學方法

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS 14.0統計學軟件處理，計數資料應用n（%）描述，組間經x2檢驗，計量資料（年齡、二氧化碳分壓值、中氧分壓值以及平均收縮壓和平均舒張壓水平、心率指標）應用（x±s）描述，組間經t檢驗，差異P<0.05時，代表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組與實驗組患者開胸后30分鐘患者二氧化碳分壓值、中氧分壓值以及平均收縮壓和平均舒張壓水平、心率指標對比

經對比，實驗組患者開胸后30分鐘患者二氧化碳分壓值、中氧分壓值以及平均收縮壓和平均舒張壓水平、心率指標，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對照組與實驗組患者呼吸系統并發癥發生率對比。

經對比，對照組患者呼吸系統并發癥發生率高達24%，而實驗組患者呼吸系統并發癥發生率僅為4%，對照組患者呼吸系統并發癥發生率，明顯高于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討 論

實施麻醉為胸科手術患者中必經過程，也是手術中至關重要的一個步驟。臨床資料顯示，雙肺通氣麻醉方式為胸科手術患者應用較多麻醉方法，但因其會導致患者側鍵肺造成一定危害[5]，且極易引發呼吸系統并發癥發生，因此，對患者預后影響較大，臨床評價較低，而單肺通氣麻醉則可有效彌補雙肺通氣麻醉的不足，其能有效降低呼吸系統并發癥的發生，使患者預后良好，促進其康復。本次研究，通過對胸科手術患者分別實施雙肺通氣麻醉與單肺通氣麻醉，結果發現，實驗組患者術后30分鐘患者二氧化碳分壓值、中氧分壓值以及平均收縮壓和平均舒張壓水平、心率指標，均明顯優于對照組，且實驗組患者呼吸系統并發癥發生率，明顯低于對照組，因此，對行胸科手術治療的患者實施麻醉時，應首先考慮應用單肺通氣麻醉方法，該方法對患者影響較小，且能有效降低臨床并發癥發生率，具有參考價值。

綜合以上分析，臨床上，在對胸科手術治療的患者實施麻醉時，應首先考慮應用單肺通氣麻醉方法，該方法對患者心率、血壓等指標影響較小，且能有效降低呼吸系統并發癥的發生，應被積極推廣。

參考文獻

[1] 李 娜.單肺通氣麻醉在胸科手術中應用的臨床與實驗研究[J].黑龍江醫藥，2018，31（05）：1042-1043.

[2] 尤 杰，張 斌，張鄧新.胸科肺腫瘤患者手術麻醉期間單肺通氣的管理[J].牡丹江醫學院學報，2018，39（04）：80-82.

[3] 歐陽婷.單肺通氣期間保護性肺通氣策略適宜PEEP值探討[D].西南醫科大學，2018.

[4] 柯富友.單肺通氣麻醉在胸科手術中應用與臨床實驗研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（29）：5756-5757.

[5] 黃 冰.單肺通氣麻醉在胸科手術中應用的臨床與實驗研究[D].廣西醫科大學，2012.