居家老人謹防血栓發生

趙紀春 吳洲鵬 曾國軍

血栓在靜脈和動脈里都可能會出現，動脈血栓進入到腦血管，就產生腦梗；進入心臟周圍的冠狀動脈，可能引起心梗；而當靜脈血栓脫落進入肺部的血管并造成堵塞，就會引起肺栓塞，出現胸痛、咯血、胸悶、暈厥等癥狀，甚至引起猝死……

因為新冠肺炎疫情等原因，不少老年人長期居家，有些人可能會因此久坐不動、久躺不起，這樣會給身體帶來很多問題，最突出的就是血管類疾病，尤其是冬春季交替，天氣還比較冷，正是老年血管疾病發病高峰時期，血管栓塞性疾病（包括急性動脈缺血、深靜脈血栓形成和肺栓塞）的發生率不低。

六招預防靜脈血栓

●坐著和臥床時可以適當抬高下肢15～20度，促進肢體血液自然回流，同時活動足踝關節，促使小腿肌肉運動收縮以促進下肢血液流動。

●在房間里多走動，避免久坐久臥，適當運動，尤其是每隔1～2小時，就要起來活動一次。

●睡前用熱水泡腳20～30分鐘，促進血液循環，溫度以舒適為宜（40°C左右）。

重要提醒：如果已經是出現下肢靜脈血栓的患者，不適合泡熱水腳。

●穿戴循序減壓彈力襪。合格的彈力襪會循序擠壓小腿促進靜脈血液回流，也是常用預防血栓的方法。對于久坐、久站、曾發生過靜脈血栓的高危人群，可以穿1～2級壓力循序減壓彈力襪，建議購買膝蓋上下的、力度在15～20毫米汞柱左右的彈力襪，可以預防靜脈血栓。

●穿對保暖褲。人在正常情況下，靜脈是可以回流的，但靜脈壓力較低，即便是很小的壓力也可能阻礙靜脈回流。但如果溫度過低，下肢受涼會增加靜脈血栓風險。所以建議老年人要穿秋褲甚至保暖褲，但要選擇整體厚實、寬松，但腳腕處收緊的保暖褲，既保暖又可以避免局部壓迫。

●注意飲食：多喝水、低鹽低脂。冬天室內干燥，容易缺水，可以適當多喝點水，加上老年人相對于年輕人血脂血糖較高，更容易出現血栓，建議比平時每天多喝500毫升左右，但需要注意心腎功能不全的老年人不要過量飲水，同時注意飲食的合理性，盡量低鹽、低脂飲食。

另外，老年人應該注意控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等，以免增加靜脈血栓栓塞癥的發生概率。

出現這些情況可能是因為靜脈血栓

單腿腫脹這也是下肢深靜脈血栓形成早期常見的癥狀，具體有這些情況：走路時出現下肢小腿脹痛不舒服，嚴重的甚至不能下地走路，部分患者還會出現青紫、暗紅。如果有這種癥狀，千萬不要去按摩、拍打或者擠壓，應及時到醫院就診。

胸悶胸痛這種胸悶胸痛一般會持續存在，但有些老年人本來患有冠心病或者消化系統疾病也會出現胸悶胸痛，光靠自己來鑒別是哪種情況引起的胸悶胸痛是有難度的，所以出現這種情況時要及時就醫。

老年人有這些癥狀及時就醫

如果老年人出現了下面的這些癥狀，請戴好口罩、做好防護盡快到醫院急診科來就診。

在家休息期間，出現下肢突然疼痛、麻木、發涼、蒼白等癥狀，或以前有下肢動脈閉塞情況的患者，癥狀明顯加重，請盡快到附近醫院就診，以排除下肢出現急性缺血的可能，以免耽誤救治，出現截肢的風險。

如果同時出現腹部搏動性包塊且伴有腹痛癥狀，需盡快到醫院就診，排除是否存在腹主動脈瘤先兆破裂的可能。

如果只是有腹部搏動性包塊，沒有疼痛等癥狀，就診后可做腹主動脈瘤的排查，以免由于忽視而導致動脈瘤破裂的風險。