降糖藥服藥時間有講究

金銳

降糖藥有哪些

●飯前吃的降糖藥，代表藥物例如格列本脲、格列喹酮等。比方說，格列本脲的說明書上標明“口服，早餐前或早餐及午餐前各一次，或三餐前服”，格列喹酮的說明書上標明“口服，應在餐前半小時服用”。

●飯中吃的降糖藥，代表藥物例如阿卡波糖、伏格列波糖。比方說，阿卡波糖的說明書上標明“用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用”，伏格列波糖的說明書上標明“餐前口服，服藥后即刻進餐”。

●飯后吃的降糖藥，代表藥物如二甲雙胍。在二甲雙胍的說明書上會標注“餐中或餐后即刻服用”。

除此之外，還有一類最新的口服降糖藥，西格列汀、維格列汀等。在這些藥物的說明書上，一般會標注“本品可以餐時服用，也可以非餐時服用”或者“本品可與或不與食物同服”。

為什么服藥時間不同

其實，藥品服用時間的設計，要么是為了有效性，要么是為了安全性，要么是兩者兼顧。口服降糖藥的服用時間，往往是根據其作用機理來設計的，同時兼顧副作用的考量。

比方說，第一類藥，格列本脲和格列喹酮屬于胰島素促泌劑。就是促進、誘導胰島分泌胰島素的藥物，這一類藥物作用于人體后，藥物起效時會使得血液中胰島素含量升高，其實就是模擬了進食后人體本應出現的正常生理應對反應。所以，這一類藥需要飯前吃，吃藥后一定要進食，否則就會出現低血糖反應。第二類藥阿卡波糖和伏格列波糖的作用機理，在于延緩和減少碳水化合物在腸道的吸收，從而降低從這些食物中攝入的糖分。所以，這一類藥物必須和飯一起吃，才能發揮應有的作用。如果只吃藥不吃飯，雖然不會引起什么嚴重的副作用，但藥效也就無從發揮了。

再來說說二甲雙胍。二甲雙胍的作用機理，與上述兩類藥物都不同，它主要是直接作用于糖的代謝過程，促進葡萄糖的轉化與利用，從而降低血糖。所以，任何時間服用二甲雙胍，從藥效角度看都是可以的。只不過為了減少二甲雙胍對胃腸道的刺激，降低胃腸道不良反應，所以一般在餐后服用二甲雙胍。同理，西格列汀、維格列汀這樣的降糖藥，主要作用機理在于增強胰島對葡萄糖的敏感性，促進胰島素根據血糖高低變化控制分泌，降低空腹和餐后血糖。再加上此類藥本身與食物沒有太多相互作用，對胃腸道的刺激性也比較小。所以，任何時間服用都是可以的。