預見性護理預防神經內科危重癥患者跌倒的效果分析

王衛娟

【摘要】目的 評價預見性護理干預在神經內科危重癥患者跌倒預防效果及預后。方法 將我院于2018年3月～2019年3月間在神經內科住院的98例危重癥患者納入研究，按照隨機抽簽的方法將研究對象等分成兩組，分別是護理組（49例采用預見性護理干預）與對照組（49例實施一般基礎護理）。分析跌倒發生率、預防跌倒知識考核成績以及護理效果評價。結果 對照組在跌倒發生率、預防跌倒知識考核成績以及護理效果評價等方面顯著低于護理組，相互之間的比較呈現出差異性，P<0.05。結論 在神經內科危重癥患者實際護理的工作中，將護理干預方式應用其中，有助于合理的預防跌倒問題，有著很好的推廣優勢。

【關鍵詞】預見性護理;神經內科;危重癥;跌倒預防

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

目前在神經內科實際診療的過程中，多數患者都屬于為重癥的疾病，且老齡化現象較為嚴重，在住院人數逐漸提升的情況下，跌倒風險的發生率也逐漸增加，對患者的身心健康乃至于生命安全都會產生影響。在此情況下，下文分析2018年3月～2019年3月間我院神經內科98例危重癥患者，合理的評價護理干預在其中的應用優勢。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院于2018年3月～2019年3月間在神經內科住院的98例危重癥患者納入研究，利用隨機抽簽法的方式對其分組，使其劃分成為護理組與對照組，每個小組49例。對照組：年齡：65歲～85歲，中位年齡（72.11±1.22）歲。性別：男29（59.1%）例，女20（40.9%）例。護理組：年齡：66歲～86歲，中位年齡（72.14±1.25）歲。性別：男28（57.1%）例，女21（42.9%）例。

納入標準：在檢查之后符合神經內科的疾病診斷要求;利用跌倒風險評價方式在入院的時候進行評分，沒有風險的為20例，風險很低的為10例，風險很高的為19例。對照組以及護理組的相關基本資料，主要使用SPSS 23.0軟件進行分析，計算之后的結果未見差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：在實際工作中使用基礎類型的護理方式，要求護理工作者可以為患者詳細的介紹病區的實際狀況，營造較為良好的區域環境與氛圍，并且使得室內的清潔性與干燥性得到控制，保證光線的充足性。與此同時，還需減少病房醫護室走廊中的障礙物，要求患者穿防滑的鞋子。

護理組：在實際工作中主要使用護理干預方式，要求對于沒有跌倒風險問題的患者進行相關知識的教育，做出正確的示范。對于低風險的患者而言，應當為其發放相關的健康手冊，并進行合理的講解以及示范，結合患者的實際狀況，為其合理的選擇一些輔助行走的器械，并為講述講解相關器械的使用方式與方法。跌倒風險很高的患者，應當做好相關的安全教育工作，并在容易跌倒的區域合理的設置警示標志，設計相關的扶手以及床欄，使得患者能夠安全的行走。與此同時，還需在坐便器的區域當中，進行相關預防跌倒知識的宣傳，要求家屬加大監護力度，一旦發現有跌倒問題，就要立即進行匯報。另外，還需結合實際工作特點與要求，制定較為完善的床頭交接班制度，合理的開展心理方面、生活習慣方面與基礎工作，并進行正確的巡視處理。

1.3 判定指標

①痊愈：在護理之后未發生跌倒問題，疾病癥狀全部消除。有效：在護理之后未見跌倒問題，癥狀緩解。無效：在治療之后出現了跌倒問題。在這次研究中的護理效果將痊愈數據與有效數據相加。②發放考核試卷，其中為跌倒預防知識與跌倒緊急處理知識，分數為一百分，得分越高證明跌倒知識的掌握越好。③分析跌倒的發生情況，對發生率進行評價。

1.4 統計學分析

對照組數據與護理組數據主要使用SPSS 23.0軟件進行分析，通過±s和t值檢驗的方式分析考核成績，使用百分比、x2檢驗的方法分析護理效果與跌倒發生率，在對比呈現差異性的時候，使P<0.05的形式表達。

2 結 果

2.1 護理效果

護理組高于對照組，相互之間的對比呈現差異性，P<0.05。詳見表1。

2.2 考核成績

護理組跌倒考核成績優于對照組，P<0.05。

2.3 跌倒發生率

對照組跌倒發生率20.4%（10例）明顯高于護理組發生率2.0%（1例）。

3 討 論

上文針對護理干預在神經內科危重癥患者跌倒預防中的應用，要求工作者結合患者的癥狀特點與跌倒風險的評估狀況，正確的進行處理，對于沒有風險的患者而言，可以進行相關預防知識的教育，使其在醫院中注意預防跌倒問題的產生。對于風險問題很低的患者而言，應結合實際狀況進行合理的指導，并正確的講解相關跌倒的預防知識，要求家屬掌握輔助護理的方式與技巧。對于高風險的患者而言，可以為其發放輔助行走的工具器械，且在下床期間家屬應該陪同，一旦發生跌倒問題，必須要告知醫師，以免對其生命安全造成影響，采用合理的措施解決問題。

綜上所述，在神經內科實際護理工作中，將護理干預方式應用其中，能夠合理的預防跌倒問題，提升各方面的護理工作效果與水平。

參考文獻

[1] 劉 瑛.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，12（15）133-144.