針對留學生學情特點，談局部解剖學頭頸部解剖實驗教學體會

胡兆勇　余清平　陳安

摘 要：局部解剖學是一門操作性極強、聯系基礎與臨床的橋梁課程，在醫學基礎教育中占有重要地位。在局部解剖學教學中，頭頸部解剖知識復雜，成為教學難點。為提高留學生局部解剖學頭頸部解剖實驗教學效果，筆者在認真解讀教育部對留學生“趨同化”管理的教育方針后，從分析留學生學情特點、局部解剖學頭頸部解剖知識特點，課前師生交流，課堂多種教學方法相結合等方面進行論述。

關鍵詞：留學生;局部解剖學;頭頸部解剖實驗教學

中圖分類號：R4 文獻標識碼：A 收稿日期：2020-01-25 文章編號：1674-120X（2020）12-0124-02

一、引言

在我國高等教育中，留學生教育也是一個重要的部分。我校是中醫藥國際合作交流學校之一，從 2007 年開始招收來自巴基斯坦、尼泊爾、印度尼西亞等國的境外留學生。解剖教研室作為學校最早承接留學生課程的教研室之一，在系統解剖學、局部解剖學教學方面已積累了一定的經驗。局部解剖學是聯系基礎與臨床，提高學生操作能力的一門實踐性強的課程，在醫學教育中占有重要地位。教研室為提高局部解剖學頭頸部解剖實驗教學效果進行了積極探索并積累了一定經驗。

筆者認真解讀了國家關于留學生教育的指示，2018年出臺的《來華留學生高等教育質量規范（試行）》明確指出要推進中外學生教學、管理和服務趨同化。教育部國際司負責人表示，趨同化并不意味著等同化。既要對中外學生一視同仁，也要接受來華留學生的風俗習慣和語言、文化差異。筆者結合自身教學體會與教研室多年的留學生教學經驗總結如下：

二、分析留學生學情特點

學校必須充分分析留學生學情特點，才能更好地制定相應的教學方法和考試評價方法。我校將留學生的局部解剖課開設在大二的第一個學期。首先，學生已具備一定的解剖學知識。其次，留學生經過一年多的英語知識學習和對語言環境、風俗的了解，已基本熟悉教師的教學習慣、口語表達，這樣師生間較第一學年能更為順暢地互動和交談。另外，局部解剖學實驗課強調上課紀律，經過一個學年的培養，留學生的遲到早退現象有所改善，上課出勤率也有所提高。由于留學生的學習水平參差不齊，同時對解剖實驗課的興趣和積極性不高，教師應結合留學生學情特點，在實驗課前與其加強交流。

在教研室陳安主任的影響下，青年教師主動聯系留學生班干部和學生代表，與其面對面交流，向其解釋局部解剖學實驗課的重要性，強調上課不能遲到、早退等課堂紀律，并建議學習成績好的學生主動監督和幫助學習成績差的學生。青年教師認真聽取留學生對局部解剖學實驗教學的想法和建議，對班干部協助管理班級表示高度認可，表揚了優秀的留學生代表。

由于文化差異和生長環境的不同，在課堂上，留學生表現得明顯比中國學生更活躍。有時他們會很直接，隨意打斷教師講課，甚至提出教師難以回答的問題。面對這種情況，教師要有耐心，同時豐富知識儲備。留學生的課外活動也豐富，有做家教的，有開“滴滴”的。這造成了留學生課后復習的時間很少，他們的理論知識相對薄弱，但他們又追求自由。針對留學生獨有的特點，需要教師仔細分析，在充分尊重理解他們的同時規范督促。他們的學習熱情很高，追求真理，喜歡問為什么，但不能持之以恒。這是他們的優點和缺點，只有充分利用他們的優點才能糾正他們的缺點。

三、分析局部解剖學頭頸部解剖知識特點

在了解留學生學情特點后，教師必須明確局部解剖學頭頸部解剖知識的特點和教學目標。這兩者是選擇教學用具、教學方法的前提。局部解剖學頭頸部解剖結構英文名詞長、多、讀音復雜、記憶難。頭頸部結構層次多，血管神經交錯復雜，學生需要通過實地解剖操作來識記人體各個局部的解剖結構及不同解剖結構之間的位置毗鄰關系，與臨床聯系緊密。對尸體解剖的實踐，依然是目前學習解剖學最有效的方法。頭頸部中的口腔解剖尤為復雜，需要學生動手實踐操作才能窺視一角。

因此在上局部解剖學實驗課前，更需要學生根據教學進度表認真預習需要解剖的結構的相關內容。

四、局部解剖學頭頸部解剖實驗課堂的具體開展方法

目前我校留學生局部解剖學理論課為36學時、實驗課為72學時，理論課∶實驗課=1∶2，符合教育部醫學培養方針，其中頭頸部解剖實驗課為6學時。在實驗課上，應始終堅持以學生為中心、教師引導的基本原則，采用多種教學方法。

（一）小組互動式

解剖實驗課開始，教師首先強調本次實驗課需要解剖的結構，列舉解剖時的注意事項，如避免損傷毗鄰的組織結構。對于難點內容如頸叢神經的解剖，稍加解釋與介紹。然后將學生分成若干小組，每6個人共用一具標本。每個小組中設立主刀、一助、二助、三助、巡回等角色。主刀負責主要的解剖操作，助手分別承擔不同的輔助工作，巡回負責翻閱書本提供理論支持，下次實驗課再交換角色。在解剖過程中，教師巡視各個小組的解剖情況，適當提醒。學生可組內交流，也可組間交流，還可進行師生互動。小組互動式的教學模式，可以促進學生相互交流，取長補短，使信息、學習方法共享，有益于留學生學習視野的開闊。而且，學生通過與他人的合作，很好地提高了團隊合作意識。

此外，小組之間的溝通和競爭，能進一步增強學生的榮譽感，有利于形成良好的學習氛圍。

（二）案例導入式

實驗課開始時，教師提出問題，如甲狀腺手術以怎么樣的方式結扎動脈能避免損傷喉上、喉返神經？闌尾炎手術時的解剖層次？同時講解頗具典型性的案例，將基礎與臨床結合起來，可以充分發揮學生的主觀能動性，使學生帶著問題去解剖，邊操作邊思考。

案例導入式教學增加了學生解剖操作興趣，理論聯系實際幫助學生更好地理解記憶知識。既提高了學生獨立思考能力、解決問題能力，又培養了其臨床思維。但是案例導入式教學，需要教師本身具有一定的知識儲備，并且選擇的問題應該難易適當，否則會起到相反的作用。

五、融入人文教育

醫學是一門十分復雜的綜合性學科，既要求學生學好基礎知識，又需其具備一定的人文素養。如果在局部解剖學實驗教學中融入人文教育的思想和理念，將會達到潛移默化的作用。本教研室從以下三方面加強對留學生的人文教育。

（1）感恩教育。實驗操作課開始前，組織學生集體向人體標本（稱之為“大體老師”）默哀1分鐘，并舉行獻花儀式，實驗課結束后，再次舉行默哀儀式;組織留學生參加遺體捐獻科普活動及悼念儀式，感恩捐獻者的無私和偉大。如此，留學生在實驗課上更尊重和珍惜人體標本，減輕對標本的恐懼感和對人體標本氣味的抵觸感，減少對標本的一些實驗性破壞。

（2）生命倫理教育。正確認識生和死，珍愛生命，保持身體健康。

（3）培養留學生的“工匠精神”。教育部部長陳寶生說要弘揚工匠精神，人民日報說好醫生應該有一顆工匠心。工匠精神主要包括愛崗敬業、精益求精、協作共進、追求卓越。局部解剖學實驗課始終強調匠人匠心，匠心筑夢，在操作過程中強調保護人體標本的周圍神經血管結構并以最快的速度到達目標結構，培養留學生的創新精神。通過模擬臨床外科手術的分工，讓留學生輪流任主刀、一助、二助、巡回等，培養留學生的團隊合作精神。通過解剖制作層次清晰明了的標本，培養留學生追求精益求精的品質。整個解剖實驗操作課培養了留學生熱愛醫學、愛崗敬業的精神。同時教師也要提高自身的人文素養，通過列舉相關的好醫生事跡，讓學生耳濡目染“工匠精神”。在學生時代筑造的工匠精神，有利于留學生后續的學習和成長，有利于整個社會的醫療服務質量和診療水平的提高。

（4）改革考核方式。以往的局部解剖學考試以理論為主，使得留學生沉溺于考試前背誦書本知識，對實驗課沒有應有的重視，不利于綜合素質的培養。本教研室在陳安主任的帶領下對留學生局部解剖學考試方法進行了改革。為了實現局部解剖學實驗教學考試評分的合理性、客觀性和公正性，對考試內容進行量化改革，局部解剖學理論成績占50分，頭頸部、脊柱解剖實驗操作課結束后隨堂測驗（留學生指認局部解剖層次、解剖結構及其位置毗鄰關系）占10分，胸腹部、四肢解剖實驗考試各占10分，平時上課出勤率占10分，實驗操作能力占10分。此考核方法減輕了留學生期末考試的壓力，采用隨堂測驗的方法能引起學生對每次實驗課的重視。經數學期的實踐，該考核方法確能調動留學生學習的積極性，有利于提高留學生的實踐能力，有利于留學生綜合素質的培養，提高局部解剖學實驗教學質量。

（5）做好實驗教學反思工作。教學反思是教學過程的必備環節，可提高教學質量。它貫穿于教學實踐的全過程，滲透教學實踐前、教學實踐中及教學效果反饋的全方位過程。整個學期結束后，再通過問卷調查和學生網上評價，了解留學生對局部解剖學實驗教學模式的意見及滿意度，記錄留學生對教學環節和教學方法方面的肯定評價，總結留學生提出的教學問題和需要改善的地方。

六、結語

在系統解剖學教學的基礎上，局部解剖學實驗教學目前已初具成效，但依然存在一些問題，比如青年教師英語素養不高、師資隊伍建設不足，缺乏局部解剖操作英語講解視頻等，我們將不斷改善，繼續努力，長足進步。

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作者簡介：胡兆勇（1988—），男，湖南衡陽人，助理實驗師，在職碩士研究生，研究方向：口腔黏膜病的防治。