我國醫藥冷鏈物流研究

李浩楠（成都師范學院）

■醫藥冷鏈物流發展現狀

（一）醫藥行業高速發展

近幾年來，我國醫藥物流產業一直保持著接近10%的增速高速發展，并且據有關部門推測：預計到2020 年，我國醫藥物流總額將突破4 萬億元，其中冷鏈物流的藥品市場規模或可達到1200 億元。雖然冷鏈物流占醫藥物流總額比例看起來并不高，但一直處于持續增長中，發展前景良好。

與此同時，電商的迅速發展成熟為醫藥市場注入新的活力，“互聯網+藥品”的新模式使得醫藥銷售有了一條新的渠道。作為醫藥銷售的新途徑，醫藥電商業務銷售總額每年以不低于20%的增長率火速上升，進一步推動了醫藥冷鏈物流的發展。

（二）醫藥冷鏈物流設備設施不斷發展

冷鏈物流設備設施是保證藥品始終保持低溫的實物保證，冷藏車和冷庫保有為最能反映醫藥冷鏈物流硬件水平。根據中國物流與采購聯合會冷鏈物流專業委員會統計，2016 年我國冷藏車保有量100500 臺，鐵路方面可提供冷藏服務的列車僅占3%。時至2019 年，我國冷藏車保有量約3 萬輛，冷庫容量約6 千萬立方米。不過冷藏庫與冷凍庫比例懸殊，并且冷庫東西部布局不平衡，63%分布在東南部地區，西部十二個省市總共僅有19%。

（三）先進醫藥冷鏈物流技術投入運用

傳統醫藥冷鏈物流大多使用保溫箱進行運輸，并通過人工檢測適時記錄溫度，難以穩定控制藥品儲存溫度，在物流運輸過程中頻繁出現“斷鏈”現象。隨著科技發展，許多醫藥冷鏈物流相關新技術投入實際運用，RFID、GPS 配備溫度控制系統、冷鏈GPS 和實時溫濕度監控等技術使得藥品安全得到有效保障。基于大數據背景下的GIS（地理信息系統）、GPS（全球衛星定位系統）、EDI（電子數據交換）等技術能夠促使醫藥冷鏈物流更加高效。

（四）第三方物流企業紛紛布局醫藥冷鏈物流領域

自國務院取消“從事第三方藥品物流業務批準”后，諸多物流和快遞巨頭紛紛布局醫藥冷鏈領域。順豐是布局最早的第三方物流企業，早在2014 年便成立了醫藥物流事業部，其優勢在于能夠為傳統醫藥企業提供包括醫藥倉儲、醫藥零擔、醫藥專遞、醫藥專車、干線運輸等多元化的醫藥冷鏈物流服務。京東憑借自建物流優勢，順利進入醫藥冷鏈物流行業，提供符合GSP（《藥品經營質量管理規范標準》）要求的醫藥冷鏈物流服務。目前京東已實現F2B2C 一體化醫藥物流網絡平臺的搭建，充分發揮F2B2C 一站式服務平臺的優勢，完成了醫藥冷鏈物流領域布局。除此之外，中國郵政、騰訊、DHL 等企業也紛紛布局醫藥冷鏈物流領域。

（五）政府推動醫藥冷鏈物流規范化、標準化

國家政府一直以來高度重視醫藥安全問題，不斷出臺各種政策推動我國醫藥冷鏈物流行業的規范化發展。2010 年，修訂了GMP《藥品生產質量管理規范》，積極看齊國際藥品生產標準；2015 年，推動了新版GSP《藥品經營質量管理規范標準》的實行，進一步規范了我國醫藥流通企業運營管理標準；2016 年，受疫苗案件影響，國家高度重視醫藥冷鏈物流行業的發展，并取消了第三方藥品物流業務批準；2018 年，全面落實兩票制，減少了醫藥物流過程中的中間商，使得醫藥冷鏈物流運作效率更加高效。

■醫藥冷鏈物流面臨的問題

（一）設備、設施、技術基礎薄弱

1.與發達國家相比，冷藏車保有量存在差距

雖然我國冷藏車保有量增長迅速，但依舊與美國、日本等發達國家相差巨大：在2019 年同年美國冷藏車保有量約30 萬輛，日本則有17 萬輛，而我國僅有3 萬余量。

2.冷庫資源結構不合理

冷庫東西部布局不平衡，63%分布在東南部地區，西部十二個省市總共僅有19%，并且在新建冷庫中東南部遠超西部，冷庫建設速度差距明顯。除此之外，在欠發達的二線城市及以下三四線城市，物流市場落后，缺少具備醫藥冷鏈物流條件的物流企業。

3.新技術難以深入普及

新版GSP《藥品經營質量管理規范標準》的實施不僅是對企業藥品經營管理標準的提高，更是意味著醫藥冷鏈物流設施設備的升級與更新換代。對于許多中小型醫藥流通企業來說，新技術新設施的投入成本是企業難以承受的，只能投機取巧的應付性改造或者選擇性引入低成本的新技術以達到新版GSP《藥品經營質量管理規范標準》的各項要求來獲取營運資格，這也導致新技術難以真正普及下去。

（二）醫藥冷鏈物流體系不完善

1.醫藥冷鏈物流上下游標準不一致

由于GMP《藥品生產質量管理規范》和GSP《藥品經營質量管理規范標準》的標準不一致，導致各個省市政府對醫藥冷鏈物流的標準和政策有所偏差，整個醫藥冷鏈物流行業上下游無法統一標準。再加上企業自律性差，醫藥冷鏈物流行業發展艱辛。

2.缺乏整體規劃與協調

醫藥冷鏈物流尚未形成完善的集冷鏈倉儲、干線運輸、末端配送、短期儲存為一體的無縫化協同體系。上下游缺乏統一的規劃與協調，企業之間單線聯系，而不是從整個藥品冷鏈物流方面統籌規劃，這樣分段化的物流方式不僅加大了醫藥冷鏈物流管理方面的難度，也使得醫藥安全方面難以得到保障。此外，分段化的醫藥冷鏈物流致使醫藥冷鏈逆向物流難以真正實現。

3.缺少醫藥冷鏈專業人才培養機制

醫藥冷鏈物流相對于普通物流具有高時效、高價值、高標準的特點，這也使得對員工的專業素質要求較高。目前大多高校對物流專業只進行概括性的培養，并未專門設置醫藥物流專業進行針對性培養，使得企業招聘后需要對員工進行較長時間的后續培養才能勝任就職崗位。

（三）醫藥冷鏈物流行業競爭加劇

1.成本居高不下

新版GSP《藥品經營質量管理規范標準》的實施，對于企業醫藥冷鏈物流提出更高的要求，企業為達到GSP 要求，勢必會加大固定成本與運營成本的投入。在取消第三方藥品物流業務批準引入社會第三方物流企業后，許多醫藥企業依舊實行自營冷鏈配送，醫藥冷鏈物流設備設施均為自備。醫藥冷鏈自營模式不但大幅提高企業運營成本，更使得醫藥冷鏈物流資源分散且難以整合，造成極大的資源浪費。

2.醫藥冷鏈物流行業競爭加劇

在取消第三方藥品物流業務批準后，中國郵政、順豐、京東、UPS 等諸多社會第三方物流企業相繼進入醫藥冷鏈物流行業進行布局規劃，致使醫藥冷鏈物流行業競爭加劇，使得許多中小醫藥企業自營冷鏈配送舉步維艱。

■醫藥冷鏈物流對策

（一）制定統一標準，推動醫藥冷鏈物流標準化

標準化是行業快速發展的重要條件，出臺統一的醫藥冷鏈物流標準有助于醫藥冷鏈物流行業上下游無縫對接，降低醫藥冷鏈物流過程中的運營成本，提高醫藥冷鏈物流期間藥品安全性，實現醫藥冷鏈物流硬件設施上的“不斷鏈”。政府要盡快推動GMP《藥品生產質量管理規范》和GSP《藥品經營質量管理規范標準》這兩套規范醫藥冷鏈物流行業上下游標準的統一性，實現醫藥冷鏈物流上下游企業經營管理過程中共用一套統一標準，從而推動醫藥冷鏈物流標準化。

（二）構建醫藥冷鏈物流平臺，實現行業整體規劃

加強醫藥冷鏈物流企業信息化建設，充分運用各種信息技術，實現能夠實時監控冷鏈藥品的狀態，保證醫藥冷鏈物流全程可控。構建醫藥冷鏈物流平臺，使醫藥冷鏈上下游企業數據信息同步交流，使得整個醫藥冷鏈物流過程透明化，上下游企業可以根據平臺數據快速反應，制定出相關企業經營策略。與此同時，及時有效的行業數據也有利于醫藥冷鏈物流行業統籌規劃，為上下游企業深入合作提供條件，形成集冷鏈倉儲、干線運輸、末端配送、短期儲存為一體的無縫化協同體系，實現行業縱向結構優化。

（三）加強醫藥冷鏈物流基礎設備設施建設

鑒于我國冷鏈物流設備設施和美國、日本等國還有較大的差距，政府需要加大冷鏈基礎設施方面的投入，尤其是西部地區更要加強重視，使得東西部達到一定的平衡。通過實際需要與合理規劃，在二三線及以下城市物流園區進行布局，完善二三線城市及以下的醫藥冷鏈物流網絡。

（四）充分利用社會物流資源，推動第三方物流企業發展

第三方醫藥冷鏈物流行業有助于解決傳統醫藥冷鏈行業高成本和專業性兩個關鍵問題，同時還能推動傳統醫藥冷鏈物流行業的資源整合。首先，第三方醫藥冷鏈物流可以使醫藥企業節約大量前期各種冷鏈設備設施的投入，并且醫藥企業無需考慮藥品冷鏈運營管理方面的成本；其次，第三方醫藥冷鏈物流擁有更全面的冷鏈設備與信息平臺，能夠在醫藥冷鏈物流過程中提供更專業化的冷鏈服務并與監管部門及委托方及時交換數據，以保證醫藥冷鏈物流安全性；最后，第三方醫藥冷鏈物流行業對傳統醫藥冷鏈物流行業起到一種“鯰魚效應”，可以推動傳統醫藥冷鏈物流行業進行服務升級與物流資源整合。所以，應當繼續推動第三方醫藥冷鏈物流企業發展，繼續加大政策性扶持力度，充分利用社會物流資源，發揮冷鏈物流服務一體化的優勢。

（五）傳統醫藥冷鏈物流企業資源整合，共同配送

我國傳統醫療冷鏈物流企業冷藏車平均保有量少，并且分散，昂貴的冷庫建設投入使得企業難以向外發展，且醫藥冷鏈配送范圍有限。第三方醫藥冷鏈物流企業的介入加大了醫藥冷鏈物流行業的競爭，迫使傳統醫藥冷鏈物流企業不得不將零散的醫藥冷鏈物流資源進行整合，并運用共同配送模式加強企業競爭力。

（六）加強醫藥冷鏈物流專業性人才培養

專業性醫藥冷鏈物流人才培養和團隊建設一直是一個難題，對熟練掌握醫藥和物流兩個專業的員工進行培養成本較大并需要較長的培養時間。企業在建立內部培訓機制的同時最好以校企合作的模式，良好的利用高校完善的培養機制和雄厚的師資力量，在為畢業生提供實習就業機會的同時來獲取專業性醫藥冷鏈物流人才。

■結語

隨著國家醫改的深入推進，醫藥市場的規模毫無疑問會迅速擴大，醫藥冷鏈物流需求急劇上升。如何保障醫藥冷鏈物流行業快速穩定發展以滿足市場需求，在此提出一些建議，希望能夠給予醫藥冷鏈物流的發展一定啟發。