“微課+對分課堂”混合式教學(xué)模式在高職兒童護(hù)理課程中的應(yīng)用

李晶晶 吳超君

（揚(yáng)州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 江蘇·揚(yáng)州 225001）

近年來，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在我國高職教育中興盛一時，但是許多教育工作者發(fā)現(xiàn)在學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)的課堂教育模式，對老師的依賴較強(qiáng)，較難在短時間內(nèi)完成教師布置的課前課后的延伸教學(xué)要求，效果不是很好。所以僅僅在大學(xué)教學(xué)活動中開展翻轉(zhuǎn)課堂，教學(xué)效果不理想，特別是需要動手能力較高的高職護(hù)理專業(yè)，僅靠課前課后的視頻觀看，學(xué)生理解不了其中的原理。因此“對分課堂”的教學(xué)模式提出后，受到高職教育工作者的廣泛關(guān)注。

“對分課堂”是復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授首創(chuàng)的教學(xué)改革新模式。[1]其核心理念是將課堂時間一分為二，一半用于教師講授，另一半分配給學(xué)生討論，加強(qiáng)知識的鞏固和內(nèi)化，形成師生“對分”課堂的局面。張教授將“對分課堂”分為三個步驟，講授（presentation）、內(nèi)化吸收（assimilation）和討論（discussion），[2]簡稱為PAD課堂。近年來，“微課程”由于其易于傳播、方便觀看，逐漸成為人們社交、學(xué)習(xí)的新興媒介。[3]微課的特點(diǎn)就在于其“微”，把課程內(nèi)容分段，通過短小精悍的精良的課程視頻，讓學(xué)習(xí)者一目了然。[4]因此，作者將“微課+對分課堂”這種新型的混合教學(xué)模式運(yùn)用在高職兒童護(hù)理教學(xué)中，進(jìn)行研究運(yùn)用。

1 對象

研究對象是我校醫(yī)學(xué)院2018級高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生。隨機(jī)抽取2個平行班，1個為觀察組（n=46），1個為對照組（n=47）。兩個班級均在大學(xué)二年級第一學(xué)期、全國高考統(tǒng)招入學(xué)，前兩年在學(xué)校，第三年進(jìn)入臨床；兩個班的兒童護(hù)理教材、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時、教學(xué)大綱、授課教師無區(qū)別。兩班學(xué)生在年齡、男女生比例、高考入學(xué)成績、第一學(xué)年課程的平均成績等統(tǒng)計學(xué)分析均無差異（P＞0.05）。

2 方法

2.1 教學(xué)方法

2.1.1 對照組采用講授式結(jié)合案例教學(xué)法

課前布置與知識點(diǎn)有關(guān)的真實(shí)案例，要求學(xué)生預(yù)習(xí)；課中教師根據(jù)案例組織學(xué)生分組討論，學(xué)生提出問題，然后講解教學(xué)內(nèi)容；最后回到案例、讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決案例，教師評定。講授過程結(jié)合板書與多媒體。課時64節(jié)。

2.1.2 觀察組采用“微課+對分課堂”教學(xué)方法

教師準(zhǔn)備：（1）內(nèi)容安排。課程教學(xué)內(nèi)容共64學(xué)時，根據(jù)知識相關(guān)性分為四大模塊。模塊四是有關(guān)疾病兒童的護(hù)理，其中“兒童急性腎小球腎炎”“兒童液體療法”“兒童先天性心臟病”這三個子任務(wù)知識點(diǎn)較難，學(xué)生不易理解。因此采用課前布置學(xué)生觀看微課，課上老師講授，課后再次觀看微課視頻的方式教授。余下56學(xué)時所有內(nèi)容皆采取“微課+對分課堂” 教學(xué)模式，即課前、課后觀看微視頻，課中一般時間老師精講，一半時間學(xué)生分組討論。（2）網(wǎng)絡(luò)資源，在超星學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)平臺上師生討論，共享學(xué)習(xí)材料和學(xué)習(xí)成果，并且提交作業(yè)、模擬考試。（3）學(xué)生分組。按照“組間同質(zhì)、同組異質(zhì)”原則進(jìn)行分組，按5～6名學(xué)生組成一組，共計8組。每一組指定1名組長。

表1 兩組學(xué)生期末成績比較（x±S，分）

教學(xué)實(shí)施：每個知識點(diǎn)內(nèi)容為兩學(xué)時。課前學(xué)生先觀看微視頻預(yù)習(xí)；課中，分為兩部分，第一部分以教師講授為主，第二部分機(jī)動靈活，學(xué)生可以就知識點(diǎn)或疾病內(nèi)容進(jìn)行討論，或者就前一次作業(yè)的情況進(jìn)行討論或請教師答疑；課后學(xué)生在超星學(xué)習(xí)通課程網(wǎng)站上根據(jù)教師提供的微課視頻、PPT、動畫等輔助資料進(jìn)行消化吸收，完成教師布置的作業(yè)。需要補(bǔ)充的是：第一，課堂過程中時間的安排并不一定對半安排，這需要根據(jù)所教知識點(diǎn)的難易度、教學(xué)效果等進(jìn)行機(jī)動安排。第二，討論環(huán)節(jié)不是雜亂無章進(jìn)行，教師注意觀察，一方面引導(dǎo)參與度不高的學(xué)生積極討論、另一方面把握節(jié)奏，快慢適中。第三，在課程網(wǎng)站上以靈活多樣的形式布置作業(yè)。

2.2 評價

兒童護(hù)理課程結(jié)束后，兩組均采用相同的考核方式，閉卷筆試考核，考試內(nèi)容、時間、評分標(biāo)準(zhǔn)均相同，評分人非作者，但由同一人評分。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel 2010建立表格，統(tǒng)計學(xué)分析均采用SPSS 18.0。計量資料以x±S表示，比較兩組學(xué)生期末成績的組間差異采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；描述觀察組學(xué)生對教學(xué)的態(tài)度與評價，資料以頻數(shù)、構(gòu)成比表示。P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 結(jié)果

3.1 兩組學(xué)生期末成績比較

從表1中得出結(jié)果：考試中名詞解釋、簡答題無統(tǒng)計學(xué)意義，其余觀察組的期末成績總分及選擇題和案例分析的成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2 觀察組學(xué)生對“對分課堂”教學(xué)的評價

根據(jù)問卷調(diào)查認(rèn)為此教學(xué)模式大大提高學(xué)習(xí)興趣的有87%的學(xué)生，認(rèn)為此教學(xué)模式能提高學(xué)習(xí)效果的有93%的學(xué)生，認(rèn)為此模式增強(qiáng)了學(xué)習(xí)主動性的有89%的學(xué)生，認(rèn)為該方法降低了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識的焦慮感的有74%的學(xué)生，91%的學(xué)生希望該模式能運(yùn)用到后續(xù)的課程當(dāng)中去。鑒于此，作者可以得出結(jié)論學(xué)生對“微課+對分課堂”教學(xué)模式評價較高，持積極態(tài)度。

4 討論

4.1 “微課+對分課堂”教學(xué)模式能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績

傳統(tǒng)的課堂講授教學(xué)模式，雖然也運(yùn)用了案例分析結(jié)合分組討論提高學(xué)生的主動思考能力，但是學(xué)生討論雜亂無章，沒有頭緒。而對分課堂模式通過教師先把重難點(diǎn)進(jìn)行講解，再通過微課進(jìn)行強(qiáng)化，最后分組討論，能明顯提高學(xué)生的討論效果。組內(nèi)學(xué)生互相幫助，討論內(nèi)容有的放矢，大大提高了兒科護(hù)理學(xué)習(xí)效率。課外，教師利用在線開放課程平臺資源，向?qū)W生發(fā)布各種教學(xué)視頻、PPT、作業(yè)，同時有效在課外與學(xué)生實(shí)時交流，促進(jìn)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)習(xí)主動性。從表中可以看出，學(xué)生學(xué)習(xí)成績不斷提高，學(xué)習(xí)能力也逐漸增強(qiáng)。

4.2 “微課+對分課堂”教學(xué)模式能增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣

“對分課堂”在完整的課堂中，不斷切換教學(xué)場景。講授環(huán)節(jié)一般不超過20分鐘，教師用簡明、生動的語言，系統(tǒng)、連貫地向?qū)W生傳授知識。托尼·博贊著名的《全腦思考》這本書中就提到，人的注意力集中是有時限的，大學(xué)生在課堂上理解性傾聽大約能持續(xù)90分鐘，吸收性傾聽則只能持續(xù)20分鐘。[5]教師在課堂上采用“對分課堂”模式就是運(yùn)用了這個規(guī)律，在實(shí)際教學(xué)過程中，每次講授的時間不超過20分鐘，教師根據(jù)學(xué)生心理狀態(tài)積極調(diào)整，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，從而增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。微課視頻對課題教學(xué)是一個有力的補(bǔ)充，學(xué)生課前課后都可以在在線平臺上觀看微課視頻，不斷鞏固和強(qiáng)化知識的內(nèi)化，同時每隔幾分鐘，視頻內(nèi)就會提出問題讓學(xué)生思考，這些問題主要是真實(shí)的臨床的案例，學(xué)生非常感興趣。

本次教學(xué)研究在利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的基礎(chǔ)上利用“微課+對分課堂”這種混合教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)“兒童護(hù)理”課程來實(shí)踐，結(jié)果證明這種模式既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，同時能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為該模式在其他高職課程教學(xué)中運(yùn)用打下了基礎(chǔ)。