護理風險管理在門診護理管理中的應用效果

顧麗麗

[摘要] 目的 探討護理風險管理在門診護理管理中的應用效果。方法 2018年5月—2019年5月，將接受門診治療的120例患者作為研究對象，按照是否實施護理風險管理將其分為對照組60例（常規門診風險管理）;觀察組60例（護理風險管理），對比兩組滿意度、投訴以及風險事件。結果 對照組患者護理滿意度為73.33%，明顯低于觀察組96.67%（P<0.05）。對照組患者投訴以及風險事件發生率，明顯高于觀察組（P<0.05）。對照組護理人員理論成績、操作成績合格率，明顯低于觀察組（P<0.05）。結論 通過在門診護理管理中實施護理風險管理，能夠顯著提高患者的滿意度，減少患者投訴以及風險事件的發生，提高護理人員理論及操作能力。

[關鍵詞] 門診;護理管理;護理風險;風險管理;滿意度

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0050-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of nursing risk management in outpatient nursing management. Methods From May 2018 to May 2019， 120 patients who received outpatient treatment were taken as research objects， and they were divided into control group （conventional outpatient risk management） and observation group （60 cases， with risk management） according to whether or not nursing risk management was implemented， comparing the two groups with satisfaction， complaints， and risk events. Results The nursing satisfaction of patients in the control group was 73.33%， which was significantly lower than that in the observation group （96.67%）（P<0.05）. The incidence of complaints and risk events was significantly higher in the control group than in the observation group（P<0.05）. The qualified rate of the nursing staff in the control group in theoretical scores and operation scores was significantly lower than that in the observation group （P<0.05）. Conclusion The implementation of nursing risk management in outpatient nursing management can significantly improve patient satisfaction， reduce patient complaints and risk events， and improve the theoretical and operational capabilities of nursing staff.

[Key words] Outpatient; Nursing management; Nursing risk; Risk management; Satisfaction

護理風險通常是指在護理工作中潛在的危險因素，給患者的生命安全構成了嚴重威脅，完全貫穿于護理操作和搶救等流程中[1]。門診作為患者到醫院就醫的第一站，由于患者流動性較大、服務環節多以及手續繁瑣等原因，增加了醫院門診護理的風險[2]。因此，為了能夠給患者提供一個良好的就醫過程，通過在門診護理管理中實施風險管理，提高護理的安全性。該文以該院2018年5月—2019年5月收治的患者120例為研究對象，就護理風險管理方案的實施進行了探索，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院接受門診治療的120例患者作為研究對象，按照是否實施護理風險管理將其分為對照組60例，觀察組60例。對照組男患者36例，女患者24例;年齡32～83歲，平均（57.5±4.5）歲;疾病類型：糖尿病21例、高血壓17例、消化系統疾病12例、呼吸系統疾病10例。觀察組男患者34例，女患者26例;年齡34～83歲，平均（58.5±4.9）歲;疾病類型：糖尿病15例、高血壓19例、消化系統疾病8例、呼吸系統疾病18例。統計學處理結果顯示兩組一般資料基本均衡，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組實施常規門診風險管理。觀察組實施護理風險管理，其內容主要包括：①增強風險防范意識。科室應對護理人員定期開展風險教育交流會，以增強其防范風險的意識，提高其預防風險管理的技能，從而規避護理風險。②提高護理技術水平以及職業道德。科室通過強化對護理人員的培訓，定期對其進行考核，能夠提高其護理技術水平以及實際操作能力。此外，科室還應注重護培養理人員的職業道德教育，以提高其道德素養。③及時對存在的安全隱患進行評估。科室在對安全隱患以及防范風險措施進行科學管理，可對其進行分類管理，通過實施分類管理，能夠對每一類的安全隱患以及防范措施進行整理歸納，從而讓全部的護理人員進行學習。同時，科室還應安排專職人員對潛在的安全隱患進行正確評估，還應提出相應有效的預防措施，方能減少風險的發生。④定期開展護理安全工作活動。科室應定期地開展護理安全工作交流會，并對護理工作中存在問題進行歸納和總結，并提出有效的預防措施。同時，對于在實施風險管理時經常發生的問題，也應進行詳細的分析討論，從而解決出現的問題。⑤建立健全風險管理制度。在實施風險管理時，應切實以現實情況作為出發點，制定出完善的風險管理制度，積極地落實責任制，實施監督制度。此外護理人員還應及時做好門診大廳的環境工作，并配備服務標示牌，為患者提供休息區域，安裝呼叫顯示器。同時，對于患有傳染病的患者提供專門的門診通道，并做好相應的隔離工作，加強各科科室之間的溝通。

1.3 ?觀察指標

①護理滿意度，分為3個等級即特別滿意、一般滿意、不滿意分別對應>90分，60分≤分數≤90分，<60分。總滿意度=（特別滿意+一般滿意）例數/總例數×100.00%;②記錄患者投訴以及風險事件發生情況;③護理人員理論及技能考試成績采用自制考核表，定期進行考核評估，滿分100分，75分為合格，對考試成績進行分析。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理滿意度對比

經比較，對照組患者護理滿意度為73.33%（44/60），其中特別滿意13例，一般滿意31例，不滿意16例;觀察組患者護理滿意度為96.67%（58/60），其中特別滿意32例，一般滿意26例，不滿意2例。對照組患者護理滿意度，明顯低于觀察組（χ2=12.810，P=0.000<0.05）。

2.2 ?兩組患者投訴以及風險事件發生情況對比

經比較，對照組患者的投訴率為35.00%（21/60），明顯高于觀察組6.67%（4/60）（χ2=14.602，P=0.000<0.05）;對照組風險事件發生率為28.33%（17/60），明顯高于觀察組1.67%（1/60）（χ2=16.732，P=0.000<0.05）。

2.3 ?兩組護理人員理論及技能成績合格情況對比

對照組護理人員理論合格率為68.33%（41/60），操作合格率為71.67%（43/60）;觀察組護理人員理論合格率為95.00%（57/60），操作合格率為98.33%（59/60）。對照組護理人員理論成績、操作成績合格率，明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

近些年，門診部門的壓力在不斷地增大，發生門診的風險也在不斷升高，給患者的就診帶來了很大的影響[3-4]。所以，醫院應重視門診護理工作中的風險性，并通過強化護理人員的風險意識，方能提高護理服務水平，從而也為患者的就診提供了安全[5]。據宋佳等[6]學者調查結果顯示，通過對醫院門診實施風險護理管理，不但能夠提高護理人員的護理服務質量，還能提高患者就診的安全性，對醫院門診的發展而言具有重要作用。通過在門診護理管理中實施風險管理措施，構建專門的風險管理小組，定期對護理人員進行相應的培訓，不斷地提高護理人員的專業技能以及道德素養，建立健全風險管理制度，能夠給到門診就診的患者提供有效的保護，避免意外情況的發生，從而讓患者得到有效的診治[7-8]。此次研究結果顯示，經比較，對照組患者護理滿意度為73.33%，明顯低于觀察組96.67%（P<0.05）。對照組患者投訴以及風險事件發生率，明顯高于觀察組（P<0.05）。對照組護理人員理論成績、操作成績合格率，明顯低于觀察組（P<0.05）。說明將護理風險管理應用于門診護理管理中有價值，深受患者以及護理人員的認同。

綜上所述，通過在門診護理管理中實施護理風險管理，能夠顯著提高患者的滿意度，減少患者投訴以及風險事件的發生，提高護理人員理論及操作能力。

[參考文獻]

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[6] ?宋佳，陳紅，呂魏蕭，等.Guided Care管理模型在老年患者藥物不良反應風險防控中的應用[J].中華現代護理雜志，2018， 24（20）：2447-2451.

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（收稿日期：2019-12-06）