康復針灸科管理中應用五常法的效果觀察

魏銘

[摘要] 目的 觀察康復針灸科管理中應用五常法的效果。方法 從2016年1月—2018年5月該院康復針灸科收治的患者中選取98例進行研究，按照就醫時間將其分為觀察組和對照組，對照組采用常規康復管理模式，觀察組運用五常法進行健康管理。對兩組患者分別進行護理后的護理滿意度進行調查并對比。結果 觀察組患者對于護理工作效率、醫療環境及護理的滿意度都比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 康復針灸科管理中應用五常法具有顯著的應用效果。

[關鍵詞] 康復針灸科;康復管理;五常法;評價效果

[中圖分類號] R248 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0055-03

[Abstract] Objective To observe the effect of applying the five regular methods in the management of rehabilitation acupuncture. Methods A total of 98 patients from January 2016 to May 2018 in the rehabilitation acupuncture department of the hospital were selected for research. They were divided into observation group and control group according to the time of medical treatment. Use the five regular methods for health management. Survey and compare the nursing satisfaction of the two groups of patients after nursing. Results Patients in the observation group had higher nursing work efficiency， medical environment and nursing satisfaction than the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of Five Regular method in rehabilitation acupuncture management has significant application effect.

[Key words] Rehabilitation acupuncture; Rehabilitation management; Five regular methods; Effect evaluate

康復針灸科疾病的類型多樣，包括風濕關節炎、腰椎間盤突出等，治療及護理方式也多樣，該科室所采用的藥物以種類多、數量大為顯著特征，因此在管理上存在一定難度，護理工作量較大且容易出現失誤[1]。同時，該科室的護理人員中醫的理論知識儲備明顯不足，因此護理技能不純熟。除此之外，由于患者及其家屬文化程度存在差異，極易導致護患關系不穩定，患者對護理的滿意度低等現象。為進一步加強康復針灸科的管理，提高護理效率和質量，提升患者滿意度，該院實行五常法進行管理，取得了不錯的效果。現分析2016年1月—2018年5月間該院康復針灸科收治的98例患者的臨床資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從來該院康復針灸科進行治療的患者中選取98例作為研究對象，以2017年為分界線，將之前的患者分到對照組，之后的患者納入觀察組，每組均選取49例進行研究。對照組，男28例，女21例;年齡25～75歲，平均（46.9±5.3）歲;其中，骨關節疾病、神經系統疾病、內分泌疾病、心血管疾病分別為26例、10例、5例、8例。觀察組，男26例，女23例;年齡26～74歲，平均（45.3±4.8）歲;其中，骨關節疾病、神經系統疾病、內分泌疾病、心血管疾病分別為24例、9例、7例、9例。比較兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

2016年來該院康復針灸科進行治療的患者采用常規康復管理，對其存在問題進行歸納總結，并在2017年后進行調整、完善，在此基礎上，對觀察組患者采用五常法進行康復管理。

1.2.1 常組織 ?對門診和住院部所需用的藥物和不必需用的藥物進行分類，并進行整理，之后根據科室每天需要的藥物總量控制需用藥物數量，并合理歸放不必需用的藥物;對五常小組成員進行培訓，使其了解中醫知識的程度有所增長;輪流對護理人員進行培訓，包括中醫傳統的穴位注射、針刺、艾灸等，使其熟練掌握中醫護理技巧;輪流安排護理人員去中醫理療部門進行相關學習，包括推拿、牽引等;根據護理人員排班情況，將其安排去微創治療室進行學習，包括穴位注射、穴位埋線、關節腔注射等。

1.2.2 常整頓 ?根據科室最常出現的疾病類型等情況對病區的藥物進行整理，使其有明確歸類，以方便取放等操作;護理人員要根據排班情況準備藥物，并放置在相應位置，以便患者拿藥更方便;進行理療時，有心腦血管的患者極易有突發癥狀，同時也有患者可能發生中頻電燒傷事件等，因此護理人員應該時常準備相應降壓、速效救心丸、燒傷膏等藥物，以備不時之需;若患者沒有按時出現進行理療，護理人員則要對這種情況進行登記，并在之后每天提醒、督促患者，使其完成相應治療項目;整理相應的健康教育資料，以便在患者出院時，將資料發放到患者手里;對護理人員的溝通技巧、服務態度等定期進行培訓;規范護理人員護理行為，使其采用互相評估或自我評估的方式檢測自己的工作情況，并提高工作質量。

1.2.3 常規范 ?提高對患者病房內物品、康復針灸科物品的規范管理程度。將安全警示標志貼在醒目的位置上，便于患者及其家屬關注，并避免產生相應安全問題;對病房中的開關進行標識，便于患者尋找;對病房內的藥品、器械擺放要進行嚴格規范，將藥品擺放在患者方便拿取的地方，確保治療器械正常運轉;康復針灸科中的壁柜門為透明玻璃，因此將不同物品用不同的顏色進行標識，方便存取。加強規范護理人員的著裝、禮儀、工作流程等，使護理人員為患者服務采用標準的禮儀方式和護理流程。及時歸納總結科室每日存在的問題，并根據五常法進行改進，使護理人員的護理方式更加符合標準。

1.2.4 常自律 ?培養護理人員自我管理意識，并要求其進行自我管理;在五常小組負責人不在場的情況下，護理人員也要有高度責任心，提高自身護理技巧和護理質量;服務理念堅持“以人為本”，并切實做到以患者為中心;在護理過程中注重發現問題、記錄問題，并及時改正問題，以提高護理技巧、護患關系，提升患者對護理的滿意度。

1.2.5 常清潔 ?做好保潔員管理工作，定時對病房進行清潔，保持病區、門診部有良好的衛生;要安排相關護理人員檢查病房、門診部的衛生情況，以便及早發現衛生盲區，對其進行清潔;整理垃圾，做好垃圾分類;醫療廢物要按照醫院規定及時、妥善處理好;科室內部不能有紙箱等廢舊物品，避免安全隱患;安排專人負責相關區域衛生，確保病區始終保持良好衛生環境。

1.3 ?觀察指標

①對負責兩組患者護理人員的工作效率進行比較，用工作效率滿意例數/總例數×100.00%的公式計算患者對護理人員工作效率的滿意程度;②比較兩組患者所處的病房環境情況，用病房患病滿意例數/總例數×100.00%的公式計算患者對病房環境的滿意程度;③采用相應調查問卷評估患者對護理的滿意度，分為滿意、一般、不滿意3個選項，滿意度=（滿意+一般）例數/總例數×100.00%，并進行比較。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

調查結果顯示，觀察組患者對護理人員工作效率的滿意度比照組高;觀察組患者對病房環境的滿意度高于對照組;觀察組患者對護理的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

作為中國傳統中醫物理治療方式，針灸具有調節機體陰陽、扶正祛邪及疏通經絡等功效，能有效為患者活血化瘀、通絡止痛、促進血液循壞、加快新陳代謝，從而促使患者機體各項功能盡快恢復正常[2]。目前，針灸已經成為相關疾病的重要康復方式之一，對于康復針灸科來說，進行有效的管理能夠提高護理質量，進一步提升患者治療效率[3]。

五常法包括常組織、常整頓、常規范、常自律、常清潔，其源于日本的5S管理方式，主要針對于環境衛生、流程、物質的管理，以用來保持良好的衛生環境，提高人們的工作效率[4]。在康復針灸科管理中實行五常法，不僅能夠提升護理人員的工作態度，使其護理理念得到轉變，加強與患者的交流溝通，進一步提高護理質量，從而提升治療效果，而且醫患、護患加強溝通，能發現患者在康復中所存在的問題，并及時解決，減少護理風險事件放生概率[5-6]。該研究結果顯示，使用五常法的觀察組患者對于護理工作效率、醫療環境及護理的滿意度都比對照組高（P<0.05）[7-8]。

綜上所述，康復針灸科管理中應用五常法具有顯著的應用效果，不僅能夠提高護理人員的工作效率、改善患者治療環境，同時也能提高患者及其家屬對護理的滿意程度，使治療達到預期效果。

[參考文獻]

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[5] ?江飛瓊，吳蒙，莊君賢，等.溫針灸治療過程中發生燙傷的原因分析及護理對策探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（82）：124，126.

[6] ?陸曉璐.溫針灸治療過程中發生燙傷的原因分析及護理對策[J].中國民間療法，2017，25（6）：82-83.

[7] ?吳夢蘋，諸飛飛，水正超.五常法在康復針灸科管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2018，26（23）：43-45.

[8] ?喻霞.運用“五常法”加強康復針灸科護理管理[J].基層醫學論壇，2012，16（12）：1592-1593.

（收稿日期：2019-12-03）