風險管理在消毒供應中心工作中的運用及效果分析

胡玉華

[摘要] 目的 探究風險管理在消毒供應中心的應用效果，探究風險管理在消毒供應室管理中的應用效果。方法 2019年1—8月間選取8名醫護人員為參照組，采用常規管理辦法。選取10名醫護人員為試驗組，采用風險管理模式，比對兩組的滅菌合格率、消毒達標率、包裝質量合格率、員工滿意度。使用SPSS 23.0統計學軟件進行統計。結果 比對兩組醫護人員管理后的滅菌知識、滅菌實操與綜合評分，試驗組均分高于參照組（P<0.01）。比對兩組醫護人員管理后的消毒知識、消毒實操與綜合評分，試驗組均分高于參照組（P<0.01）。比對兩組醫護人員管理后的包裝收回、供給、包裝質量和綜合評分，試驗組均分高于參照組（P<0.01）。比對兩組工作人員滿意度評分，試驗組均分明顯高于參照組（P<0.01）。結論 對消毒供應中心實施風險管理模式，不僅提高醫護人員的業務能力和知識水平，還對供給、收回、包裝等護理質量具有改善作用，提高了醫護人員的工作滿意度。

[關鍵詞] 消毒供應中心;風險管理;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0085-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of risk management in the disinfection supply center. Methods From January to Auguse 2019， 8 medical staff were selected as the reference group， and the routine management method was adopted. 10 medical personnel were selected as the experimental group， and the risk management mode was adopted to compare the sterilization qualification rate， the compliance rate of disinfection standards， the packaging quality qualification rate， and employee satisfaction. Statistics were performed using SPSS 23.0 statistical software. Results Comparing the sterilization knowledge， sterilization practice and comprehensive score of the two groups of medical staff after management， the experimental group scores were higher than the reference group（P<0.01）. Comparing the disinfection knowledge， disinfection practice and comprehensive scores of the two groups of medical staff after management， the experimental group scores were higher than the reference group（P<0.01）. Comparing the package recovery， supply， package quality and comprehensive scores of the two groups of medical personnel after management， the experimental group scores were higher than the reference group（P<0.01）. Comparing the staff satisfaction scores of the two groups， the average score of the experimental group was significantly higher than the reference group（P<0.01）. Conclusion Implementing a risk management model for the disinfection and supply center not only improves the professional ability and knowledge level of medical staff， but also improves the quality of care such as supply， recovery， and packaging， improving the job satisfaction of medical staff and is worthy of clinical promotion and use.

[Key words] Disinfection supply center; Risk management; Nursing management

風險管理是指對醫務護理人員、患者、醫院各科室面臨著潛在風險傷害進行識別與評價，并制定全面的安全管理控制度對其進行管理。其目標在于避免事故的發生，減少工作中出現的差錯，以及確保患者的安全。隨著醫學的發展，消毒供應中心對醫療器材的回收、發放、分揀、保存、滅菌等工作進行有效的風險預防和管理，從而降低病菌的傳播幾率。因此，風險管理模式在消毒供應中心具有很高的應用價值和實踐意義。基于此研究背景，該文以該院2019年1—8月期間在消毒供應室實行風險管理的運用及效果進行全面分析，探究毒供應室中風險管理模式的應用價值，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究選取的研究對象為消毒供應室工作人員18名，根據管理方式不同分為參照組（8名）與試驗組（10名）。參照組，男女各4名;平均年齡為（29±1.3）歲;試驗組，男女各5名;平均年齡為（27.6±1.7）歲。

1.2 ?方法

1.2.1 參照組 ?給予常規組實施常規管理辦法，定期開展消毒、滅菌、包裝質量的學習與考核。

1.2.2 試驗組 ?給予試驗組風險管理模式：分別針對醫務人員、患者、醫院提出相應的管理辦法，在每一個消毒環節增加風險監督，設置風險干預機制，降低消毒供應室的失誤率，從而實現全程無菌操作，提高操作人員的責任感。

在醫務人員的風險管理防范措施中，首先，醫院人員應規范儀器設備的清洗程序，在對清洗之前要先對儀器進行合理分類，針對不同類型的器械采取相應的清洗方法，而有些儀器在清洗后表面依然有殘留物就需要對其進行反復清洗，如果清洗多次依然沒有效果就需要更換清洗物品。其次，醫務人員應規范儀器的包裝，特別要注重包裝的步驟順序，同時在包裝前應該保證產品的清潔性，包裝完成之后，在進行交接時雙方應在相應的位置進行簽名。最后，醫務人員在參與崗前培訓工作的同時，還要加強提升自身的專業技術和個人素質，尤其是消毒滅菌的知識要全面掌握，以此來防范在消毒室中一些不必要的風險影響因素發生。

在患者的風險管理防范措施中，需要對患者普及一些消毒滅菌和物品清洗的知識，這樣患者在清洗自身物品時也可以防范細菌風險感染。此外，患者在使用消毒室的儀器時一定要帶好防菌服和頭罩，并在醫護人員的帶領下使用。

在醫院的風險管理措施中，首先，應建立全面的規章制度，將“零缺點”的管理理念有效地實行下去，對于安全問題的管理要保持一種“零容忍”的態度來對待，并將規章制度在日常的風險管理中嚴格執行，對于各級工作人員的工作職責要制定科學化的考核標準，對于風險管理出現的問題進行有效記錄并統一改正;其次，加強完善工作人員的培訓環節，為了有效提升工作人員對消毒供應室的風險防范意識，應定期地對全院的護士開展安全防范知識的學習工作。最后，加強對各類一次性無菌物品的管理：科室要派專人管理，嚴格入庫、使用、發放等統計，并按照《醫院感染管理規范》要求，對包裝有缺損、過有效期、污染霉變等物品禁止發放使用，絕對保證消毒滅菌質量，對于使用過的一次性無菌物品的處理依據《醫療廢物管理條例》，及時焚燒避免感染，做到無害化處理，而在完善規章制度之后，護士的日常工作表現給予適當的獎懲，以此來激勵工作人員提高工作積極性。

1.3 ?觀察指標

該文主要選取兩組工作人員作為研究對象，從滅菌合格率、消毒達標率、包裝質量達標率進行考察。

首先，滅菌測試和消毒測試主要從醫護人員對理論知識和實操進行綜合評分。其次，包裝測試主要從包裝的回收情況和供給情況、包裝質量進行綜合評分，最后，選取消毒供應室18名工作人員對管理后的態度進行調查。3個量表的滿分均為10分，分數越高，情況越好。

1.4 ?統計方法

該次實驗采用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料采用（x±s）表示，組間及組內比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?風險管理模式與常規管理的知識考核成績比較

采用風險管理的試驗組滅菌知識、實操和綜合評分均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），風險管理后的試驗組具有明顯效果。見表1。

采用風險管理的試驗組消毒知識、實操和綜合評分均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），風險管理后的試驗組效果顯著。見表2。

2.2 ?風險管理模式與常規管理的護理質量有關指標比較

采用風險管理的包裝收回、供給、包裝質量和綜合評分均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），風險管理后的試驗組效果顯著。見表3。

2.3 ?細節管理模式與常規管理的滿意度比較

通過對比參照組和試驗組的員工滿意度，發現試驗組的評分均值大于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明風險管理后的員工滿意度提升具有明顯的效果。見表4。

3 ?討論

無菌操作是消毒供應中心的關鍵所在，需要從技術和管理兩個維度考查消毒供應中心的風險控制情況，這就對風險管理模式提供了應用環境。風險管理模式是從醫護人員、患者、醫院3個維度去進行風險干預：①從技術層面層面提高醫護人員的技術能力，通過增加對醫護人員的技術培訓，可以增加他們滅菌、消毒、包裝質量的知識儲備，與此同時還可以提高他們的消毒和防護技術水平;②從宣傳層面普及預防感染的知識和技術，對患者免費科普預防感染的相關知識，減少二次感染所帶來的傷害;③從管理層面完善醫院的管理能力，建立健全的風險管理制度，科學的管理消毒供應中心。

在此次研究中，共對10名試驗組人員實施風險管理，其消毒、滅菌、包裝質量綜合評分均由于常規管理組（P<0.01），風險管理模式通過加強消毒供應中心的醫護人員的管理和監督，提高他們的技術水平和風險防范意識，讓醫院擁有更為科學和先進的管理辦法，從而減少患者二次感染的風險。

比對參照組和試驗組的工作人員滿意度，試驗組滿意度（P<0.01），說明風險管理模式更受到醫護人員親和認可，不僅可以提高醫護人員的業務知識水平，還對滅菌、消毒、包裝質量護理具有一定的改善作用。

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（收稿日期：2019-12-04）