2013—2017年紅河州有毒有害作業工人健康監護結果分析

王媛 李良 蘇桂琴

[摘要] 目的 通過分析2013—2017年紅河州部分企業有毒有害作業工人健康監護現狀，為紅河州有毒有害作業工人健康監護工作提出防控措施。方法 依托《職業病與職業衛生信息監測系統》中2013—2017年上報數據，對轄區內接觸有毒有害作業的在崗工人監測數據從企業規模、經濟類型、行業性質和職業危害因素等方面進行分析，提出對工人有效的保護措施，降低工人職業病的發生率。 結果 2013—2017年紅河州有毒有害作業工人健康監護實檢人數和實檢率總體呈上升趨勢。2013—2015疑似職業病檢出率呈明顯下降趨勢，2015—2017年基本持平。小型企業、私有經濟、采礦業疑似職業病檢出率最高，粉塵是導致發生職業病主要危害因素。結論 紅河州的職業病防治水平逐漸得以提高，工人的受檢率也在逐漸上升，同時，應提高職業病健康醫師的檢測水平，加大職業病相關知識的宣傳力度，提高工人的健康意識。

[關鍵詞] 紅河州;有毒有害作業;健康監護;職業病防治

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0177-03

[Abstract] Objective To analyze the current status of health surveillance of toxic and hazardous workers in some enterprises in Honghe Prefecture from 2013 to 2017， and propose prevention and control measures for the health surveillance of toxic and hazardous workers in Honghe Prefecture. Methods Based on the data reported in the "Occupational Diseases and Occupational Health Information Surveillance System" from 2013 to 2017， the monitoring data of on-the-job workers exposed to toxic and harmful operations in their jurisdictions were analyzed from the aspects of enterprise size， economic type， industry nature and occupational hazard factors Put forward effective protection measures for workers to reduce the incidence of workers' occupational diseases. Results From 2013 to 2017， the number and actual inspection rate of health surveillance of toxic and hazardous workers in Honghe Prefecture showed an overall upward trend. The detection rate of suspected occupational diseases in 2013-2015 showed a significant downward trend， and was basically flat from 2015 to 2017. Small businesses， the private economy， and the mining industry had the highest detection rates of suspected occupational diseases. Dust is the main hazard factor that causes occupational diseases. Conclusion The level of occupational disease prevention and treatment in Honghe Prefecture has gradually improved， and the inspection rate of workers has also gradually increased. At the same time， the level of detection by occupational health physicians， the promotion of knowledge about occupational diseases， and the awareness of workers' health should be improved.

[Key words] Honghe Prefecture; Toxic and harmful operations; Health Monitoring; Occpational disease Prevention and treatment

我國經濟處于高速發展中，職業病已經成為較大的公共衛生問題，近年來已經受到各界人士的關注，加強職業病防治工作已經迫在眉睫，通過職業病防治，可對工人的健康發展起到促進作用，并能夠使社會穩定得以保障。我國于2002年頒布職業病防治法，使得大部分有毒有害企業能夠注重工人的勞動保護，工人健康保護意識也在逐漸提升，但仍然不能夠杜絕職業病的發生[1]。有毒有害作業工人接觸的產品種類較多，并且職業危害因素也不盡相同。因此，該文主要探究2013—2017年紅河州有毒有害作業工人健康監護結果，現報道如下。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

紅河州《職業病與職業衛生信息監測系統》中通過終審的在崗接觸有毒有害作業工人健康監護卡內容為分析對象。

1.2 ?方法

依托《職業病與職業衛生信息監測系統》中2013—2017年上報數據，對轄區內接觸有毒有害作業的在崗工人監測數據從企業規模、經濟類型、行業性質和職業危害因素等方面進行分析。

1.3 ?統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計數資料以頻數（n）和百分比（%）表示。

2 ?結果

2.1 ?健康監護情況

2.1.1 不同企業規模的有毒有害作業工人健康監護情況紅河州近5年開展有毒有害作業工人健康監護的企業共有416家，受檢率最高的為微型企業，受檢率最低、疑似職業病檢出率最高的為小型企業。見表1。

2.1.2 不同經濟類型企業有毒有害作業工人健康監護情況 ?不同經濟類型企業接觸有毒有害作業工人的受檢率最高的為港澳臺經濟企業、外商經濟企業，受檢率最低、疑似職業病檢出率最高為私有經濟企業。見表2。

2.1.3 不同行業性質企業有毒有害作業工人健康監護情況 ?不同行業性質企業接觸有毒有害作業工人的受檢率最高的為電力、熱力、燃氣及水生產和供應業，受檢率最低、疑似職業病檢出率最高的為科學研究和技術服務業。見表3。

2.1.4 接觸不同職業性有害因素作業工人健康監護情況接觸不同職業性有害因素作業工人的受檢率最高的為接觸其他有害因素工人，最低的為接觸化學毒物工人，疑似職業病檢出率最高的為粉塵。見表4。

2.2 健康監護情況變化趨勢

2.2.1 職業健康監護受檢率變化趨勢 ?5年間紅河州職業有毒有害作業工人健康監護實檢人數和實檢率總體呈上升趨勢。見圖1。

2.2.2疑似職業病檢出率變化趨勢 ?2013—2017年企業工人的職業健康檢查結果顯示，疑似職業病檢出率前3年呈明顯下降趨勢，2015年后在0.04%～0.07%之間波動。接觸職業性有害因素工人其疑似職業病檢出率與總體疑似職業病檢出率變化趨勢一致。見圖2。

3 ?討論

從該次實驗探究結果可以發現，近5年紅河州職業健康監護受檢率呈上升趨勢，疑似職業病檢出率呈下降趨勢。大中型企業工人的健康受檢率最高，并且疑似檢出率均較低，而微小型企業疑似職業病檢出率較高，說明大中型企業更加注重對工人的職業健康監護，并能做好相關防護等工作。不同經濟類型企業接觸有毒有害作業工人的受檢率、疑似職業病檢出率也存在差異性，最高受檢率為港澳臺經濟企業、外商經濟企業，受檢率最低、疑似職業病檢出率最高為私有經濟企業，不同行業性質企業接觸有毒有害作業工人的受檢率最高的為電力、熱力、燃氣及水生產和供應業，受檢率最低、疑似職業病檢出率最高的為科學研究和技術服務業。主要以經營企業更加追求片面的經濟效應有關，而忽視了職業病的防護工作，導致職業病發生的因素為企業對職業病防治工作沒有建立足夠的認識，忽視相關職業病防治的規章制度，部分企業存在職業病防治制度形同虛設的現象，與我國的總體情況一致[2-6]。粉塵是危害工人健康的主要因素，紅河州主要以礦業等傳統行業為主，導致粉塵，職業病發生率相對較高。政府應加強對企業和職業健康檢查機構的監管，加大職業健康檢查機構的醫療水平，并增加資金投入，提升醫療器械以及醫護人員的專業水平，同時應通過多方面對職業健康進行宣傳教，不僅能夠使企業認識到職業防護的重要性，同時應提高工人的自身健康意識和有效降低職業病的發病率[7]。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-12-02）