社區糖尿病患者實施雙軌互動護理干預的效果觀察

陳巧平　葉雅玲　雷娜西

[摘要] 目的 在社區糖尿病患者中實施雙軌互動護理干預模式，以此對其護理干預的管理效果進行詳細了解。 方法選定100例社區糖尿病患者，時間選定在：2017年2月—2018年2月，采用隨機分表法分為對照組、研究組，其中，對照組予以常規護理，研究組實施雙軌互動護理干預。對組間的并發癥發生率、血糖檢測合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率、空腹血糖、餐后2 h血糖進行指標對比。 結果 就研究組而言，其并發癥發生率、空腹血糖、餐后2 h血糖指標低于對照組，且其血糖檢測合格率（96.00%）、飲食控制良好率（94.00%）、胰島素熟練使用率（96.00%）指標均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在社區糖尿病患者中實施雙軌互動護理干預模式，可以有效降低患者的并發癥發生率，促使其血糖水平達標，應用效果肯定。

[關鍵詞] 社區糖尿病;雙軌互動;護理干預;效果觀察

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0192-02

糖尿病屬于終身疾病，長期血糖高會嚴重危及患者的身心健康，并對患者及其家庭的生活質量水平造成嚴重不利影響;糖尿病患者需要進行妥善的管理措施，給予針對性強的醫學、護理干預，能夠有效提高患者的健康狀態與生活質量水平;雙軌互動護理干預是專科護理與社區護理的結合，其實施目的在于提高患者的生活質量水平和改善其身體健康狀態[1-2]。該文在社區糖尿病患者中實施雙軌互動護理干預模式，以此對其護理干預的管理效果進行詳細了解，現分析2017年2月—2018年2月間該社區選定的100例糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選定100例社區糖尿病患者，采用隨機分表法分為對照組、研究組。

對照組：50例患者中存在男性與女性分別30例、20例;年齡55～75歲，平均（65.55±5.45）歲;合并存在高血壓、眼部疾病、足部疾病患者例數分別：30例、15例、5例。

研究組：50例患者中存在男性與女性分別31例、19例;年齡52～76歲，平均（65.67±5.32）歲;合并存在高血壓、眼部疾病、足部疾病患者例數分別：29例、15例、6例。

納入標準：①患者的臨床癥狀與WHO在2010年所頒布的糖尿病診斷標準相符合;②病歷資料完整。

排除標準：①病歷資料不完整;②意識狀態不清晰;③溝通能力障礙。

組間資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組予以常規護理，研究組實施雙軌互動護理干預。

對照組：服用常規降糖藥物，依據患者的實際血糖水平調整用藥劑量;跟蹤調查患者的病情變化，定時測量患者的血糖、血脂等數據指標變化。

研究組：主要涉及有的護理干預內容包括飲食干預、運動干預、藥物干預、血糖監測等;依據患者的實際病情給予針對性個體干預措施，待患者出院之后，專科護理人員要與社區護理人員就患者護理干預方面進行交接班，主要就患者的飲食結構、用藥情況、食譜制定等情況方面進行交接，叮囑患者家屬對患者的用餐情況進行檢查，為患者合理安排運動計劃，定時測量患者的血糖、血脂等指標變化，對患者進行一對一針對性健康教育，教會患者自行檢測胰島素的方式及其相關注意事項，評估患者的心理問題并及時給予解決，告知患者有一個樂觀的心態、健康生活習慣有助于病情恢復[3-4]。

1.3? 觀察指標

對組間的并發癥發生率（血管變化率、眼部并發癥率、足部并發癥率）、血糖檢測合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率、空腹血糖、餐后2 h血糖進行指標對比。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量交采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 并發癥發生率數據指標

就研究組而言，其并發癥發生率（血管變化率：2.00%、眼部并發癥率：4.00%、足部并發癥率：4.00%）指標低于對照組（血管變化率：10.00%、眼部并發癥率：14.00%、足部并發癥率：6.00%），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖檢測合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率數據指標

就研究組而言，其血糖檢測合格率（96.00%）、飲食控制良好率（94.00%）、胰島素熟練使用率（96.00%）指標均高于對照組（血糖檢測合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率數據指標：84.00%、80.00%、84.00%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 空腹血糖、餐后2 h血糖

研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖數據指標均低于對照組（P<0.05）。其中，研究組的空腹血糖：（5.96±2.11）mmol/L，餐后2 h血糖：（7.33±2.13）mmol/L;對照組的空腹血糖：（6.73±2.07）mmol/L，餐后2 h血糖：（9.31±2.15） mmol/L。

3? 討論

隨著我國社會人口老齡化的發展，糖尿病的患病人數越來越多，就目前而言，糖尿病需要綜合治療方式來控制病情發展，主要包括有藥物治療、運動干預、飲食干預和監測血糖等方式，糖尿病患者需要養成自我良好且有規律的生活方式和行為習慣，以此才能最大程度上發揮出護理優勢性[5-6]。

雙軌互動護理干預是將醫院專科護理干預措施與社區衛生護理服務雙向軌道結合起來進行應用，該種護理干預措施的實施主體為專科醫院、社區衛生服務中心、糖尿病患者本身，采用蜘蛛網式結構進行護理干預，可以起到護理優勢互補的作用;據現代醫學研究認為機體中血糖若長期處于高水平狀態，則十分不利于糖尿病患者的預后，也會引發諸多并發癥發生;雙軌互動護理干預能夠讓專業醫院與社區衛生服務中心進行有效溝通，使得患者得到出院后的全程護理干預，這也是一種醫學護理模式的全新轉變，體現出延伸性護理形式。

雙軌互動護理干預能夠幫助糖尿病患者養成一個有規律性的生活習慣，可以提高患者自我控制的意識水平，同時有助于護理人員將健康知識轉化為行為干預，比如能夠讓患者定期體檢，按照醫囑用藥，養成良好的生活和飲食習慣，合理且科學地進行體育運動，自我檢測血糖水平等[7-8]。

綜上所述，在社區糖尿病患者中實施雙軌互動護理干預模式，可以有效降低患者的并發癥發生率，促使其血糖水平達標，應用效果肯定。

[參考文獻]

[1]? 張永琴.肺結核合并糖尿病臨床護理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：114-115.

[2]? 劉靜，王麗麗，齊瑩，王等.糖尿病足患者的臨床護理體會[J].中國繼續醫學教育，2018，10（17）：184-186.

[3]? 湯朝杰.糖尿病患者的心理護理措施探討[J].中國實用醫藥，2018，13（25）：186-188.

[4]? 黃雪芬，林凱思，方婷婷，等.老年糖尿病患者心理護理的價值[J].中國醫學創新，2018，15（4）：91-94.

[5]? 孫運芳.雙軌道互動護理模式對社區糖尿病患者治療效果及依從性的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：172-173.

[6]? 潘靈，李敏瑩，李春景，等.雙軌互動護理對社區糖尿病患者行為改變及生活質量的影響[J].沈陽醫學院學報，2018，20（4）：340-341.

[7]? 魏福來，葉羞花.雙軌道互動護理干預模式對社區糖尿病患者治療依從性的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（3）：150-151.

[8]? 李亞瓊，李紅.雙軌道互動護理干預在社區糖尿病患者中的應用效果及對患者治療依從性的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（24）：163-164.

（收稿日期：2019-11-10）