糖尿病診斷中生物化學檢驗的臨床應用價值研究

鄭玉蓮

（廣州市第一人民醫院，廣東 廣州 510000）

0 引言

糖尿病是一種常見的慢性疾病，以高血糖為典型表現，基本癥狀為多飲、多食、多尿、機體消瘦等，多發于中老年人，若患者血糖未得到及時、有效的控制，將會引發視網膜病變、高滲性昏迷、酮癥酸中毒、糖尿病足等嚴重并發癥，對患者生活質量和生命安全均具有嚴重威脅。臨床生物化學檢驗對于糖尿病患者確診和治療能夠起到非常關鍵的作用，本文將對生物化學檢驗應用于糖尿病診斷的臨床價值進行探究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016 年1 月至2018 年1 月于本院就診治療的65 例糖尿病患者為觀察組，并將同一時期于我院接受健康體檢的65 例健康人群為對照組。其中，觀察組患者中男35 例，女30 例，年齡46～75 歲，平均（50.68±2.31）歲；對照組患者中男34 例，女31 例，年齡45～76 歲，平均（49.98.68±2.28）歲，兩組觀察對象基本資料差異，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組研究對象分別進行生物化學檢驗，具體方法如下：

（1）HbAlc（糖化血紅蛋白）檢測：采用高效液相色譜法[1]，測定兩組HbAlc 含量，提醒患者在接受檢查前12 h 禁飲、禁食，HbAlc 值＞7.0%，即可認定為存在糖尿病。

（2）FPG（空腹血糖）檢測：利用臨床氧化酶方法，對兩組進行空腹血糖檢測，檢測前10 h 禁食，檢測當天早晨七點抽取患者靜脈血液2 mL，若空腹血糖＞7.0 mmol/L 則為陽性。

（3）TG（血清甘油三酯）檢測：兩組研究對象在檢查前1 d 晚上8 點后，禁止禁食，應保持空腹狀態，檢測當天早晨8 點，研究對象靜坐10 min 后，抽取5 mL 的靜脈血2 份，采集血液2 h 內進行血清分離，4 h 內予以測定。

（4）TC（血清總膽固醇）檢測：檢查前12 h 兩組禁食、禁飲，采用靜脈穿刺方式采血，常溫保存40 min（在不溶血前提下），最多不能超過3 h。

表1 兩組生化指標值對比（）

表1 兩組生化指標值對比（）

（5）糖耐受檢測：兩組研究對象在檢測前3 d可正常飲食、飲水，可根據患者情況適當增加碳水化合物的攝入量。在糖耐受檢測開始前1 d 禁止飲食并停藥。糖耐受檢測當天，首先采集患者空腹血2 mL進行葡萄糖濃度測量，然后將75 g 無水葡萄糖溶于300 mL 的純凈水中，醫護人員應指導患者全部喝完，并于30 min、1 h、2 h、3 h 分別采血2 mL 進行葡萄糖濃度測量。健康人群在飲用完糖水30 min 至1 h 之間，血糖濃度將會快速升高，在2 h 內逐漸降低至正常范圍內。若研究對象尿糖呈陽性，且血糖濃度2 h 內未恢復正常，即可認為其糖耐受力低。

1.3 觀察指標

對比兩組TC、TG、HbAlc、FPG、及2 h 耐受實驗平均值。TC 值正常范圍：3.0～5.20 mmol/L；TG 值正常范圍：0.21～1.76 mmol/L；HbAlc 值正常范圍：4%～6%；FPG 值正常范圍：3.89～6.1 mmol/L；2 h 耐受正常值：7.8～11.1 mmol/L。

1.4 統計學方法

將研究數據錄入到Excel 內，采用新版SPSS 23.0 對收集的數據加以分析，其中患者TC（血清總膽固醇）、TG（血清甘油三酯）、HbAlc（糖化血糖蛋白）、FPG（空腹血糖）及2 h 耐受實驗均值均屬于計量資料，以（）的形式表達，檢驗工具為Student's test；當檢驗工具顯示P＜0.05 時，提示數據間的對比存在意義。

2 結果

觀察組患者TC（血清總膽固醇）、TG（血清甘油三酯）、HbAlc（糖化血糖蛋白）、FPG（空腹血糖）及2h 耐受實驗平均值，均明顯高于對照組患者，P＜0.05，對比存在統計學價值，見表1。

3 討論

隨著我國居民生活水平的不斷提高，人們的飲食結構和習慣也發生了巨大變化，導致糖尿病等慢性疾病發生率呈逐漸上升態勢，不僅給患者家庭帶來了嚴重的經濟負擔，更嚴重危害患者的身體健康[2-4]。據相關報道表明，糖尿病致病原因復雜，與遺傳、環境因素均具有密切關系，臨床將糖尿病分為1 型和2型兩種，兩種類型都屬于原發性糖尿病。若患者血糖水平未能得到及時、有效的控制，將會引發視網膜器質性病變、皮膚化膿感染、微血管及大血管病變等嚴重并發癥。因此，糖尿病的早期診斷和治療對降低患者并發癥發生率、控制血糖存在重要意義，但糖尿病患者發病初期，無典型癥狀，易出現漏診、誤診等問題，糖尿病的早期確診仍然是現階段臨床急需解決的問題之一[5-7]。生物化學檢就是指利用化學或生物方法對人進行身體檢查，主要包括腎功能（尿素氮、肌酐）、肝功能（甘油三酯、轉氨酶、總膽固醇）及空腹血糖、肌酸肌酶等，是臨床檢驗的重要手段之一。經本次研究可以發現，糖尿病患者各項生化指標可直接體現其病情，可通過各項生化指標進行糖尿病確診，具有較強的準確性、穩定性和安全性[8]，觀察組患者TC（血清總膽固醇）、TG（血清甘油三酯）、HbAlc（糖化血糖蛋白）、FPG（空腹血糖）及2 h 耐受實驗平均值，均明顯高于對照組患者，P＜0.05，對比存在統計學價值。其中糖耐受檢驗的根本目的就在于對患者可能出現的三種情況進行歸轉：（1）恢復正常；（2）保持不變；（3）轉變為糖尿病[9]；相關資料表明，若患者糖耐受低減但卻為給予其干預或治療，患者有10%～20%的幾率轉化為真正的糖尿病。測量患者空腹血糖則是一種較為普遍的檢測范式，葡萄糖是人體血液中存在的主要糖分，可為機體提供能量，若患者體內葡萄糖含量異常，將會出現口渴、震顫、頭暈等癥狀，因此空腹血糖測量也是糖尿病患者確診的金標準之一。本文采用TC、TG、HbAlc、FPG 及糖耐受指標測定為糖尿病臨床診斷提供了充分依據，并取得了較好效果[10-11]。

綜上所述，生物化學檢驗具有操作簡單、安全性高等顯著優勢，在臨床糖尿病診斷中具有良好的應用價值，可作為糖尿病確診依據。