益腎固衛(wèi)湯治療慢性蕁麻疹表虛證的臨床觀察

徐麗

（吉林市船營區(qū)徐麗中醫(yī)皮膚科診所，吉林 吉林 132011）

0 引言

臨床上，慢性蕁麻疹為常見的皮膚疾病，且非常頑固，是因為某些原因?qū)е缕つw等出現(xiàn)組織內(nèi)水腫等情況[1]。該病以四肢、面部等部位出現(xiàn)斑塊和風(fēng)團(tuán)為主要表現(xiàn)[2]。此病具有復(fù)雜的病因，同時治療難度大、病程長[3]。有研究學(xué)者表示采用益腎固衛(wèi)湯治療此病效果良好[4]。所以，本研究觀察益腎固衛(wèi)湯治療慢性蕁麻疹表虛證的效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017 年4 月至2019 年4 月，130 例慢性蕁麻疹表虛證患者，隨機(jī)分為觀察組65 例，男32 例，女33 例，年齡20～65 歲，平均(45.31±4.15)歲；對照組65 例，男31 例，女34 例，年齡21～64 歲，平均(44.56±3.89)歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：左西替利嗪（生產(chǎn)廠家：河南同源制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20183319）治療，5 mg/次，1 次/d。

觀察組：益腎固衛(wèi)湯。組方為生甘草、陳皮、地膚子、白鮮皮、防風(fēng)、烏梅、當(dāng)歸、淫羊藿、炒杜仲、炒菟絲子、炒續(xù)斷、懷牛膝、白術(shù)、熟地黃、炙黃芪、生黃芪分別10 g、15 g、30 g、30 g、15 g、15 g、15 g、15 g、15 g、15 g、15 g、30 g、20 g、30 g、30 g、30 g。上述藥物使用1000 mL 冷水浸泡60min，煮沸10 min，取250 mL 藥汁，再加水煮沸10 min，取200 mL 藥汁，兩次藥汁混合，計450 mL，150 mL/次，3 次/d，飯后服用。兩組均治療28 天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）①風(fēng)團(tuán)數(shù)量[5]：無風(fēng)團(tuán)計0 分；1～10 個計1 分；11～25 個計2 分；大于25 個計3 分。②風(fēng)團(tuán)大小：0 分表示沒有；1 分表示直徑≤1.5 cm；2分表示直徑≤2.5 cm；3 分表示＞2.5 cm。③風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間：O h 計0 分；≤1 h 計1 分；≤12 h 計2 分；＞12 h 計3 分。④發(fā)作次數(shù)：未發(fā)作計0 分，偶爾發(fā)作計1 分，經(jīng)常發(fā)作計2 分，持續(xù)發(fā)作計3 分。

（2）炎癥因子[6]：白血胞介素-4(IL-4)、白血胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋白(IgE)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

治療前，兩組風(fēng)團(tuán)情況、炎癥因子水平對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，各觀察指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1、2。

表1 風(fēng)團(tuán)情況[（），分]

表1 風(fēng)團(tuán)情況[（），分]

表2 炎癥因子（）

表2 炎癥因子（）

3 討論

慢性蕁麻疹為病因復(fù)雜的一種皮膚疾病，治療難度大的同時也影響患者的生活。盡管西醫(yī)治療的方式有很多，但是效果不理想。現(xiàn)階段，益腎固衛(wèi)湯治療慢性蕁麻疹表虛證被廣大醫(yī)療學(xué)者肯定，同時患者對療效比較滿意，益腎固衛(wèi)湯的組方為：生甘草、地膚子、防風(fēng)、烏梅、白術(shù)等，生黃芪、炙黃芪有益衛(wèi)固表、補(bǔ)氣升陽作用，熟地黃有填精益髓、滋陰補(bǔ)腎作用，兩者均是君藥[7]。白術(shù)有健脾補(bǔ)氣作用，提升黃芪固表益氣的作用；懷牛膝、淫羊藿、炒菟絲子、炒續(xù)斷、炒杜仲有補(bǔ)益肝腎功效，都是臣藥[8]。防風(fēng)可在全身散布，地膚子和白鮮皮有止癢祛風(fēng)、清熱燥濕作用，當(dāng)歸有活血補(bǔ)血功效，陳皮有燥濕健脾理氣功效，烏梅有生津斂肺作用，上述藥物均為佐藥。甘草具有調(diào)和諸藥的作用，是使藥[9]。上述所有藥物聯(lián)合應(yīng)用有止癢祛風(fēng)、固表益腎作用[10]。

進(jìn)行藥理研究表示，此藥方中的杜仲、菟絲子、甘草、淫羊藿、地黃、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪都有對免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的效果，黃芪可提升細(xì)胞和體液免疫功能。黃芪可使細(xì)胞膜穩(wěn)定，抑制釋放有關(guān)炎癥介質(zhì)、杜仲可對T 淋巴細(xì)胞進(jìn)行干擾。地黃可提升免疫功能。防風(fēng)、陳皮、地膚子白鮮皮可抗過敏，白鮮皮可使IgE水平降低；防風(fēng)對皮膚過敏進(jìn)行抑制。烏梅抗變態(tài)反應(yīng)明顯。

本研究中，觀察組各指標(biāo)均優(yōu)于對照組，說明益腎固衛(wèi)湯治療效果良好，可有效改善臨床癥狀，降低炎癥因子水平。

總而言之，益腎固衛(wèi)湯具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。