歸脾湯合右歸丸治療男性性功能障礙的作用價值

邱剛

（吉林市中醫院 男科，吉林 吉林 132011）

0 引言

臨床上，男性性功能障礙為一種常見疾病，并且因為傳統觀念的影響，影響患者的身心健康，生活質量降低明顯[1]。所以，為患者采取一種積極有效的治療措施對于患者生活質量的改善非常重要。臨床治療該病的以西藥為主，如曲唑酮、甲磺酚妥拉明等，但是有研究表示，患者對于這些藥物的治療效果并不是很滿意[2]。所以，本研究觀察歸脾湯合右歸丸治療男性性功能障礙的效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017 年9 月至2019 年9 月，我院選取110 例性功能障礙男性患者，隨機分為觀察組55 例，年齡20～40 歲，平均年齡(32.02±4.02)歲；對照組55 例，年齡21～39 歲，平均年齡(31.39±3.98)歲，兩組一般資料對比無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：西藥治療，針對早泄者使用鹽酸曲唑酮片(生產廠家：常州華生制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20020355)，初始劑量為每天50mg，后增加藥量至每天100mg。當患者出現昏睡癥狀，需降低劑量。針對勃起障礙者，使用甲磺酚妥拉明膠囊(生產廠家：蘇州二葉制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20010739)，40 mg/d，結合患者耐受程度增加劑量，需低于80 mg。

觀察組：歸脾湯合右歸丸。歸脾湯：茯神、木香、遠志、當歸、酸棗仁、龍眼肉各10 g，黨參、黃芪各12 g,炙甘草、生姜、白術分別為5 g、6 g、9 g。水煎，藥汁150 mL。右歸丸(生產廠家：臺州南峰藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z33020826)，每天1 丸。

1.3 療效判定標準

①療效：根據勃起功能國際問卷表5(HEF-5)[3]進行判定，正常勃起、性行為正常，評分超過22 分為顯效；臨床癥狀改善、基本勃起和性行為，評分15～22 分為有效；癥狀無變化、無可勃起和性行為，評分不足15 分為無效。

②滿意度：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學處理

SPSS 18.0 分析數據，計數用χ2檢驗，計量行t檢驗，用（）表示，P＜0.05 統計學成立。

2 結果

2.1 療效

對比有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 療效[n（%）]

2.2 滿意度

對比有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度[n（%）]

3 討論

男性性功能障礙指的是男性發生性無能、性滿足無能的狀況[4]。臨床以逆行射精、性欲障礙、不射精、遺精、早泄等為常見癥狀[5]。在很多的研究中表示，性行為是一種生理活動，而基礎是精神心理活動，在發病期間，大多數患者為性心理障礙的性功能障礙[6-7]。

在我國的古訓中，男子沒有后代是最大的不孝，在發病期間，多數的患者的內疚心理非常嚴重，并且一些患者會因為不好意思講述、不能有效表述本身疾病或病因，從而導致治療期間的治療效果不理想[8]?，F階段，西藥是臨床上治療的主要藥物，如酚妥拉明、曲唑酮、育亨賓等。在保證上述藥物的安全性下，其效果較好，但是有研究表示，長時間使用西藥治療隨之發生耐藥，影響療效。在臨床發病期間，很多的該病患者出現陽痿早泄、乏力、情緒低落等有關癥狀。在中醫藥研究中，上述癥狀也在研究之中，同時治療方式較多。所以，利用中藥治療該病也很重要。在男性性功能障礙治療的藥物中，右歸丸、歸脾湯均很常見，歸脾湯可治療氣血不足者，所以在臨床治療陽痿、乏力、情緒低落、健忘、失眠等癥狀時效果較好。特別是在治療患者期間，聯合其他藥物共同治療可實現心脾同治的目的，而治療脾臟為重中之重，治療效果較好則可實現較好的補氣作用，所以，實現旺氣的療效[9]。對于患者來說意義重大，同時在現階段的臨床治療中，該方式也是重要且有效的方式。

右歸丸可針對性治療以下發病原因的疾病，如氣衰神疲、腰膝酸軟、陽痿遺精、腎陽不足等，所以，對于男性性功能障礙患者的癥狀，利用右歸丸治療也可獲取滿意的效果。在治療期間，可治療患者的很多癥狀，特別是陽痿遺精、命門火衰、腎陽不足等有關癥狀的治療效果顯著，所以，在治療男性性功能障礙的重要手段中，右歸丸有其中一種[10]。歸脾湯聯合右歸丸應用可可有效提升療效，安全性也很高。

本次研究中，觀察組療效、滿意度均高于對照組，說明與西藥治療相比，男性性功能障礙患者采用歸脾湯合右歸丸治療效果顯著，患者更加滿意。

總而言之，歸脾湯合右歸丸治療男性性功能障礙患者可有效提升治療效果，改善臨床癥狀，患者滿意度較高，所以，歸脾湯合右歸丸具有較高的應用價值，值得進一步推廣應用。