個性化護理干預對哮喘患者治療依從性的影響研究

馬園園

（菏澤中醫醫院，山東 菏澤 274000）

0 引言

哮喘為我國人群常見呼吸系統疾病，具有病情易反復、難以根治的特點，急性發作期時延誤治療，可對患者生命健康造成威脅[1]。伴隨著醫療技術的不斷進步，現階段我國在哮喘的治療方面已經取得良好進展，但調查發現，仍有部分患者疾病反復發作，機體痛苦嚴重，深入分析原因得出主要與患者疾病治療依從性差有關[2-3]。因此，有必要探索對哮喘患者治療依從性有明顯改善作用的干預方法。個性化護理干預模式為近年來發展起來的一種新型護理模式，為明確該護理模式對哮喘患者治療依從性的影響，本研究進行以下分析和討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院102 例哮喘患者，收治時間為2017 年10 月至2019 年3 月。納入標準：（1）年齡＞18 周歲；（2）既往無精神疾病史，認知功能無異常。排除標準：（1）合并心、肝、腎等其他嚴重器質性疾病；（2）既往有腫瘤疾病史；（3）免疫系統功能異常。應用抽簽法對研究對象進行隨機分組，一般組、干預組各51 例。一般組中，男29 例，女22 例，年齡范圍26～68 歲，平均（45.19±3.21）歲，病程3～14 年，平均（6.28±0.85）年。干預組中，男31 例，女20 例，年齡范圍25～71 歲，平均（45.22±3.16）歲，病程3～12 年，平均（6.40±0.92）年。兩組患者的性別比例、年齡、病程比較，差異均不存在統計學意義（P＞0.05），均在知曉本研究的目的和方法后自愿性參與。

1.2 方法

一般組：應用常規護理模式對本組患者實施護理，采取的具體護理措施包括健康宣教、用藥指導、生活指導等。

干預組：應用個性化護理干預模式對本組患者實施臨床護理，具體護理措施為：（1）護理評估：患者入院后，對患者實施護理評估，明確患者的護理需求，為患者制定個體化護理計劃。（2）心理、護理人員使用通俗易懂的語言向患者適當講解疾病相關知識，使患者意識到遵醫囑治療能夠獲得良好預后，并不會對以后的生活產生顯著影響，幫助患者建立治療信心。（3）生活干預：哮喘患者的病情受生活行為的影響較明顯，尤其是飲食上，很多食物均可能引發哮喘，如魚、蝦、牛奶等。鼓勵患者進行適當體育鍛煉，如散步、慢跑等，以提升肺功能和機體免疫力。（4）用藥干預：向患者重點講解疾病遵醫囑用藥治療的必要性，要求患者家屬監督患者用藥，在院外用藥后出現異常情況及時與醫院取得聯系，迅速就診[4-6]。

1.3 評估指標

護理結束后隨訪研究對象1 個月，于護理結束后評估研究對象疾病治療依從情況，于護理前、護理結束后評估兩組患者整體健康狀況好，并進行組間比較。

治療依從性評價標準：根據患者治療行為采取情況進行評價。完全依從：能夠自主遵醫囑用藥；部分依從：在醫護人員或家屬的監督下能夠正確用藥；不依從：在醫護人員或家屬的監督下仍拒絕用藥。治療依從率=（總例數-不依從例數）÷總例數×100.00%。

整體健康狀況評價標準：應用SF-36 量表（整體健康狀況評價量表）進行評價。該量表由36 個條目組成，共從生理職能、心理職能、社會職能、精力等8 個方面評估患者的整體健康狀況，總分100 分，評分低于20 分時表示整體健康狀況為極差，高于90分時表示整體健康狀況良好。

1.4 數據統計分析

應用SPSS 24.0 版本統計學軟件進行數據統計分析，計數資料的組間差異進行卡方（χ2）檢驗，計量資料的組間差異進行LSD-t 檢驗，P＜0.05 時差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 隨訪結束的疾病治療依從情況比較

兩組患者隨訪結束的治療依從率比較，差異存在統計學意義（P＜0.05），一般組較干預組低，具體數據見表1。

表1 兩組患者隨訪結束的治療依從率比較[n（%）]

2.2 護理前、隨訪結束的整體健康狀況比較

兩組護理前的SF-36 評分比較，差異不存在統計學意義（P＜0.05），護理后比較，差異存在統計學意義（P＜0.05），一般組較干預組低，具體數據見表2。

表2 兩組患者護理前、隨訪結束的SF-36 評分比較（）

表2 兩組患者護理前、隨訪結束的SF-36 評分比較（）

3 討論

個性化護理干預是在護理干預應用內涵基礎上發展起來的一種新型護理模式，現階段已經多種疾病的臨床護理中獲得良好的應用效果。本研究主要探討個性化護理干預對哮喘患者治療依從性的影響，由本文表1、表2 中的數據可知，該護理模式不僅可以有效改善患者疾病治療依從情況，且可明顯改善患者整體健康狀況，提高患者生活質量。分析原因可能為：個性化護理干預模式的護理理念相較于護理干預模式進一步深化，即為患者提供個體化、高質量服務，促進患者身心健康早日恢復。在采取護理措施前，先對患者實施護理評估，然后針對不同患者的不同護理需求采取個性化護理措施，不僅能夠保障護理質量，且能較大程度地滿足患者的護理需求，對個別護理問題的針對性強。因此，能夠獲得更加確切的干預效果[7-10]。

綜上所述，個性化護理干預為適用于哮喘患者的護理模式，可有效提高哮喘患者但治療依從，改善患者整體健康狀況，值得其他醫療單位護理人員進行參考和借鑒。