口服桉檸蒎腸溶軟膠囊治療兒童急性鼻竇炎的臨床療效分析

饒映霞

（韶關(guān)市婦幼保健院，廣東 韶關(guān) 512000）

0 引言

急性鼻竇炎是一種鼻黏膜急性化膿性炎癥，多由上呼吸道感染、細(xì)菌和病毒感染等多因素引起[1]。臨床研究顯示，急性鼻竇炎在兒童、年老體弱人群中更為多發(fā)。這種疾病，不僅影響患者生活質(zhì)量，如不采取有效的治療，可能會引發(fā)上呼吸道感染或者引發(fā)眼部、顱內(nèi)并發(fā)癥[2]。對于急性鼻竇炎的治療，可采用抗生素以及黏液促排劑聯(lián)合治療[3]。桉檸蒎腸溶軟膠囊是臨床上常用的粘液溶解性祛痰藥物，適用于急慢性鼻竇炎的臨床治療。本研究對86 例患者進(jìn)行分析，主要探討口服桉檸蒎腸溶軟膠囊治療兒童急性鼻竇炎的臨床療效。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組86 例對象篩選自本院門診接收的兒童急性鼻竇炎患者中，選取時間為2019 年9 月至2019 年12 月。隨機將其分為兩組，分別是觀察組43 例和對比組43 例。觀察組，在性別方面，男女比例為23：20，在年齡方面，其范圍為4-8 歲，中位（5.28±0.85）歲。對比組，在性別方面，男女比例為24：19，在年齡方面，其范圍為4-8 歲，中位（5.35±0.88）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者有鼻塞、大量膿涕、頭痛等臨床癥狀，且為急性發(fā)作。經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查確診為鼻竇炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全以及患有嚴(yán)重心血管疾病和其他重大內(nèi)科疾病患者；有鼻部以及鼻黏膜手術(shù)史患者。對本研究藥物不耐受患者。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對比組患者行常規(guī)治療，使用生理鹽水（0.9%）沖洗鼻腔，1 天4 次。并使用涼開水服用阿奇霉素干混懸劑（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960112，規(guī)格型號：0.1 g×6 袋）10 mg/kg，每天一次服用。

1.2.2 觀察組

觀察組在對比組基礎(chǔ)上，聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊（生產(chǎn)廠家：北京九和藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052401，規(guī)格型號：0.12g×18 粒）治療。用藥方法為每次1 粒，一天2 次，餐前半小時用涼開水送服。

患者均連續(xù)用藥2 周。用藥期間，患者保持心情愉悅，采用清淡飲食，忌食辛辣食物和刺激性食物，忌煙酒。治療期間不再服用其他藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩組用藥療效

治愈：患者鼻塞、流膿涕、頭痛等臨床癥狀消失，鼻腔內(nèi)膿性分泌物和黏液消失；顯效：患者鼻塞、流涕、頭痛等臨床癥狀有明顯緩解，且僅有少量的鼻腔內(nèi)膿性分泌物以及黏液明顯減少；有效：患者上述臨床癥狀有所緩解且鼻腔內(nèi)膿性分泌物和黏液比用藥前減少；無效：患者上述臨床癥狀及指標(biāo)沒有變化甚至病情進(jìn)行性發(fā)展。用藥有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.3.2 對比兩組患者臨床癥狀改善情況

包括鼻塞、頭痛、流膿涕、嗅覺異常以及鼻內(nèi)鏡表現(xiàn)。

1.3.3 對比兩組用藥不良反應(yīng)

不良反應(yīng)包括胃腸道不適如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及過敏反應(yīng)如皮疹、面部浮腫、呼吸困難等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，用藥有效率和臨床癥狀改善率采用例數(shù)(n)及構(gòu)成比(%)表示，采用卡方檢驗；觀察組和對比組間對比采用P值表示，若P＜0.05，說明兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥有效率比較

用藥療效比較，觀察組用藥有效率為95.35%，對比組為81.40%，組間比較，觀察組更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組用藥有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者用藥前后臨床癥狀改善情況比較

用藥前，兩組臨床癥狀患者比例無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。用藥后，兩組患者臨床癥狀比例均比用藥前有明顯降低。且觀察組患者臨床癥狀改善情況優(yōu)于對比組，組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀改善情況比較[n(%)]

2.3 兩組用藥不良反應(yīng)比較

用藥后，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎副作用，僅有輕微胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%（4 例），對比組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.63%（5 例）。組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組用藥不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討論

急性鼻竇炎在兒童群體中比較多發(fā)，由于其身體免疫力和呼吸系統(tǒng)功能相對較弱，容易受到細(xì)菌、病毒的侵襲，引發(fā)炎癥[4]。對于急性鼻竇炎的治療，有手術(shù)治療和保守治療兩種方式，但手術(shù)治療具有一定的禁忌癥且術(shù)后容易復(fù)發(fā)，因此，采用藥物治療效果更佳，且安全性高[5]。

桉檸蒎腸溶軟膠囊是一種粘液溶解性祛痰藥，其主要成分桉油精，檸檬烯及α-蒎烯，都是從桃金娘科桉屬和蕓香科桔屬及松科松屬植物中提取出來的[6]。該藥物具有改善鼻腔內(nèi)黏膜纖毛運動的作用。通過促進(jìn)人體內(nèi)氣管段分泌量，刺激纖毛運動，使呼吸道纖體分泌作用增加，促進(jìn)黏液排出[7]。本研究中，用藥后，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎副作用，僅有輕微胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%（4 例），對比組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.63%（5 例）。組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。說明桉檸蒎腸溶軟膠囊治療安全有效。并且桉檸蒎腸溶軟膠囊還具有抗感染作用以及減輕支氣管黏膜腫脹狀況，促進(jìn)支氣管舒張[8]。患者用藥后，氣道炎癥得到抑制，通氣功能得到提升，也改善了其鼻塞、頭痛等癥狀，可顯著改善嗅覺功能[9]。本研究中，用藥療效比較，觀察組用藥有效率為95.35%，對比組為81.40%，組間比較，觀察組更高（P＜0.05）。用藥后臨床癥狀改善情況比較，兩組患者臨床癥狀比例均比用藥前有明顯降低。且觀察組患者臨床癥狀改善情況優(yōu)于對比組，組間差異顯著（P＜0.05）。表明，在抗生素藥物的輔助下，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，可以改善患者臨床癥狀和通氣功能，同時可促進(jìn)黏液排出，改善炎癥反應(yīng)[10]。