淺析產(chǎn)程活躍期胎方位異常采用藥物松弛宮頸并配合孕婦體位干預(yù)對糾正胎方位、提高陰道順產(chǎn)率的效果

劉利

（甘肅省隴西縣第一人民醫(yī)院，甘肅 隴西 748100）

0 引言

胎兒頭部移位是目前導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)的主要因素，持續(xù)性枕后位是目的臨床調(diào)查中胎兒頭部移位的主要方向，由于此方位的胎兒需要對產(chǎn)婦進(jìn)行較復(fù)雜的手術(shù)，對胎兒及產(chǎn)婦均會造成一定的傷害[1-2]。其枕后位是由于胎兒頭部壓迫產(chǎn)婦直腸，導(dǎo)致產(chǎn)婦過早屏息用力，促使盆腔壓力增加，出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象[3-4]。為提高產(chǎn)婦的陰道順產(chǎn)率，糾正胎兒頭部移位成為其主要的治療方式，本文通過對80 例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，現(xiàn)有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017 年1 月至2019 年1 月所收治的80 產(chǎn)婦進(jìn)行研究，將產(chǎn)婦對照組與觀察組，每組40 例，對照組產(chǎn)婦年齡22～29 歲，平均（26.38±1.71）歲，觀察組產(chǎn)婦年齡23～30 歲，平均（27.17±2.14）歲，對比兩組產(chǎn)婦一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有產(chǎn)婦進(jìn)行定時檢查，1 次/2 h，活躍期產(chǎn)婦需要使用10 mg 的安定藥物于靜脈進(jìn)行注射，對枕后位的產(chǎn)婦進(jìn)行觀察。

對照組產(chǎn)婦根據(jù)自身的需求采取臥位，通過常規(guī)方式進(jìn)行分娩。

觀察組產(chǎn)婦采用間苯三酚靜脈推注80 mg，調(diào)整體位為同側(cè)俯臥位，左側(cè)枕后位的產(chǎn)婦需要采取左側(cè)俯臥位，左下肢自然伸直，產(chǎn)婦腹部盡量貼于床面，右側(cè)不于干預(yù)，在分娩的過程中，產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＞7 cm 以上時需將產(chǎn)婦的下肢分開，上肢可放于床擋上，以便推進(jìn)產(chǎn)程。宮縮乏力者可給予0.5%宮縮素以產(chǎn)婦靜脈進(jìn)行點(diǎn)滴注入。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式情況、胎兒頭部位置的糾正情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 對資料進(jìn)行分析處理，產(chǎn)婦的計(jì)量資料以（）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，分別應(yīng)用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的分娩方式情況對比

觀察組的自然分娩率明顯高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的分娩方式情況對比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦胎兒頭部位置糾正情況

觀察組的胎兒頭部位置糾正情況高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦胎兒頭部位置糾正情況[n(%)]

3 討論

由胎兒枕后位引起的難產(chǎn)在相關(guān)研究中有大量的案例標(biāo)準(zhǔn)，胎兒頭部位置的調(diào)整是決定順產(chǎn)率的關(guān)鍵，本文通過調(diào)整產(chǎn)婦體位，能夠保證產(chǎn)婦在生產(chǎn)的同時對生產(chǎn)進(jìn)行無創(chuàng)傷干預(yù)，其原理是通過改變胎兒中心促使胎兒背部向產(chǎn)婦腹前方向移動，促使胎兒頭部轉(zhuǎn)向?yàn)檎砬拔籟5-7]。間苯三酚屬親肌性解痙劑，對活躍期產(chǎn)婦具有擴(kuò)張宮頸，緩解痙攣和消痛的作用，該藥物已成為目前促進(jìn)宮口擴(kuò)張的主要藥物之一，并且能夠緩解宮內(nèi)缺氧，能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦的痛苦[8-10]。

通過本次研究得出結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的自然分娩的情況明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦胎兒的頭部糾正情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見藥物配合體位干預(yù)的有效性。

綜上所述，通過采用藥物配合體位干預(yù)的方式，能夠提高產(chǎn)婦的自然分娩率，同時能夠大量改善胎兒頭部位置的糾正情況，從而提高陰道順產(chǎn)率，具有良好的使用價值。