骨外科臨床護理中的不安全因素分析及預防措施

韓雪麗

（山東聊城市莘縣第二人民醫院，山東 聊城 252400）

0 引言

骨外科主要收治的是神經、皮膚或骨損傷患者，如關節感染、神經肌腱損傷、肩周炎等，患者病情通常較為復雜，護理周期較長，在護理過程中存在了諸多的不安全因素，使護理風險增加，也增加了護理難度[1]。隨著醫療水平以及人們生活水平的提高，人們對臨床護理質量也提出了更高的要求。因此，為提高臨床護理效果，骨外科醫護人員對臨床護理中存在的不安全因素進行系統的分析，并針對這些不安全因素制定相應的解決策略，并在臨床護理中得以實施，為減少護理中出現的不良事件，減少醫療糾紛具有重要的意義[2]。本研究對我院2017 年9月至2019 年9 月收治的106 例骨外科患者實施不同的護理方式，分析針對性護理在臨床中的應用具體措施和效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年9 月至2019 年9 月我院收治的106 例骨外科患者納入研究范圍，經告知后患者及家屬均同意參與本研究，并簽署相關文件，研究經我院相關醫學部門審核批準。根據抽簽法進行分組，將患者分為實驗組（n=53）和對照組（n=53）。對照組患者選擇常規護理，實驗組患者在分析不安全因素后選擇預見性護理。對照組中男31 例，女22 例；年齡23～79 歲，平均（51.1±2.6）歲。實驗組中男33 例，女20 例；年齡24～76 歲，平均（50.2±2.4）歲。兩組患者基本信息對比無顯著差別（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者選擇常規護理，經常規CT、X 線等檢查后，給予患者對癥治療，并給予患者用藥指導、日常生活指導、每天定時查病房，監測患者生命體征，在病房或開展宣教會對患者進行健康知識宣教等[3]。

1.2.2 實驗組

實驗組患者在分析不安全因素后選擇針對性護理，臨床護理中存在的不安全因素包括：（1）患者及家屬對疾病的認知程度較低：由于文化程度、地域限制、醫療宣傳等因素使患者及家屬缺乏對疾病的認知，通常會出現不當的認知行為，導致患者病情加重，阻礙患者的治療進程[4]。（2）患者自身的問題：一方面是由于患者身體素質較差，在治療和護理的過程中，極易出現各種不適癥狀，從而影響治療和護理進度，從而使治療效果降低。另一方面，由于治療、護理周期較長，而短期效果不顯著，使患者出現焦慮、煩躁等消極心理，治療依從性下降，致使治療效果不理想[5]。（3）護理人員技能、經驗不足：在護理工作中，需根據患者的具體情況進行適當調整，對于不同年齡、不同病情的患者護理措施是不一致的，需要護理人員具有豐富的臨床護理經驗以及較高的護理能力，但實際上，經驗豐富且技能水平高的護理人員占少數，無法關照到每一位患者。（4）護患溝通不足：由于部分患者對護理工作不了解，或并不重視護理工作；同時也存在部分護理人員未主動與患者進行溝通，導致一些不良事件的發生，增加醫患糾紛[6]。因此，需要護理人員積極主動地與患者進行溝通，告知患者相關的疾病知識和護理知識，加強患者對護理內容的認識，并重視護理工作的重要性，從而積極主動地配合治療[7]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的護理滿意度，評估參考本院自制患者護理滿意度調查表：滿分為100 分，85 分以上為滿意，60～85 分為比較滿意，60 分以下為不滿意。總滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數×100%[8]。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，t與χ2檢驗，P＜0.05 可認為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的護理滿意度96.23%高于對照組84.91%，差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

骨傷科住院治療的患者中大多病情比較嚴重，因此，骨科的護理工作也比較復雜。據以往文獻統計，護理職業具有一定的職業風險性、工作環境的緊張性、護理工作人際關系的復雜性等，這些特性均要求護理人員具備較高的綜合素質[9]。

針對不安全因素采取的預防措施：（1）提高護理人員的職業素養，對護理人員進行定期培訓。為提高醫院整體護理人員的職業素養，醫院要組織護理人員定期進行相關的培訓和學習，保證醫院護理人員的護理水平能夠保持在較高的水平，在骨外科患者的護理工作中能夠較好地處理出現的問題，從而保證治療效果，提高患者護理滿意度。（2）加強健康教育：針對患者及家屬對疾病和護理的相關認知較少，對其進行全面的健康知識教育，提高患者及家屬的認知程度，從而提高患者自我管理以及家屬照護能力，并提高治療依從性，促進患者及家屬對護理工作的認可[10]。（3）加強醫患溝通：為充分了解患者的具體病情，護理人員需主動與患者進行溝通，對患者的具體情況進行充分了解，并根據患者的具體情況給予相對應的治療和護理措施，并拉近護理人員與患者之間的距離，從而有助于提高護理滿意度和治療依從性。本研究結果顯示，實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），說明在骨外科臨床護理中通過分析不安全因素采取針對性的預防措施能夠提高治療效果和患者的護理滿意度。

綜上所述，在骨外科患者的臨床護理中，存在諸多的不安全因素，通過對這些不安全因素進行分析處理，實施針對性的預防措施后，能夠有效提高患者的治療效果和護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。