針對性護理對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術后下肢深靜脈血栓形成的影響

崔琳燕

（濱州市濱城區人民醫院，山東 濱州 256651）

0 引言

急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，患者主要表現為腹痛、惡心和嘔吐。臨床上常采用手術進行治療[1]。腹腔鏡手術由于創傷小、術后疼痛程度小，可以減少并發癥，在臨床上應用比較廣泛。對于老年急性闌尾炎患者行腹腔鏡闌尾切除術需要進行麻醉，患者的呼吸功能會受到較大影響，機體功能減退，術后的恢復比較慢[2-3]。本研究主要探討對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術后下肢深靜脈血栓進行針對性護理的影響，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究32 例研究對象均為2017 年6 月至2018月6 月我院收治的老年急性闌尾炎患者，16 例常規組患者進行常規護理，另16 例研究組患者進行預防下肢深靜脈血栓的針對性護理。常規組男性6 例，女性10 例；年齡61～74 歲，平均（67.71±3.29）歲。研究組男性5 例，女性11 例；年齡61～75 歲，平均（67.83±3.34）歲。納入標準：所有患者均經過臨床診斷確診為急性闌尾炎患者，且均進行腹腔鏡闌尾切除術；所有患者及其家屬了解護理方式的不同；研究經過病理委員會同意和批準。排除標準：患者患有惡性腫瘤；患者患有凝血功能障礙。比較年齡和性別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組進行常規護理，包括觀測患者的生命體征、進行健康宣教、飲食指導和出院指導等。

研究組患者進行針對性護理，和患者及其家屬進行溝通，了解患者的病情和身體狀況，確認患者是否存在高血壓和高血脂等疾病，對術后出現下肢深靜脈血栓的風險進行評估[4]。然后為患者講述下肢深靜脈血栓的形成原因和影響等，提高患者的重視程度和警惕性。了解患者的心理狀態，對患者進行安慰和鼓勵，幫助患者保持良好的精神狀態，消除焦慮和顧慮。注意對患者進行飲食指導，囑咐患者要食用低鹽、低脂、容易消化的食物，多喝水，避免出現便秘。在手術后對患者進行藥物抗凝治療，對患者的生命體征進行仔細觀察，注意是否出現淺靜脈疼痛，呈現充盈和索狀，如果出現靜脈血栓要立即通知醫生。注意告知患者和家屬不要盲目進行按摩。護理人員可以有針對性對患者下肢肌肉進行按摩，指導患者進行肢體屈伸運動，然后在床上翻身和坐起，沿著床活動，在床下進行散步，促進胃腸的蠕動，同時減少深靜脈血栓的出現。

1.3 觀察指標

（1）臨床指標：記錄兩組患者的首次進食時間、下床活動時間和住院時間，然后進行比較。

（2）下肢深靜脈血栓發生情況：在術后1 d、術后2～5 d 和術后6 d 至出院對患者下肢深靜脈血栓的發生情況進行記錄，計算發生率。

1.4 統計學方法

統計數據采用SPSS 20.0 展開整理分析，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床指標

相比于常規組，研究組患者的首次進食時間、下床活動時間和住院時間明顯更短，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者臨床指標（）

表1 比較兩組患者臨床指標（）

2.2 兩組患者術后不同時間的下肢深靜脈血栓發生率比較

相比于常規組，研究組患者術后1 d、術后2～5 d和術后6 d 到出院的下肢深靜脈血栓發生率明顯更低，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后不同時間的下肢深靜脈血栓發生率比較[n(%)]

3 討論

下肢深靜脈血栓是老年急性闌尾炎患者進行腹腔鏡闌尾切除術之后比較常見的并發癥，術后對患者進行有效的護理可以幫助降低下肢深靜脈血栓的發生率[5]。

本研究主要探討對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術后下肢深靜脈血栓進行針對性護理的影響。本研究的結果指出，對患者進行針對性護理可以有效縮短患者的首次進食時間、下床活動時間和住院時間，減少下肢深靜脈血栓的發生率[6]。針對性護理通過對患者進行下肢深靜脈血栓的引發因素和預防知識進行講解，提高患者的防范意識[7]。通過術后對患者進行抗凝治療，進行肢體鍛煉以及進行床邊行走訓練等，幫助加快患者的血液循環，減少出現下肢深靜脈血栓的概率[8-9]。另外，通過心理輔導等手段，幫助提高患者的治療信心，提高治療的配合度，有效改善患者的治療效果[10]。

綜上所述，對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術后下肢深靜脈血栓進行針對性護理可以有效減少患者出現下肢深靜脈血栓，縮短患者的首次進食時間、下床活動時間和住院時間，具有較高的應用前景，值得推廣。