中藥熏洗輔助治療糖尿病周圍神經病變療效觀察

郭夏

（貴州省清鎮市中醫醫院 內二科，貴州 清鎮）

0 引言

糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者的常見并發癥之一，由于該病癥的早期癥狀不明顯，且病情進展較為緩慢，容易被患者忽視[1]。如果患者未及時接受有效治療，可導致患者出現四肢麻木、感覺障礙，嚴重時可造成患者殘疾，對患者的生活質量造成了嚴重的影響[2]。目前，臨床上對該疾病的治療多為藥物治療，但療效欠佳，且對患者存在一定的副作用。中醫認為糖尿病患者因肢體失養致肢端發涼、麻木、潰爛，應以活血通絡、調補氣血、消腫生肌為主[3]。本文將對中藥熏洗輔助治療糖尿病周圍神經病變療效展開分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016 年3 月至2019 年12 月到我院進行治療的糖尿病周圍神經病患者中，選取780 例作為本次的研究對象，根據治療方式的不同進行分組，其中390 例采用常規治療的患者納入A 組，另外390 例在此基礎上加以中藥熏洗輔助治療的患者納入B 組。A 組：男216 例，女174 例，年齡43～62 歲，平均（52.57±8.68）歲，病程4～13 年，平均（8.37±3.19）年。B 組：男224 例，女166 例，年齡44～63 歲，平均（53.18±8.24） 歲，病程5～13 年，平均（8.65±2.96）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

A 組：給予患者常規治療，包括血糖控制治療、微循環改善治療以及營養神經治療。

B 組：在常規治療基礎上，加以中藥熏洗輔助治療。藥方組成為：桃仁10 g、桂枝10 g、乳香10 g、沒藥10 g、蜀椒10 g、紅花10 g、當歸30 g、川芎10 g、制川烏30 g、制草烏30 g、威靈仙30 g、伸筋草30 g、透骨香30 g、川牛膝30 g。取5 L 水，加入1 劑中藥，浸泡20 min 煎煮，沸后再煎煮1 h，將其煮好的中藥導入木桶中。待中藥液溫度降低至40 ℃左右時，患者將患肢充分暴露，并將其浸泡于中藥液中。每日1 劑，熏洗2 次。1 個療程為10 d。

兩組均治療2 個療程。在熏洗過程中，密切觀察患者是否出現不良反應，以便及時處理。

1.3 觀察指標

療效標準：經治療后，患者的自覺麻木、疼痛等各臨床癥狀消失，即為效果顯著；患者的各臨床癥狀明顯減輕，即為病情好轉；未達到上述標準的為無效。治療有效率=（效果顯著+病情好轉）/患者總例數×100%[4]。

滿意度：采用自制的問卷調查表對患者滿意度進行調查，該問卷表總分60 分，50～60 分為非常滿意，35～59 分為一般滿意，低于35 分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）/患者總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS 21.0 分析，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，計量資料經t檢驗，以（）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 對比兩組治療效果

結果顯示，B 組患者的治療有效率顯著高于A 組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組治療效果[n(%)]

2.2 對比兩組患者滿意度

結果顯示，B 組患者滿意度明顯高于A 組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者滿意度[n(%)]

3 討論

西醫認為糖尿病周圍神經病變是在患者機體糖代謝紊亂基礎上與多種因素共同作用產生的結果。因為微血管受到損傷、血液動力學的改變導致神經組織處于缺氧缺血狀態，導致神經細胞受損，進而減慢了神經傳導速度。中醫認為該疾病因消渴日久、氣血陰陽失衡、筋脈失養所致[5]。陰虛致內熱，熱熬津液，致血粘為瘀，氣虛致運血無力，致血瘀生成，導致靜脈阻滯不通，終致疼痛。氣虛致陰寒，四肢無溫養，即生涼、痛、麻木之感[6]。

在本次研究中，與常規治療的患者相比，加以中藥熏洗的患者，其治療有效率更高，且患者滿意度更高，表明中藥熏洗輔助治療糖尿病周圍神經病變能有效提高治療效果，且該治療方式被患者高度接受[7-8]。中藥方中桂枝辛溫，善祛風寒；桃仁、紅花、乳香、沒藥、當歸、川芎、蜀椒活血通絡、溫經散寒；威靈仙、伸筋草、透骨草、川牛膝祛風除濕、舒經活絡。

采用中藥熏洗能夠在一定程度上減少患者對傳統藥物治療的依賴性[9]，減少藥物對患者的毒副作用。通過熏洗能夠直接對患者的皮膚產生作用，患者機體通過皮膚吸收藥物的有效成分進入血液；且藥物不經胃腸消化酶的分解，因此，藥效發揮快，毒副作用小。熏洗治療中的中藥液溫度在40 ℃左右，中藥液散發的熱量有利于患者患肢血液循環的改善[10]。

綜上所述，在糖尿病周圍神經病變患者的治療中，在常規治療基礎上加以中藥熏洗輔助治療，能顯著提升治療效果，并且得到了患者的高度認可，該治療方式值得進一步推廣和應用。