頸椎病康復訓練對改善神經性耳鳴耳聾的護理體會

王濤，蘇群

（1.云南省昆明市中醫醫院 眼耳鼻喉科，云南 昆明 650011；2.云南省昆明市中醫醫院 康復科，云南 昆明 650011）

0 引言

神經性耳鳴耳聾又可稱為感音神經性耳鳴耳聾，主要指在無任何外界刺激條件下由患者自身產生耳鳴、耳聾的疾病[1]。現階段臨床治療此癥通常需給予患者一定程度的護理，以保證治療效果，促進患者恢復[2-3]。本次研究即主要分析探討對神經性耳鳴耳聾患者實施頸椎病康復訓練的護理效果情況，具體內容展示如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

隨機選取我院于2017 年2 月至2019 年2 月收治的神經性耳鳴耳聾患者共計114 例，將所有患者隨機均分為研究組與對照組。其中研究組患者共計57例，男33例，女24例，年齡24～79歲，平均（52.17±6.48）歲，平均病程（54.71±8.64）d；對照組患者共計57 例，男35 例，女22 例，年齡22～76 歲，平均（53.03±4.83），平均病程（52.98±9.16）d。兩組患者基本資料相互比對，組間差異不顯著（P＞0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會批準研究開展。

1.2 研究方法

兩組患者收治入院后均采取常規方法進行治療，并給予對照組患者常規護理干預，給予研究組患者實施頸椎病康復訓練護理干預，具體方法如下。

患者入院后即針對患者情況進行科室內分析討論，了解患者的基本信息，包括：身體素質、病程、發病原因、癥狀表現等，制定針對性治療方案，并為患者安排責任護士，固定負責此例患者的康復訓練。

患者每日進行至少2 次頸椎病康復訓練，使患者取站姿，兩腳自然分開與肩同寬。背部挺直，雙肩向后延展，使雙眼正視前方，責任護士在患者后方或側方保護患者，防止由于其失去平衡跌倒。首先使患者雙手叉腰，頭部緩慢前傾，使其下頜碰觸自身頸部后停止，再逐漸向后仰，至無法再后仰停止，每次抵達最終部位后患者應停滯10 s 左右，其后使頭部向右側偏轉，右耳碰觸至肩部為止，再反方向偏轉，直至左耳碰觸肩部為止。每個動作重復至少4次，訓練結束后使患者休息5 min 進行下一項訓練。使患者保持站立，由護理人員指導患者進行肩部訓練，將雙手自然下垂，放置褲縫處，上提雙肩，并以肩線作為橫軸向后旋轉，并在抵達最后點后，緩慢由下向前延伸，直至最前點，反復進行至少4 次。其后指導患者進行頭部活動，使患者在進行頭部后仰過程中，將雙手放置于后頸處，并向前發力，抗阻其后仰運動，反之在頭部前傾時，使用雙手于額部抗阻頭部的前傾運動，持續10 次。

責任護士在對患者實施指導過程中，應增加與患者的溝通交流，隨時了解患者治療后身體反應以及治療效果情況，并根據患者的治療效果隨時調整治療方案，以適應患者癥狀的恢復情況。治療過程中，責任護士應通過眼神交流、口頭表揚等方式，鼓勵患者完成訓練，提高整體康復訓練的治療效果。

1.3 觀察指標

觀察比對兩組患者護理滿意度與治療有效率情況。兩項指標均使用我院自制調查問卷進行調查，其中護理滿意度滿分100 分，由患者護理結束后自行填寫，分數越高表明患者對護理滿意度越高，80 屬于滿意；60～80 分屬于較滿意；60 分以下屬于不滿意。總滿意度=（滿意+較滿意）/患者數×100%。治療有效率由責任護士根據患者最終治療效果進行填寫，滿分100 分，分數越高表明患者治療效果越好，80～100 分記為顯效；60～79 分記為有效；59 分及以下記為無效。總有效率=（顯效+有效）/患者數×100%。

1.4 統計學分析

將兩組數據使用SPSS 23.0 軟件進行統計學處理，計量資料均以（）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 記為兩組間差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比對

研究組患者護理滿意度較對照組患者更高，兩組之間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比對[n(%)]

2.2 兩組患者治療效果比對

研究組患者治療有效率較對照組患者更高，兩組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療有效率比對[n(%)]

3 討論

現階段臨床治療神經性耳鳴耳聾患者以藥物治療、掩蔽治療、高壓氧治療與心理學治療為主，此幾種治療方法雖可較為有效改善患者癥狀表現，但生效速度相對較慢，無法快速促進患者恢復，需輔以一定的護理干預，以保證治療效果[4-5]。

頸椎病康復訓練是一種臨床較為常用的治療頸部疾病的康復療法[6-7]。其通過護理人員對患者實施指導，以科學、正確的方式，活動鍛煉患者的頸部、上背部、肩部、頭部等部位，以此改善患者的頸部結構，使患者的頸椎結構恢復正確位置，減輕椎關節對頸部神經的壓迫情況[8]。因此通過對神經性耳鳴耳聾患者實施頸椎病康復訓練，可有效改善患者的神經受壓迫情況，從而減輕其癥狀表現，同時給予患者相應護理，可進一步提高護理效果，促進患者恢復[9-10]。

此次研究結果顯示，研究組患者護理滿意度、治療有效率較對照組患者更高，兩組間差異顯著（P＜0.05），提示對神經性耳鳴耳聾患者實施頸椎病康復訓練，具有明顯的治療效果，同時，整體護理效果亦較好。

綜上所述，對神經性耳鳴耳聾患者實施頸椎病康復訓練，可有效緩解患者癥狀表現，提高護理滿意度與治療有效率，整體護理效果明顯，具有較高實際應用價值。