慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭38 例呼吸內科治療的臨床觀察

韓秀青

（江蘇省泗陽縣人民醫院，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

慢性阻塞性肺病急性加重期是臨床醫學中常見的呼吸內科疾病，呼吸衰竭是其主要并發癥之一，該疾病病發后會導致患者呼吸功能受損，易誘發氣胸、血栓、肺源性心臟病等并發癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病臨床病發率愈來愈高，已經嚴重影響到中老年群體的健康水平[1-3]。本文通過對無創呼吸機聯合常規抗感染、化痰止咳、擴張支氣管、吸氧在慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭臨床治療中應用效果展開研究分析，意在為該疾病臨床有效治療提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的38例慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭患者作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，每組19 例，其中研究組年齡60～75 歲，男性10 例，女性9 例。對比組年齡60～75 歲，男性10 例，女性9 例。兩組患者一般資料對比不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》以及《AECOPD 診斷標準》關于該疾病的診斷標準。（2）兩組患者均知曉此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者。（2）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

兩組患者入院確診后均接受常規臨床治療，即給予患者抗感染藥物治療、支氣管擴張劑、祛痰平喘藥物治療等，并定期清理痰液，保持患者呼吸道順暢。此外還需給予患者持續低流量吸氧治療，糾正治療水電解質紊亂和酸堿平衡，在患者康復階段引導患者行呼吸功能康復訓練，訓練強度按照患者康復癥狀嚴格遵照醫囑。隨后給予研究組患者無創呼吸機治療，無創呼吸機選擇ST 呼吸模式，將呼吸機設備參數ⅠPAP 調整至12～16 cmH2O，EPAP 調整至4～5 cmH2O，呼吸機呼吸頻率15 次/min，3 次/d 聯合吸氧治療，每次維持6 h。以上治療均持續1 周后對比療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效，臨床療效依據患者接受治療后咳嗽、咳痰、氣短以及呼吸困難等臨床癥狀改善程度、肺部水腫消散程度以及心率、血氣指標改善程度分為顯效、有效以及無效，并最終統計兩組患者臨床治療總有效率。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數據進行分析處理，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，計量數據以均數±標準差（）表示，通過t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床療效對比：具體對比數據見表1。兩組患者經過不同治療方案治療后統計得知，研究組患者臨床治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3 討論

慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭是中老年群體高發疾病之一，其病發不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命。目前針對該疾病主要采用吸氧、藥物控制等方法展開治療，患者接受治療后臨床癥狀均可得到有效改善，治愈性較高[4-7]。

無創呼吸機應用在慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭臨床治療中，在確保患者呼吸質量同時，還能有效改善患者心率、呼吸頻率以及血氣相關指標，加快患者康復效率和臨床治療質量，將其與常規抗感染化痰擴張支氣管治療聯合應用時，能最大程度保障臨床治療有效，并降低患者并發癥或不良反應的發生概率，具有極高的臨床應用價值[8-10]。

本文研究結果顯示，研究組臨床療效高于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，無創呼吸機聯合常規抗感染化痰擴張支氣管治療的應用，能有效提高該疾病臨床治療有效率，患者接受治療后臨床癥狀快速得到緩解，其生活質量以及康復效率均得到提升。因此，值得臨床推廣。