無托槽隱形矯治技術對牙齒正畸治療的臨床效果

蘇晨

（內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

隨著社會的不斷進步和發展，人們的生活水平不斷提高，接受正畸治療的患者數量也在不斷增加，無托槽隱形矯正術具有外型小巧、美觀、安全性好的特點，符合人們對美的追求，患者接受度更高[1]。與傳統固定矯治術最大的區別在于三維設計方案，醫生通過對矯正治療過程中出現的問題進行預測并有效預防，根據出現的問題可以隨時調整，直至符合患者要求[2]。且無托槽隱形矯治器可自行摘戴，有助于患者清潔口腔，保證牙周健康和口腔衛生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的100 例研究對象是在我院接受牙齒正畸治療的患者，選取的時間為2018 年10 月至2019 年10 月，以隨機數字表法分組，A 組與B 組各50 例。B 組：男性24 例，女性26 例，年齡23～28 歲，平均（25.14±1.43）歲。A 組：男性27 例，女性23 例，年齡22～28 歲，平均（24.36±2.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

A 組患者選擇傳統固定矯治術，選取材料為普通直絲弓托槽或者自鎖托槽，患者4～6 周復診一次。

B 組患者選擇無托槽隱形膠矯治術，首先，醫生為患者做一個全面的檢查，拿到X 光片以及口內、面部的照片制作三維數字模型，與患者進行溝通，制定合適方案后制作無托槽隱形矯正器，患者依照順序進行佩戴，矯治器每隔7～14 d 更換一次[3]，時間根據佩戴時間會有調整。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者治療完成時間、轉位牙扭正時間以及傾斜牙矯正時間。

（2）對兩組患者治療前后的牙周健康指標進行對比，包括齦溝探診深度、菌斑指數以及齦溝出血指數。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

B 組的治療完成時間、轉位牙扭正時間以及傾斜牙矯正時間同A 組相比較短，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較（,周）

2.2 兩組牙周健康指標比較

B 組的牙周健康指標同A 組相比較高，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組牙周健康指標比較（）

表2 兩組牙周健康指標比較（）

3 討論

傳統固定矯治器結構復雜，需要患者長期佩戴，易導致食物殘渣的滯留，形成菌斑，破壞患者的口腔衛生，同時長期佩戴也會對患者的面部形象造成一定影響，且帶環邊緣和托槽殘留的粘接劑如處理不到位會形成懸突引發牙齦炎癥，故而傳統固定矯治技術應用效果不佳[4]。無托槽隱形矯治技術出現于上個世紀晚期，最初用于治療較簡單的病例，隨著科學技術的進步，被普及到牙科領域，已取得突破性的進展，是一種計算機輔助制作的透明彈性材料活動矯正裝置，其適應證不斷被拓寬，通過不斷進行小范圍的牙移動，達到牙齒矯正的目的[5]。無托槽隱形矯正適合牙列擁擠、牙齒不整齊、牙間隙以及前牙深覆合等患者，解決了許多患者對矯正牙齒的美觀顧慮，不再應用傳統固定術當中的鋼絲、托槽等裝置，患者感到舒適，且摘戴方便，對患者的口腔衛生以及牙周健康起到了保護作用[6]。無托槽隱形矯治術中熱壓膜材料變形所形成的回彈力即為矯治力，與傳統固定矯治器所用材料相比，具有舒適、美觀的效果，有效保護患者的隱私。

本次研究通過選取在我院接受牙齒正畸治療的100 例患者為研究對象，與接受傳統固定矯治術的對照組相比，接受無托槽隱形矯治術的觀察組治療效果好，且治療后患者的牙周健康得到保障，充分表明實施無托槽隱形矯治術的可行性。通過三維模型設計的隱形矯治器與牙齒緊密貼合不會對口腔軟硬組織起到嚴重的刺激作用，方便患者在不同社交場合下自行摘戴[7]。傳統固定矯治術對患者的飲食要求較高，而無托槽隱形矯治術能夠更大程度的滿足患者對飲食的要求，不會對口腔造成額外損傷[8]。有關研究表明，傳統正畸治療技術需于牙齒上佩戴矯治器械，對患者的口腔環境造成嚴重影響，增加菌斑聚集，引發牙周炎、牙齦炎[9]。采用無托槽隱形矯治術，有效減少對牙周組織的損傷，利于患者有效對牙菌斑進行清除，保護牙周健康，有效降低患者發生牙周炎、牙齦炎的病發率，減輕患者經濟負擔[10]。

綜上所述，在牙齒正畸治療中應用無托槽隱形矯治技術，治療完成時間短，對牙周健康影響較小，值得推廣應用。