加味桂芍四妙湯聯合中藥外洗治療復發(fā)性霉菌性陰道炎的療效分析

朱彩虹，吳雪燕

（崇信縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 平涼 744299）

0 引言

復發(fā)性霉菌性陰道炎也被稱為念珠菌性陰道炎，是常見于女性患者之中的嚴重疾病，一旦患病后，患者陰道以及外陰部分均會出現瘙癢以及疼痛等不適感，嚴重甚至可能在排便以及性交過程中都會出現疼痛感，發(fā)病時可影響患者生活、學習以及工作，是較為嚴重的疾病[1-2]。有關報道提出中醫(yī)藥內外同治能夠有效治療此類病癥，本次研究特別選取80 例患者進行治療觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2 月至2019 年12 月我院收治的80例復發(fā)性霉菌性陰道炎患者，采用完全隨機方式進行分組，每組40 例，對照組患者24～35 周歲，平均（28.69±2.64）周歲，病程3～12 d，平均（6.42±1.26）d；觀察組患者年齡23～36 周歲，平均（28.71±2.59）周歲，病程3～11 d，平均（6.59±1.29）d。兩組患者各項一般資料比較有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對照組患者予以西醫(yī)治療，藥物選用酮康唑膠囊（生產企業(yè)：武漢中聯集團四藥藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H19993303）進行內服，0.4 g/次、1 次/d，然后使用外用制菌陰道栓劑每日于睡前放置于陰道深部，在放置藥物前應當使用溫水對外陰進行有效清洗后再使用藥物。

（2）觀察組患者則使用加味桂芍四妙湯聯合中藥外洗進行治療，加味桂芍四妙湯方劑為：牛膝、澤瀉、白術、蒼術、茯苓以及白芍各12 g，黃柏以及桂枝10 g，甘草5 g，所有藥物放入冷水中大火煮開，然后轉小火熬煮30 min，3 次/d。然后使用中藥進行外洗，方劑為苦參、白鮮皮以及蛇床子各15 g，甘草以及黃柏10 g，所有藥物熬煮后去渣取汁進行外洗以及坐浴，1 劑/d，2 次/d，所有藥物均應當連續(xù)用藥20 d。

（3）在治療過程中所有患者均應當禁止性行為發(fā)生，對于貼身衣物進行高溫消毒，每日在陰道用藥前均應當進行清潔。

1.3 效果判定

護理人員應當治療后測評患者治療效果：有效，患者陰道分泌物均呈現正常表現，并且內部無紅腫、瘙癢感觸，在排便過程中無痛感；好轉，患者陰道表現趨于正常，但是陰道分泌物仍然呈現淡黃色以及凝固狀；無效，均無以上表現出現，患者臨床表現甚至更加嚴重。總有效率=（有效+好轉）/總例數×100%[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

通過不同方式進行治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者治療后效果[n(%)]

3 討論

霉菌性陰道炎在中醫(yī)之中實質是歸屬于“帶下”范疇之中，主要是由于患者機體失調，寒濕化熱，最終郁結于陰器，加之肝脾腎多處關系密切致使病癥反復出現，遷延難愈，直接影響患者身心康健[5-6]。

傳統(tǒng)西醫(yī)通常是使用抗菌藥物進行干預，實質是能夠有效抑制念珠菌繁殖的，但是由于目前臨床多數人群由于抗生素濫用的原因，患者可能出現一定的耐受性，對于治療效果而言具有一定的局限性，難以一次性根治疾病，造成疾病反復出現[7-8]。而中醫(yī)治療中藥起到調理的作用，能夠做到根治的目的，本次應用了加味桂芍四妙湯進行治療，其綜合使用具有祛風行濕、清化郁熱的功效，對癥下藥功效更加顯著[9-10]。加之外用洗劑能夠改善患者陰道菌群狀態(tài)，達到止癢以及消痛的作用，內外同治達到標本兼顧的目的[11]。

綜上所述，使用加味桂芍四妙湯聯合中藥外洗治療復發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床療效較為顯著，能夠快速改善患者臨床表現，安全有效，值得廣泛應用于臨床之中。