“三社聯動”服務模式在城市高齡老人居家養老中的應用

張雪婷 李佳羽

摘要：隨著人口老齡化的加劇，城市高齡老人的養老問題成為了亟需解決的社會問題之一。高齡老人通常面臨著經濟困難、生活不便、心理脆弱等問題。鑒于此，本文基于深圳市某社區高齡老人居家養老現狀，從“三社聯動”的服務框架出發，對新時期城市高齡老人居家養老服務體系展開討論。

關鍵詞：高齡老人;居家養老;三社聯動

隨著人口老齡化的加劇，高齡老人的養老問題成為了亟需解決的社會問題之一。高齡老人通常面臨著經濟困難、生活不便、心理脆弱等問題。近年來，政府出臺了相關幫扶政策，提高高齡老人的扶助金標準，并建立動態增長機制，為高齡老人提供醫療保障。但現今國內對高齡老人的精神慰藉及心理關懷缺乏應有的重視，尚未建立一套完整有效的專門化服務體系，特別是缺乏社會工作力量參與服務。鑒于此，本文基于深圳市某社區高齡老人居家養老現狀，從“三社聯動”的服務框架出發，對新時期城市高齡老人居家養老服務體系進行展開討論。

1 城市高齡老人居家養老現狀

根據深圳市某社區672名老年人信息和養老需求調查顯示，95%以上高齡老人基本依靠養老金以及養老補貼生活。另外，大部分的高齡老人基本喪失勞動能力，有48%高齡老人承擔著撫養子孫的責任。結合調研問卷進行訪談，子女出國或者居住較遠的高齡老人的生活也變得更加困難。一方面是他們因身體條件退化，生活自理能力較差，難以完成所有的家務活動，而購買家政服務需要增加一筆額外的生活開支。另一方面，部分高齡老人的子女不常來探望的現狀，讓老人不愿提起子女對自己的照顧情況，不愿與外界接觸。而這種逐漸與社會脫節的生活方式，往往會增加老人精神上的痛苦和對未來的憂慮，使高齡老人患病或死亡的幾率增大。對于部分沒有親朋鄰友幫扶的獨居高齡老人而言，則面臨著無人照顧的尷尬境地。

2 城市高齡老人居家養老困境與需求分析

2.1 經濟困難，制度保障的需求

各個地區對于高齡老人沒有統一規劃的輔助政策，存在著救助的單一化和零散化的現象。部分高齡老人因早期沒有參加社會保險，不在社會保險的覆蓋范圍之外，對生活不能自理的老人也并未完善的護理保障。

2.2 生活不便，多方支持的需求

在解決高齡老人的養老問題方面，一方面政府起主要牽頭及推動作用，協同多方支持居家養老。但目前社會互助意識和行動不足，社會組織、志愿者等公益服務與高齡老人需求不匹配，社會力量與高齡老人的聯系對接平臺不完善。

2.3 自我認同感低，社會支持網絡完善的需求

高齡老人對自己的認同感較低，難以接受年齡增長而帶來的社會身份、家庭結構的變化。老人們退休后回到社區，難以融入新的社會環境中去。通常表現出自己被社會所遺棄、自我否定等一系列的非理性情緒和行為，這些都會給他們的社會再適應造成新的阻礙。社會層面對高齡老人的接納度較低，這類弱勢群體在社會中被邊緣化，得到的通常不是理解與支持，而是同情和憐憫。完善高齡老人社會支持網絡，提高其自我認同感迫在眉睫。

3 “三社聯動”推進高齡老人居家養老服務的內容

“三社聯動”是以社區為基礎、社會組織為載體、社會工作者為支撐的服務體系，推動城市高齡老人照顧體系的創新?！叭缏搫印币詽M足高齡老人需求為根本出發點，借助政府之外的社會力量，有效補充了公共服務的不足，促進社區養老服務向精細化、專業化、標準化方向發展。基于“三社聯動”的城市高齡老人照顧體系，體現了社區、社會組織與專業社會工作者三者之間優勢互補、相互支持的過程，能夠對不同類型的高齡老人家庭實行差異化扶持，促進高齡老人居家服務模式創新。

3.1 高齡老人生活照料

由于身體機能的退化，養老的生活照料問題成為高齡老人養老生活需要面臨的首要和基本問題。政府面向高齡老人群體養老需求購買社區養老服務。社區居委會要與社會組織進行業務合作與資源整合，社會組織作為活動的組織主體，通過義工在樓棟之間建立起服務和信息聯絡團隊。義工團隊作為紐帶將居民與社區、社會組織聯系起來，激活了社區服務資源。社區組織進入社區，在第一線了解高齡老人具體的養老生活照料需求，提供合適服務。社區居委會是資源鏈接的重要渠道，義工將老人生活照料需求帶出后與社會組織進行協商，形成義工、社區居委會以及社區組織間的合作模式。社區與社會組織聯動，充分發揮社區的資源鏈接作用，通過社會組織的力量將這些社區服務資源激活，進而實現資源共享，為高齡老人提供具體所需的生活照料，如衛生清潔、餐飲提供及健康檢查等等。

3.2 高齡老人社會支持網絡重建

高齡老人們往往缺乏社會交往，難以融入社區，面臨社會適應性難題。高齡老人更需要從外在個體和組織得到經濟支持、情感慰藉和生活照顧，因此通過強化高齡老人與他人、社會組織、社區的社會關系、社會交往、社會互動，有助于高齡老人的社區融入，提社會生活質量。因此將社會工作者與社區聯動起來，社會工作者通過需求評估，設計出適合的高齡老人社會生活重建服務方案，并在實踐中評估服務計劃的實施效果且及時調整計劃;發揮社區的平臺作用，為社會工作者進入社區提供身份，提供資源。在幫助高齡老人重新適應社會生活時，要充分將社會工作者與社區聯動起來，才能充分利用社會工作者資源鏈接者的身份以及社區平臺，提高服務效率，完善高齡老人養老體系。

3.3 高齡老人精神慰藉服務

高齡老人需要從外部獲取精神資源和情感支持，從子女、同類群體、政府部門、社會組織以及義工那里尋求精神慰藉。但高齡老人的社會交往仍然局限于家庭之間，盡管內心很希望得到社區、社會組織的支持，但表現出的行為往往是“脫離”或者“撤離”與他人和社區社會交往。因此，需要社區作為支持者為社區養老服務提供協助;社會組織作為組織調動者、服務實施者統籌資源和實際執行;社會工作者作為規劃者、傳遞者、督導者和評估者承擔社區養老服務的需求評估和服務督導。加強社區、社會工作者與社區社會組織的聯動，形成三者功能互補、相互支持的高齡老人社區居家照顧體系，讓高齡老人感受到來自社會上的多方面的關注與支持，重拾生活的信心。

4 “三社聯動”推進高齡老人居家養老服務體系構建的建議

4.1 政府落實優惠政策，推進“三社聯動”平臺架構

高齡老人養老問題的解決離不開政府的支持與引導。其一，政府在社會政策層面上要制定并落實相關扶持政策，提高高齡老人的福利待遇，鼓勵社區購買相關社會服務。組織制定完善的社會保障政策，保障高齡老人的基本生活。要不斷拓寬資金渠道，建立一套完整的監督機制。其二，為高齡老人建立專門的養老機構。鼓勵社會組織參與高齡老人的照顧，從物質、社會心理、社會文化等領域全面地幫扶高齡老人，重建對未來社會生活的希望和行動。其三，通過各種方式構建社區的特色文化。滿足和增加高齡老人的情感、社會交往的需要，強化了高齡老人與社區共同體的融合。

4.2 整合資源，建立高齡老人專業服務隊伍

首先，培養高齡老人專業社工人才隊伍?！叭缏搫印敝?，社區作為社會化城市居家養老的平臺，引入資源來為社區內居家高齡老人服務。由于高齡老人的特殊性，要求服務者不僅具有專業的素養，更要求能夠處理好高齡老人的特殊狀況的應急能力。社會工作者具備專業技能，貫徹“助人自助”的理念，是順利開展高齡老人養老服務的中堅力量。因此要培養和吸引專門從事養老服務的專業社工人才，創新激勵機制，加強職業操守培訓，提升社會工作者的業務素質和職業水平。

其次，建立有效的社區志愿服務運行機制。為促進高齡老人居家養老服務的完善，需要培養和發展穩定的義工團隊，建立有效的社區志愿服務運行機制。一些具有激勵作用、可持續發展的科學的社會評價和機制保障，能促使更多人自覺加入養老服務的隊伍中，有助于在社會中形成敬老為老的孝道文化和氛圍。

其三，引進互聯網技術，推進城市高齡老人居家養老服務。將互聯網技術的創新成果融入老年人社會生活中，改變傳統的養老生活方式和養老服務管理方式，或許有利于城市高齡老人居家養老服務。政府能夠借助互聯網，加強高齡老人養老服務需求與供給信息資料庫建設。社區作為城市高齡老人居家養老的平臺，可通過互聯網建立健全社區管理網。完善養老服務熱線、養老服務求助系統和救援系統，防止高齡老人在家中發生安全事故卻無人知曉的情況出現。

參考文獻：

[1] 張超.城市老年人口社區居家養老服務研究——基于阜新市10個社區的調查[J].產業與科技論壇，2015（15）.

[2] 金麗娜，吳東.人口老齡化背景下城市社區居家養老模式的調查研究-以北京市甘家口社區為樣本[J].醫學信息，2016（07）.

[3] 鄒海燕.基于社會工作視角下我國城市社區居家養老服務研究[D].北京交通大學，2016.

作者簡介：張雪婷（1997—），女，湖南永州人，社工，本科，研究方向：社會工作;李佳羽（1993—），女，廣東汕尾人，社工，本科，研究方向：社會工作。

（作者單位：深圳市升陽升社會工作服務社）