探討阿奇霉素治療小兒呼吸道感染治療中的應用研究

鄭春秋 李昌崇

(1.溫州醫科大學 溫州 325000；2.溫州醫科大學溫州市第三臨床學院；溫州市人民醫院(溫州市婦女兒童醫院) 溫州 325000；3.溫州醫科大學附屬二院育英兒童醫院 溫州 325000)

小兒呼吸道感染是臨床常見的呼吸科疾病，臨床癥狀主要表現為頭痛、咳嗽、體溫升高等癥狀，如不及時進行治療容易出現急性肺炎以及支氣管的病變，對患兒身心健康產生極大威脅與傷害。因此，針對患兒呼吸道感染選用更恰當有效的治療藥物顯得格外關鍵。本文通過我院2018年7月～2019年7月收治的呼吸道感染治療的98例小兒患者為研究對象，探討阿奇霉素用于小兒呼吸道感染的臨床用藥價值，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月～2019年7月收治的呼吸道感染治療小兒患者98例，應用雙盲法隨機數字分組分為實驗組與對照組，各49例。實驗組中男26例，女23例，年齡1～10歲，平均年齡(4.96±0.72)歲；參照組中男25例，女24例，年齡2～9歲，平均年齡(4.32±0.88)歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組選用阿莫西林克拉維酸鉀予以治療：給藥劑量為30mg/kg，溶于100 mL的0.9%氯化鈉中，靜脈滴注半小時，1天2次，連續用藥1周。

觀察組選用阿奇霉素予以治療：給藥劑量為10mg/kg，溶于100mL的0.9%氯化鈉中，靜脈滴注半小時，1天1次，連續用藥1周。

1.3 觀察指標

(1)對兩組患兒治療有效率評價標準：顯效，患者臨床癥狀基本完全消失，身體其他指標均恢復正常；有效；呼吸道感染癥狀得到緩解，其它指標基本恢復；無效，患者臨床癥狀沒有的到改善，反而有加重的跡象。

(2)對比兩組患兒用藥后不良反應率對比，并進行有效評價。

1.4 統計學分析

2 結果

實驗組治療總有效率87.75%，高于對照組79.59%；實驗組不良反應率8.16%，低于對照組18.36%，均具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒治療有效率及不良反應發生率比較[n(%)]

組別例數顯效有效無效總有效率不良反應率實驗組4924(48.97)19(38.77)6(12.24)43(87.75)4(8.16)對照組4921(42.85)18(36.73)10(20.41)39(79.59)9(18.36)χ2----8.6598P----0.4239

3 討論

在治療小兒呼吸道感染常規用藥主要以青霉素類藥物為主，例如阿莫西林克拉維酸鉀等藥物，然而長期服用此類藥物容易出現病原菌耐藥性，從而極大的影響治療效果。阿奇霉素是一種新型的大環內酯類藥物，其特點主要有：抗菌活性較強、范圍較廣并且在酸性環境中也能保持其藥性穩定，對臨床常見的呼吸道感染致病菌均有明顯的抑制和殺滅作用。阿奇霉素主要通過抑制蛋白合成發揮治療作用，藥物進入人體后可以快速吸收，藥物濃度高，同時藥物半衰期可達48～56h，藥效非常之持久，停藥后數日體內藥物濃度衰減幅度不大，仍具有治療效果。本文研究結果表明，實驗組患兒治療有效率為87.75%，優于對照組的79.59，差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組不良反應率為8.16%，低于對照組的18.36%，差異有統計學意義(P<0.05)。可見，阿奇霉素在小兒呼吸道感染的治療中具有較高的應用意義。

綜上所述，選用阿奇霉素為呼吸道感染患兒進行治療不僅可以顯著地提升療效，并且可以減少患兒不良反應，因此對有必要將阿奇霉素推廣應用于小兒呼吸道感染的治療當中。