綜合護理降低妊娠合并子宮肌瘤的并發(fā)癥的效果

區(qū) 綺 雯

(佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院 佛山 528311)

子宮肌瘤是一種比較常見的女性腫瘤疾病，發(fā)病率較高且主要出現(xiàn)在妊娠期婦女身上，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增加，一些患者會產(chǎn)生出血情況[1]。尤其是隨著近年來生活環(huán)境的發(fā)展以及人們生活方式的改變，使得子宮肌瘤患者也在不斷增加?；诖?，必須要加強對子宮肌瘤疾病的重視，采取有效的治療方式，使患者可以恢復身體健康[2]。本院主要采取護理方式進行治療，在本次研究中共計35例患者，均患有妊娠合并子宮肌瘤，以此來探究綜合護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2017年2月～2018年1月來本院接受治療的35例妊娠合并子宮肌瘤患者作為本次研究對象，患者年齡20～36歲，平均年齡(27.34±3.14)歲，孕周32～37周，平均孕周(36.02±0.08)周。通過隨機分配，將患者分為對照組17例，觀察組18例，研究對象差異具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組患者采取常規(guī)護理，主要包括以下內(nèi)容：術前準備工作、對癥護理、合理飲食安排等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在基于常規(guī)護理的基礎上，采取綜合護理，具體內(nèi)容如下。

(1)入院護理

在患者進入醫(yī)院之后，護理人員就應該開始對其進行心理輔導，同時結(jié)合患者的腫瘤大小、病情的具體情況、家庭背景、當前的心理狀況等進行綜合分析和考慮，從而制定出科學有效的護理方案，使得患者可以積極的心態(tài)面對手術，了解手術和妊娠分娩的基本流程和具體情況，進一步提高患者對手術治療的積極態(tài)度和信息；另外，需要根據(jù)患者的個人身體情況來確定相應的孕檢次數(shù)，從而對子宮肌瘤的具體大小和所處位置有著全面的了解和掌握，確保分娩方案切實可行。

(2)術前護理

在手術開始前需要做好相應的準備工作，術前2h護理人員應該告知患者在手術期間需要注意的問題以及相應的手術流程，同時應該加強對患者情緒的觀察；在環(huán)境方面，必須要保證溫度適中、沒有噪音影響等，盡可能的滿足患者的各項需求，避免其產(chǎn)生恐懼、緊張心理；另外，由于很多患者在實施剖宮產(chǎn)手術后會產(chǎn)生不良情緒，如恐懼、緊張等，這就要求護理人員在術后耐心向患者講解手術的有效性和可靠性；除了上述內(nèi)容之外，還應該囑咐患者在進行手術之前的8個小時內(nèi)，需要停止應用水和各種食物。

(3)分娩護理

護理人員應該在患者進行分娩時，對患者的生命、胎兒胎心等進行有效的監(jiān)護，防止產(chǎn)生宮縮乏力等問題。

(4)術后護理

在患者完成分娩以后，護理人員需要每間隔1h對患者的宮底高度進行兩次測量，同時還需要對其陰道出血量進行實時觀察，提醒患者應該盡早將膀胱全部排空。如果患者出現(xiàn)宮縮不良等問題，則需要馬上對患者進行縮宮素注射。因為大多數(shù)產(chǎn)婦在患有妊娠合并子宮肌瘤后，都會在后期出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。針對此種情況，護理人員需要做好相應的指導工作，提醒患者應該盡量以去枕平臥狀態(tài)休息，同時還應該和家屬一同給予患者一定的鼓勵和安慰，盡可能的減少患者的不良情緒。此外，還需要叮囑患者不要使用辛辣食品，應適當飲食，并且保證飯食清淡，維持充足的睡眠時間。

1.3 觀察指標

對觀察組、對照組的手術時間、出血量、并發(fā)癥的出現(xiàn)等方面進行綜合比較和分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過軟件SPSS19.0對調(diào)查信息數(shù)據(jù)進行分析，計量資料通過均數(shù)±標準差來表示，進行t檢驗；計數(shù)資料通過%來表示，進行χ2檢驗。當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果

觀察組患者的手術時間、出血量等明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)手術時間(min)手術出血量(ml)住院時間(d)對照組1774.35±14.53309.65±42.134.24±1.03觀察組1850.05±11.03122.5±30.051.69±0.56t-5.548915.05299.0253P-0.00000.000000.0000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

對照組并發(fā)癥發(fā)生率達到47.06%，明顯超過觀察組的1.11%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

組別例數(shù)腸梗阻產(chǎn)后出血產(chǎn)褥感染并發(fā)癥發(fā)生率對照組174(23.52)3(17.65)1(5.88)8(47.06)觀察組181(5.56)1(5.56)0(0.00)2(11.11)t5.536P0.019

3 討論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，一般多出現(xiàn)于婦女妊娠階段，發(fā)病率較高[3]。該項疾病除了會對胎兒發(fā)育造成不良影響外，還會在產(chǎn)婦進行分娩過程中造成一定的阻礙，如果情況嚴重可能會使得產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)或者胎位異常等問題，進一步影響到產(chǎn)婦和胎兒的人身安全[3]。而采取綜合護理，可以有效的緩解患者病情，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。另外，通過綜合護理的個性化護理方式，可以減輕患者的心理壓力、不良情緒，使其能夠和醫(yī)務人員有效配合，從而獲得更加良好的治療效果[5～6]。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的手術時間、出血量、住院時間，明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為11.11%，而對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為47.06%，對照組明顯超過觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果表明，采取綜合護理可以對患者進行心理疏導，緩解其緊張心情和恐懼感，使患者保持良好的心態(tài)，達到理想的手術效果。除此之外，采用綜合護理還可以有效的降低術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者及家屬更加滿意。

綜上所述，針對妊娠合并子宮肌瘤患者，采取綜合護理可以獲得較好的護理效果，有效的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有一定的臨床推廣價值。