子宮內膜息肉臨床分析及術后口服屈螺酮炔雌醇片預防復發的臨床研究

吳 雪 茹

(許昌市第五人民醫院 許昌 461000)

作為子宮內膜常見良性病變，子宮內膜息肉一般表現為經期延長、引導不規律出血以及接觸性出血等癥狀，由于其病程較長、痛感強烈，嚴重影響患者的正常生活。子宮內膜息肉病癥多發于生育期與絕經期前后，臨床治療常采用藥物保守治療與手術根除治療，其中藥物保守治療的臨床療效有限，所以大多采取手術根除治療方法。目前，應用最為廣泛的手術根除治療為手術聯合藥物治療，在治療后，往往存在復發率過高的問題。本院自從實行臨床分析聯合屈螺酮炔雌醇片治療后，有效改善了患者預后，降低了病癥的復發率，取得了良好的臨床實踐性，現就相關信息匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內2017年6月～2018年6月期間收治的接受宮腔鏡息肉電切術的患者，分為對照組和觀察組各50例。對照組患者年齡24～44歲，平均年齡(34.8±5.4)歲；觀察組患者年齡24～45歲，平均年齡(34.5±5.2)歲。分別對兩組患者的年齡、月經不規則程度以及其他一般資料進行對比分析，未發現顯著差異，具有良好的可比性(P>0.05)。

1.2 方法

針對全體患者手術前采用米索前列腺塞肛處理，隨后靜脈麻醉，手術治療選取宮腔電切鏡技術。手術完成后，對患者的宮腔進行全面檢查。針對對照組患者不采取特殊治療方式，針對觀察組患者采取屈螺酮炔雌醇片口服治療，治療周期為3周，每日1片，其中1個周期后停藥1周，然后再服用1個周期，根據實際情況服用2～3個周期。

1.3 檢測標準

在完成術后治療半年后，分別對兩組患者的疾病復發情況、月經正常率以及不良反應的發生率等情況進行統計對比分析。在進行疾病復發情況時需要借助于B超檢查的方式并配合宮腔鏡檢查來確定。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量資料采用t檢驗，以P<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病復發率、月經正常率對比

分別對兩組患者的疾病復發率、月經正常率進行對比，發現觀察組患者復發率、月經正常率均優于對照組患者，且差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者疾病復發率、月經正常率對比[n(%)]

組別例數復發月經正常對照組509(18)37(74)觀察組503(6)49(98)P<0.05<0.05

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

分別對兩組患者的不良反應發生情況進行對比，對比內容有頭痛、惡心、情緒波動以及月經間期出血，發現觀察組各項指標均優于對照組，差異顯著(P<0.05)。

表2 兩組患者不良反應發生率對比

組別例數頭痛惡心情緒波動月經間期出血發生率(%)對照組50344330觀察組5010116P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

子宮內膜息肉屬于婦科常見臨床病癥，其癥狀主要包括經期延長、經量增加、接觸性出血等，由于癥狀較為明顯，所以發現相對比較及時。一般來說，絕經后的子宮內膜息肉常表現為陰道出血不規律，不過也有很大一部分患者在體檢中意外發現該病癥。由于子宮內膜息肉具有惡化可能性，所以要想杜絕該病癥需要做到定期婦科檢查，這樣才能夠確保早診斷、早治療。臨床上多采用藥物聯合手術進行治療，所以選擇合適的藥物可以有效提升治療效果。

目前，臨床上多采用宮腔鏡息肉電切術來治療子宮內膜息肉，該手術具有治療成功率高、手術時間短以及針對性強的特征。但是，術后往往存在復發率較高的問題，從而導致相當一部分患者需要進行重復手術，進而加重了患者的心理負擔與經濟負擔，甚至還會導致患者長期處于沮喪、焦慮的狀態中，難以提升生活品質。截止到目前，學界還沒有完全掌握子宮內膜息肉的發生機制，一般認為與患者的雌激素分泌以及內分泌失調等因素相關。同時，臨床上也已經驗證，通過降低患者的雌激素水平可以有效避免子宮內膜息肉病癥的復發。通過這樣的方式也可以進一步促進內膜的生長，從而起到一定的改善月經周期的效果。為了實現這個目的，需要避免藥中具有孕激素與雌激素。所以，隨著醫療衛生服務事業的發展，現在臨床中多應用屈螺酮炔雌醇片作為治療聯合藥物，該藥物作為新型避孕藥，可以通過復方制劑的形式來進行避孕，同時其藥理學特征與孕酮類似，對于身體的影響較小，可以顯著抑制人體子宮內膜的增傷問題，從而顯著改善內膜息肉的復發情況。在本次研究中，觀察組患者的子宮內膜息肉復發率僅為6%，遠低于對照組患者的18%，可見屈螺酮炔雌醇片可以有效改善患者的預后復發問題，避免病癥的反復。除此之外，在研究中還發現子宮內膜息肉觀察組患者的月經正常率優于對照組患者，可以驗證屈螺酮炔雌醇片能夠改善患者的月經頻率，使得其趨于正常狀態。最后，觀察組患者的不良反應的發生率同樣低于對照組患者，證明屈螺酮炔雌醇片也可以改善不良反應的發生率，從而提升治療效果，促進患者的生活品質。

綜合上述內容，可以驗證屈螺酮炔雌醇片在臨床治療子宮內膜息肉患者時具有良好的應用效果，可以改善患者的預后表現，降低不良反應的發生率與復發率，在調整月經周期以及提升患者舒適度等方面都具有作用，建議臨床應用并推廣。