多種油脂肪乳注射液在小兒外科患者術后腸外營養中的應用效果觀察

曾鳳連

（廣州市婦女兒童醫療中心 廣東 廣州 528200）

小兒屬于臨床一類特殊人群，尤其是接受外科手術的小兒，身體處于應激狀態，并伴隨胃腸功能失調，存在營養不良癥狀，此時，外界病菌極易入侵，導致感染，為臨床增加治療難度[1]。本文評價多種油脂肪乳注射液在小兒外科患者術后腸外營養中的應用效果，力求盡可能改善小兒術后的健康狀況，促進病情恢復，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

病例資料均來源于2018 年6 月—2019 年5 月于我院行外科手術的86 例患兒，納入標準[2]：（1）經臨床癥狀與相關檢查予以確診；（2）年齡＜7 歲；（3）對手術耐受、愿意接受手術治療者；（4）患兒家屬知情同意者；最終納入82 例患兒按照隨機數字表法分為對照組與研究組，對照組中男女患兒比例31:12，年齡8 個月～6 歲，平均年齡（3.8±1.6）歲；研究組患兒男女比例32:11，年齡1 ～6歲，平均年齡（3.2±1.3）歲。本次研究工作獲得院內醫學倫理委員會批準，兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

兩組非營養治療條件相同，于術后第1d 開始腸外營養支持，對照組采用靜脈營養支持，視情況合理給予葡萄糖營養液、白蛋白、長鏈脂肪乳劑、氨基酸、電解質、維生素和微量元素。

研究組在對照組的基礎上給予患兒多種油脂肪乳注射液的腸外營養，如非蛋白質每千克105 千焦，脂肪乳劑與葡萄糖按照2:3 的比例進行補充。并且易患兒實際情況為依據，給予相應的維生素、微量元素以及電解質等等，維持水電解質平衡。

1.3 觀察指標

（1）營養生化指標：白蛋白、膽固醇、前白蛋白、血紅蛋白檢測。其中白蛋白、前白蛋白、膽固醇等生化指標采用 OLYMPUS AU全自動生化分析儀；血紅蛋白檢測采用EDTA-K2抗凝，在Sysmex SF-3000 全自動血細胞分析儀測定，上述檢測試劑均采用進口原裝試劑。（2）觀察兩組術后下床活動時間、住院時間，并統計兩組術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0 統計軟件進行處理。

2.結果

2.1 對比兩組營養生化指標變化

研究組血清蛋白、血紅蛋白、血清前白蛋白指標均高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者營養生化指標變化（±s）

表1 對比兩組患者營養生化指標變化（±s）

注：兩組營養前各項指標比較，P ＞0.05；營養后，P ＜0.05。

膽固醇（mmol/L）研究組 43 營養前 33.65±3.18 131.75±23.45 154.36±12.36 3.29±0.68營養后 41.49±2.98 120.32±20.56 245.51±13.93 3.34±0.96對照組 43 營養前 33.71±2.95 131.25±18.52 155.12±12.41 3.31±0.82營養后 37.95±3.81 114.52±16.52 167.44±12.65 3.28±0.85組別 n 血清白蛋白（g/L）血紅蛋白（g/L）血清前白蛋白（g/L）

2.2 術后康復情況

研究組術后下床活動時間以及住院時間均短于對照組，術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義，P ＜0.05，見表2。

表2 對比兩組術后康復情況

3.討論

不同的營養劑在臨床應用備受爭議，多種油脂肪乳注射液作為一種新型的均衡型脂肪乳，目前已有研究得出其在重癥患者的腸外營養中獲得顯著效果，但對于小兒外科患者的影響尚不明確[3-4]，本文調查了多種油脂肪乳注射液在小兒外科患者術后腸外營養支持中的應用效果發現，營養支持后，研究組血清蛋白、血紅蛋白、血清前白蛋白指標均高于對照組，且研究組術后下床活動時間以及住院時間均短于對照組，術后并發癥發生率明顯低于對照組（P ＜0.05）。分析其原因，多種油脂肪乳注射液中含的ω-3 魚油脂肪乳可有效增強機體的免疫功能，從而減輕炎癥反應，以降低并發癥發生率，改善患兒的臨床結局，縮短住院時間。

綜上所述，為小兒外科患者術后腸外營養中的應用多種油脂肪乳注射液的臨床效果顯著，有助于改善患兒術后的營養狀況，減輕應激反應，促使患兒早日康復，值得在臨床應用。