系統(tǒng)化護理在降低急診靜脈輸液不良反應及提高護理滿意度的效果分析

周夏月

（平湖市新埭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門急診 浙江 平湖 314211）

急診患者都是年齡相差較大，病種復雜、病情危急的病人，如果不能及時診治，隨時會有生命危險的發(fā)生。急診靜脈輸液是不可缺少的治療方式，具有給藥迅速、起效快、刺激性小等優(yōu)點，但是靜脈輸液是一種介入性操作，如果護士操作不當或是患者不夠配合，有可能會誤傷患者，導致不良反應的發(fā)生，造成患者心理的恐懼，引起患者對護理人員的不滿情緒，產生護患糾紛[1]。因此提高護理人員靜脈輸液操作技能，為患者提供優(yōu)質、全面、系統(tǒng)的護理干預，避免不良反應的發(fā)生，提升患者護理的滿意度是必不可少的[2]。系統(tǒng)化的護理干預不僅能夠降低不良反應的發(fā)生率，而且還能提升患者的護理滿意度，下面是我院應用系統(tǒng)化護理干預后，患者不良反應發(fā)生率及護理滿意度的報告結果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科收治的30 名患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組各15名，其中對照組男1名，女14名，年齡21～63歲，平均（22±11.82）歲；實驗組男2 名，女13 名，年齡23 ～68歲，平均（23±1.65）歲。排除標準：具有惡性腫瘤患、精神障礙及傳染病病史、手術、心腦血管病患者等。兩組患者疾病類型、輸液時間、年齡分布等一般資料無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預，研究組給予系統(tǒng)化護理干預，具體實施方法：（1）疾病健康教育：根據患者的文化程度及認知情況，向患者介紹疾病的癥狀、臨床表現(xiàn)、注意事項、預后護理、預防并發(fā)癥的發(fā)生。播放疾病的相關視頻或是發(fā)放相關手冊，加強患者健康教育，提高疾病認識程度[3]。（2）心理護理：急診輸液患者會出現(xiàn)焦慮、緊張情緒，護理人員應采用溫和、親切的態(tài)度與患者溝通，提高患者治療信心，密切觀察患者心理變化，消除患者緊張焦慮情緒和心理負擔，引導患者積極配合治療。（3）輸液護理：征求患者意見，選擇有效的輸液穿刺部位，穿刺時保持與患者積極交流，及時詢問患者反應，確保穿刺達到一次性準確、快速成功。（4）護理巡視：護理人員要及時巡視輸液患者，注意觀察患者注射部位皮膚、輸液管液體流動速度、輸液瓶液體剩余量及針頭是否移位或脫落。（5）拔針護理：輸液完后要迅速拔出針頭并無菌棉簽壓住穿刺點五分鐘，減少出血與疼痛。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者靜脈輸液時不良反應的發(fā)生情況，包括穿刺失敗、液體外滲、感染及血液回流。患者護理滿意度的評估采用自擬的護理滿意測評量表，分數為0 ～100 分，90 ～100 分為十分滿意，80 ～89 分為滿意，70 ～79 分為基本滿意，低于70 分為不滿意，滿意度=（十分滿意+滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采取SPSS17.0 軟件統(tǒng)計，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者實施不同護理干預后，實驗組不良反應發(fā)生率為（33.33%）明顯低于對照組的不良反應發(fā)生率（93.33%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比[n（%）]

2.2 比較兩組患者護理滿意度情況，實驗組實施系統(tǒng)化護理后，護理人員的護理操作技能、工作態(tài)度、輸液治療環(huán)境明顯高于對照組的常規(guī)護理滿意度（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

3.討論

急診輸液患者大部分都是急性病，病情危急，如不及時治療，隨時有生命危險，靜脈輸液是急診治療最常用方法[4]。降低急診輸液的不良反應發(fā)生率和提高患者護理滿意度是急診護理人員最重要的任務[5]。急診護理人員通過應用系統(tǒng)化護理干預后，護理人員的護理操作技能、服務態(tài)度，工作效率明顯提高，本次研究中，實驗組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P ＜0.05），護理滿意度明顯高于對照組（P ＜0.05），說明系統(tǒng)化護理干預可使靜脈輸液不良反應發(fā)生率大幅度降低，使患者護理滿意度得到顯著改善，值得大力推廣。