心理護理聯合健康教育對老年眼科手術患者的影響觀察

祁淑瑩

（西寧市第二人民醫院眼科 青海 西寧 810000）

由于老年患者普遍存在文化程度低、理解能力差及情緒狀態不佳等問題，所以對其進行有效的健康教育和心理干預是很有必要的[1]。本研究對45 例行眼科手術的老年患者進行心理護理聯合健康教育，效果滿意。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月—2019 年10 月于我院行眼科手術的90 例老年患者隨機分為兩組，各45 例。所有患者均存在手術指征，且患者及其家屬自愿簽署加入研究同意書，同時排除合并認知功能障礙、精神疾病、血液系統疾病以及其他嚴重器官功能障礙者。觀察組男25 例，女20 例；年齡62 ～83 歲，平均年齡（73.25±7.12）歲。對照組男27 例，女18 例；年齡61 ～82 歲，平均年齡（73.19±6.55）歲。兩組患者基線資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理：術前與患者進行簡單溝通，了解其基本情況，并完善術前檢查；術中積極配合手術醫師進行手術操作；術后告知患者飲食方法及相關注意事項等。觀察組在對照組基礎上增加心理護理聯合健康教育：①心理護理：術前責任護士積極與患者溝通，了解其情緒后給予充分的理解，并給予針對性心理疏導，幫助其緩解不良情緒；對于患者提出的疑問，責任護士需積極、耐心地回答，讓其感覺到被重視、被尊重；指導患者家屬對患者多鼓勵和支持，讓其感受到家庭的溫暖。②健康指導：術前責任護士積極地向患者介紹其所患疾病相關知識、眼科手術方法、預期效果以及相關注意事項等；出院時責任護士耐心地告知患者相關藥物使用方法與相關注意事項等，并囑咐患者切勿飲酒，當眼部出現不適時立即到院就診。

1.3 觀察指標

對比兩組干預前后焦慮、抑郁狀態，并對比兩組患者對護理服務的滿意度。其中焦慮、抑郁狀態分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，評分越高代表患者焦慮、抑郁越嚴重；護理滿意度以自擬滿意度調查問卷進行評估，評定項目包括護理方法、態度等，評分0 ～10 分，9 ～10 分為滿意，7 ～8 分為一般，6 分及以下為不滿意，護理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0 軟件處理數據，SAS、SDS 評分用±s 表示，以t 檢驗；護理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗，P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 焦慮、抑郁情緒

干預后，兩組SAS、SDS 評分均明顯低于干預前，且觀察組明顯低于對照組，差異顯著（P ＜0.05），詳見表。

表 兩組干預前后SAS、SDS 評分比較（±s，分）

表 兩組干預前后SAS、SDS 評分比較（±s，分）

注：與干預前相比，①P ＜0.05；與對照組相比，②P ＜0.05。

組別 n SAS 評分 SDS 評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 45 58.73±5.60 37.73±6.53①② 58.10±5.92 36.57±6.20①②對照組 45 58.10±5.22 48.63±5.15① 57.67±5.66 47.12±5.37①

2.2 護理滿意度

觀察組滿意、一般、不滿意例數分別有35 例、9 例、1 例；對照組依次為21 例、14 例、10 例，兩組護理滿意度相比（97.78% VS 77.78%），觀察組更高，差異顯著（P ＜0.05）。

3.討論

隨著我國人口老齡化進程加快，很多健康問題逐漸凸顯。因老年人身體機能較差，造成其適應、恢復能力下降，比如在行眼部手術時，很多老年患者易受各種因素影響，產生不良情緒狀態。加上老年患者普遍存在文化程度較低、認知和理解能力較差等問題。而常規護理因不具備針對性心理護理、健康教育等方面的干預措施，所以干預效果往往不太理想，且患者滿意度也不高[2]。因此，對行眼科手術的老年患者進行有效的心理護理和健康教育意義重大。

本研究對45 例行眼科手術的老年患者進行心理護理聯合健康教育，結果發現：干預后，觀察組SAS、SDS 評分均明顯低于干預前、對照組；觀察組護理滿意度明顯高于對照組?？梢娦睦碜o理聯合健康教育可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，并提高患者對護理服務的滿意度。分析原因：心理護理可有效緩解老年患者的焦慮、抑郁情緒，促使其更積極地配合手術治療[3]；術前健康教育可顯著提高患者對于疾病、手術的認識，從而讓其做到心中有數，避免存在認知誤區影響其情緒狀態，出院時對患者進行健康教育可促使患者在院外發揮主觀能動性，提高其自我護理能力，對于患者的預后改善具有重要意義[4]。

綜上所述，對老年眼科手術患者進行心理護理聯合健康教育可顯著緩解其不良情緒，并促進患者更加認可護理服務。