優質護理服務鏈對消化內科患者不良情緒及自覺健康行為自我效能影響分析

吳靜

（重慶大學附屬腫瘤醫院 重慶 400030）

消化內科患者疾病以胃腸功能障礙為主，最常見的為胃潰瘍、胃炎、肝炎等為主，較為嚴重者以急性胰腺炎、消化道出血為主，患者病情類型較多且急性發病者病情危重需要盡快搶救，因此患者容易存在焦慮、恐懼情緒[1]。而對于慢性病患者來說，疾病的治療時間較長，會出現抗拒治療的情況，因此患者需要有效的護理管理來改善其現狀。優質護理服務鏈是一種更嚴密、更全面的鏈式服務管理模式，本次研究將其應用在消化內科護理管理中，對其管理效果進行調查。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院66 例消化內科患者為調查樣本，患者均為2018 年9月—2019 年9 月間我院收治人員；患者均為消化內科患者；患者無其他系統疾病；患者無心肺功能異常表現；患者無認知功能障礙；患者知情且同意參與調查。

對照組：患者年齡平均（43.6±11.4）歲，男性患者17 例，女性患者16 例，消化道潰瘍15 例、消化道出血9 例、消化道腫瘤6 例，其他3 例。

觀察組：患者年齡平均（43.4±11.5）歲，男性患者17 例，女性患者16 例，消化道潰瘍14 例、消化道出血9 例、消化道腫瘤7 例，其他3 例。

1.2 一般方法

對照組患者給予常規護理，包括日常行為管理、疾病管理等，觀察組給予優質護理服務鏈管理。

患者入院后為患者講解優質護理服務鏈管理的內容、意義以及優勢，讓患者能夠配合優質護理服務管理。護理人員要為患者詳細介紹院內環境和主治醫師，幫助患者熟悉院內環境，為患者介紹院內注意事項，消除緩和陌生感。

對患者開展情緒監督和評估管理，多與患者溝通，明確患者情緒變化，對情緒變化明顯的患者開展針對性指導，情緒過于焦慮的患者可讓其傾聽舒緩、沉靜的音樂，情緒過于低沉的患者可讓其聽歡快的音樂緩解情緒[2]。此外，可通過轉移注意力、情感支持、呼吸控制法等方式幫助患者改善情緒。

對患者飲食、運動進行管理，消化內科患者飲食管理十分重要，針對無法進食的患者主要通過輸液維持機體功能，可以進食的患者要根據其病情調整進食結構，同時對患者的飲食進行監督[3]。

1.3 觀察指標[4]

采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表評估患者情緒，焦慮評分超過8 分為有焦慮，抑郁評分超過7 分為有抑郁，分數高者情緒越嚴重。采用自覺健康行為自我效能量表評估患者自覺行為、自我效能感，量表共4 個維度，總分112 分，分數高者患者自覺行為、自我效能感越強。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0 軟件處理文中數據，t 值為計量資料檢驗值，P ＜0.05 視為具有統計學差異。

2.結果

2.1 情緒評估

護理前兩組患者焦慮、由于情緒無統計差異（P ＞0.05）；護理后觀察組患者焦慮、抑郁情緒均低于對照組，具有統計差異（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組不良情緒評分比較（±s，分）

表1 兩組不良情緒評分比較（±s，分）

組別 n 焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 33 16.5±4.7 8.4±2.6 14.2±3.2 6.7±1.8對照組 33 17.1±5.1 11.5±3.4 13.9±3.4 8.8±2.1 t- 0.49 5.24 0.36 4.36 P- 0.26 0.00 0.71 0.00

2.2 自覺健康行為自我效能評估

護理前兩組患者自覺健康行為自我效能無統計差異（P ＞0.05）；護理后觀察組患者自覺健康行為自我效能高于對照組，具有統計差異（P ＜0.05），詳見表2。

表2 兩組自覺健康行為自我效能評分比較（±s，分）

表2 兩組自覺健康行為自我效能評分比較（±s，分）

組別 n 護理前 護理后 t P觀察組 33 52.6±13.6 87.5±10.5 11.66 0.00對照組 33 53.2±11.4 72.7±9.5 7.54 0.00 t- 0.19 6.00 - -P- 0.84 0.00 - -

3.討論

消化內科患者病情復雜，患者的護理管理對其病情康復十分重要。優質護理服務鏈是一種以患者安全管理為目標的更為全面、系統的護理管理方式，其不僅能夠針對患者病情進行管理，同時能夠針對患者生理、心理狀態開展管理，提升患者自我效能感，改善患者不良情緒，讓患者能夠更好的參與到治療和護理中，值得應用。