控煙：要從青少年做起等

控煙：要從青少年做起

2019年11月17日，國家衛生健康委等發布《關于進一步加強青少年控煙工作的通知》。通知指出，要實現“2030年15歲以上人群吸煙率降低到20%”的目標，必須切實做好青少年控煙工作。煙草煙霧對青少年健康危害很大。青少年吸煙會對身體多個系統特別是呼吸系統和心血管系統產生嚴重危害。煙草中含有的尼古丁對大腦有毒害，會造成記憶力減退、精神不振等。尼古丁具有較強的成癮性。開始吸煙的年齡越早，成年后的吸煙量越大，煙草對其身體造成的危害就越大。青少年要樹立良好的健康觀，牢固樹立“自己是健康第一責任人”的觀念， “拒絕第一支煙”，成為“不吸煙、我健康、我時尚”的一代新人。

上海各大市級醫院實現檢查互通互認

從2019年11月1日起，上海市37家市級醫院之間將率先實現部分醫學檢驗項目、醫學影像檢查項目和影像資料的互聯、互通、互認;在不久的將來，這一措施將逐步向區級公立醫療機構擴展，最終實現市、區兩級公立醫療機構間的醫學檢查互聯、互通、互認。醫學檢查結果 “互認”促進了衛生資源的合理、有效利用，可以減少不必要的重復性檢查，切實減輕患者的經濟負擔，節約患者寶貴的時間。上海市衛生健康委提醒，檢驗檢查結果互認并非“一勞永逸”，遇到以下情況時，應按照診療常規進行復查：①因病情變化，已有的檢驗、檢查結果難以反映病人當前實際病情;②檢驗、檢查結果與疾病發展關聯程度高、變化幅度大;③重新復查檢驗、檢查項目對治療措施選擇意義重大（如手術等重大醫療措施前）;④原檢驗、檢查結果與病情明顯不符;⑤急診、急救等搶救生命的緊急狀態下;⑥患者或其家屬要求進一步復查;⑦其他情形確需進行復查等情況。上海市民可通過“上海健康云”APP、“隨申辦市民云”APP等對檢查結果進行自助查詢。

?“問題眼鏡”可致視疲勞

上海市市場監管局對200批次定配眼鏡、老視鏡、眼鏡鏡片、眼鏡架、太陽鏡等進行了抽查，結果發現31批次產品不合格。近視鏡和老視鏡主要存在的問題包括柱鏡軸位方向偏差，光學中心水平偏差，球鏡頂焦度偏差，眼鏡鏡片折射率、色散系數不合格，眼鏡架鏡腿長度偏差，等等。專家指出，眼肌調節能力較強的青少年佩戴不合格的眼鏡可能造成斜視，一般人則會出現視力模糊、眼部腫脹等視疲勞現象。消費者應到資質好的眼鏡店配鏡，并要仔細查看眼鏡及鏡片的商標、出廠日期、生產批號等;若發現有問題，不要配鏡或購買，并可向有關部門舉報。

“權健案”啟示：遠離所有聲稱能防治疾病的保健品

2019年12月16日，天津市武清區人民法院公開開庭審理了權健自然醫學科技發展有限公司及被告人束昱輝等組織、領導傳銷活動一案，12名被告人均當庭表示認罪悔罪。為維護消費者利益，國家對保健食品的生產、銷售等行為加強了監管。消費者在購買保健食品時應注意：保健食品是食品，不是藥物，不能代替藥物治療疾病;要認清、認準產品包裝上的保健食品標志及保健食品批準文號，依據其功能和適宜人群科學選用，并按標簽、說明書的要求食用;保健食品產品注冊信息可在國家市場監督管理總局網站查詢;選購保健食品要到正規的商場、超市、藥店購買，并索要發票或銷售憑據;消費者如對所購買的保健食品質量安全有質疑，或發現存在虛假宣傳等違法行為，可向當地市場監管部門舉報，也可撥打投訴舉報電話（12315）。

我國器官捐獻志愿者已超百萬，“90后”占比最高

器官移植被譽為20世紀醫學領域最偉大的成就之一，為許多終末期器官功能衰竭患者帶來了治愈希望，挽救了成千上萬患者的生命。經過數十年的發展，我國器官移植的數量和質量都有了顯著提升，已成為僅次于美國的世界第二移植大國。國際上能夠開展的人體器官移植手術在我國都能夠開展，移植術后療效也與國際先進水平相當。

與此同時，我國在人體器官捐獻方面取得的成績也令世界矚目。自2015年1月1日起，公民逝世后器官捐獻成為我國移植器官的唯一合法來源，我國的器官移植事業開啟嶄新時代。截至2019年12月14日，共有119余萬人成功登記成為器官捐獻志愿者。其中，“90后”占50%，為絕對“主力”;“80后”緊隨其后，占28%;“00”后也已經有人加入，占6%。

2019年12月14日，在第三屆東方器官移植大會上，復旦大學附屬中山醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院—“施予受”器官捐獻志愿者登記對接平臺正式啟動。未來，在這兩家醫院進行器官捐獻登記的志愿者可以直接進入“施予受”平臺數據庫。復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉教授表示：“醫院是一個生死相搏、匯聚愛與希望的地方，中山醫院與‘施予受器官捐獻志愿者登記平臺完成對接，可以讓器官捐獻登記變得更加可及。同時，我們也將繼續開展公民逝世后器官捐獻宣傳工作，并且將‘施予受端口延伸到醫聯體醫院，讓更多生命得以延續。”

“消除”房顫有了新選擇

房顫是一種常見的快速型心律失常，不僅會導致心慌、心悸等不適，還是導致心衰和腦卒中的“幕后黑手”。房顫的患病率隨年齡增長而上升，80歲以上人群房顫患病率高達10%，我國目前有近1500萬房顫患者。

有效“消除”房顫的方法是消融治療，包括射頻消融和冷凍球囊導管消融兩種。射頻消融通過射頻產生的熱量“逐點燒灼”肺靜脈與心房的連接處，使其形成瘢痕，從而構筑一條環形絕緣帶，使心房不再遭受肺靜脈異位電流的侵犯，從而達到根治房顫的目的。冷凍球囊導管消融根據肺靜脈口的解剖特點設計“帶狀消融”，通過胞內冰、胞外冰及復溫過程中的冰晶損傷細胞，達到“隔絕肺靜脈異常電流”的作用。由于其不需要進行“逐點消融”，不僅手術難度大大降低，手術時間明顯縮短，疼痛也較輕微，手術成功率也較高。復旦大學附屬中山醫院房顫中心朱文青教授指出，冷凍球囊導管消融術目前已成為治療房顫的主要方式之一，在全球已開展超過50萬例，在我國也突破了2萬例。與傳統射頻消融術相比，冷凍球囊導管消融術具有手術時間短、消融成功率高、安全性好、血栓事件發生率低、患者痛苦少等優勢。

“三明治療法”或成乙肝功能性治愈新策略

目前用于慢性乙肝治療的核苷類藥物和干擾素只能抑制病毒復制，不能有效地清除乙肝表面抗原。如何有效降低甚至清除乙肝表面抗原，實現慢性乙肝的功能性治愈，是國內外學者共同關注的焦點。近日，中國工程院院士、復旦大學上海醫學院醫學分子病毒學實驗室主任聞玉梅，實驗室研究員袁正宏和應天雷等人，在乙肝慢性感染的動物模型中，證實了 “三明治療法” 的可行性。“三明治療法”是將抗病毒小分子藥與針對乙肝表面抗原的單克隆抗體聯用，使病毒和乙肝表面抗原在短期內得以降低，從而打開一個免疫窗口;再使用預防或治療性疫苗進行主動免疫，誘導患者自身產生抗乙肝表面抗原的抗體，從而實現慢性乙肝的功能性治愈。