加味參芪地黃湯治療社區老年糖尿病的臨床分析

王月春

【摘要】目的 分析針對社區老年糖尿病患者運用中醫藥加味參芪地黃湯的治療價值。方法 對照組應用常規西藥降糖方案治療，觀察組在此基礎上加用中醫藥加味參芪地黃湯內服治療。結果 兩組入組時FBG、2hPG、HbAlc比較中P>0.05;護理后觀察組的FBG、2hPG、HbAlc降幅均高于對照組，且P<0.05;觀察組不良反應率7.89%，對照組5.26%，且P>0.05。結論 針對社區老年糖尿病患者應用中醫藥加味參芪地黃湯進行內服治療可顯著提升療效，有助于更好地控制患者血糖水平，同時安全性良好。

【關鍵詞】糖尿病;老年患者;中醫;加味參芪地黃湯;價值

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

糖尿病在廣大老年人群體中具有較高發病率，同時也是常見的內分泌缺陷性疾病，現階段對于糖尿病尚無徹底根治措施，患病后患者需終身服藥進行血糖的有效控制，若血糖控制不理想容易誘發組織器官受損以及糖尿病相關并發癥，對患者生命健康將產生嚴重威脅[1]。以下將重點探究在社區老年糖尿病患者治療中采用加味參芪地黃湯的治療效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2017年8月～2019年8月本社區衛生所收治的76例老年2型糖尿病患者，依據治療方案分組，即觀察組（中西醫結合組）：38例，男/女：20/18;就診時年齡61～87歲，均值為（70.9±0.2）歲;2型糖尿病程2～18年，均值（7.6±0.3）年。對照組（西藥降糖治療組）：38例，男/女：21/17;就診時年齡60～89歲，均值為（71.2±0.3）歲;2型糖尿病程2～17年，均值（7.5±0.4）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

兩組入組患者均嚴格飲食控制并進行適當運動鍛煉。對照組應用常規西藥降糖方案治療，即給予胰島素行皮下注射治療，諾和靈劑量為20～60 U/kg，分別于早、晚各進行皮下注射治療一次，與此同時需結合患者的血糖控制情況對藥量進行合理調整;觀察組在此基礎上加用中醫藥加味參芪地黃湯內服治療，方劑組成如下：生黃芪為27 g，澤瀉、山藥及生地黃均為18 g，黨參為15 g，茯苓、牡丹皮以及山茱萸均為9 g，炙附子以及桂枝均為6 g。在此基礎上隨癥加減，視力減退者可增加枸杞子、女貞子及蟬蛻，伴隨心悸、失眠癥狀者去茯苓，并增加遠志和夜交藤;肢體麻木者增加僵蠶、川牛膝及木瓜;針對出汗較多者增加龍骨與牡蠣。上述中藥需加水進行煎煮，濾渣取汁約300ml，患者每日口服1劑，并于早、晚間分次服用。兩組均治療2個月后評價療效。

1.3 評價標準

（1）患者入組時、治療2個月后對空腹血糖（FBG）/餐后2小時血糖（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）進行測定和對比;（2）觀察患者的主要不良反應情況。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS 19.0分析，數據標準差以（x±s）描述，組間數據t、x2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖監測結果比較

兩組入組時FBG、2hPG、HbAlc比較中P>0.05;護理后觀察組的FBG、2hPG、HbAlc降幅均高于對照組，且P<0.05。

2.2 不良反應率比較

觀察組：口干1例（2.63%）、惡心2例（5.26%），不良反應率7.89%（3/38）;對照組：口干1例（2.63%）、乏力1例（2.63%），不良反應率5.26%（2/38）。兩組比較中P>0.05。

3 討 論

中醫將糖尿病納入到消渴范疇中，本次研究中應用加味參芪地黃湯進行治療，該方劑具有補益脾腎和滋陰清熱的價值。從比較結果中來看，觀察組血糖指標的控制效果優于對照組，同時兩組不良反應率比較無明顯差異。提示，該中藥方劑可有效提升社區老年糖尿病患者的臨床療效。方劑中山茱萸、地黃以及山藥等具有滋補脾腎的功效;牡丹皮、茯苓以及澤瀉等可促進瀉火除濕;麥冬和黨參等合用則具有斂精固元以及益氣生津等價值;生黃芪與黨參合用，則可幫助溫補滋養;制附子以及黨參則具有生津理氣、補腎瀉火之功效[2]。在此基礎上，隨著加減能夠進一步提升方劑的治療價值，有利于改善患者的血糖水平同時安全性良好。

綜上所述，針對社區老年糖尿病患者應用中醫藥加味參芪地黃湯進行內服治療可顯著提升療效，有助于更好地控制患者血糖水平同時安全性良好。

參考文獻

[1] 黃佳穎，史靜卉，羅佳臻，等.中醫藥綜合療法在社區老年2型糖尿病管理中的干預效果[J].醫藥前沿，2019，9（4）：230-231.

[2] 劉立偉.探討老年糖尿病中醫治療方式及效果觀察[J].中國保健營養，2019，29（20）：80-81.