學校心理健康教育的幾個概念辨析

胡松華

【摘 要】學由于學校心理健康教育工作的科學性、專業性和技術性很強，目前在我國開展尚處于初始階段。對基本術語及概念的闡釋與辨析，有利于當前學校心理健康教育科學性、規范性和有效性的提高。

【關鍵詞】學校心理健康教育;基本概念

素質教育的重要內容和任務之一，就是使學生養成良好的心理素質，提高學生的心理健康水平。然而，面對急劇變化和迅速發展的現代社會，青少年學生成長的生態環境日趨復雜，身心健康所受的負面影響日益增大，致使青少年學生心理問題不斷產生，心理健康水平逐步下降，心理素質越來越令人擔憂。迄今為止，關于此項工作的一些基本問題仍處在不斷探索和實踐之中，甚至一些主要的、關鍵的基本術語和概念都沒有定論，眾說紛紜。這種狀況極易造成廣大教育實踐工作者的困惑，引起一些不必要的混亂，從而在客觀上不利于學校心理健康教育工作開展的科學性、規范性和有效性。所以對其基本術語和基本概念的澄清與詮釋，對當前學校心理健康教育的實際開展具有十分重要的 意義。

一、關于 “心理健康與心理衛生”

學校開展心理健康教育，必須清楚心理健康到底是什么含義？ 而要理解心理健康，又必須準確把握健康和心理衛生兩個概念。

健康是每個人都渴求的，但并非人人對健康都有正確的認識。長期以來，人們對健康的認識一直局限于沒有疾病就是健康。后來，有人把健康定義為人體各器官系統發育良好，功能正常，體格健壯，精力充沛并具備良好勞動效能的狀態。毫無疑問，這個定義也不夠全面，沒有關注到人的精神的、心理的健康。隨著現代醫學的發展，以及人們關于健康觀念的轉變，絕大多數人越來越意識到，心理的、社會的、文化因素同生物生理因素一樣，與人的健康、疾病有非常密切的關系。與之相應，健康的概念也超越了傳統的醫學模式，心理的健康成為“健康”概念和范疇中的必然而重要的組成部分。

何謂健康（health）？ 1948年，世界衛生組織（W HO）在其 《世界衛生組織憲章》 中開宗明義地指出：健康不僅是沒有疾病和病態（虛弱現象），而且是一種個體在身體上、精神上（心理上）和社會上完全安好的狀態。由此可見，健康應包括生理、心理和社會適應等幾方面。所以一個健康的人，既要有健康的身體，還應有健康的心理和行為，只有當一個人身體、心理和社會適應都處在一個良好狀態時，才是真正的健康。

什么叫心理健康（m ental health）？ 1946 年，第三屆國際心理衛生大會把它定義為：所謂心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳狀態。具體表現為：身體、智力、情緒十分協調;適應環境，人際關系中彼此能謙讓;有幸福感;在工作和職業中，能充分發揮自己的能力，過有效率的生活。

除此定義表述外，人們還從不同的方面來進行解釋。有人認為心理健康是人們對環境能高效而愉快地適應;也有人認為心理健康應是一種積極、豐富而持續的心理狀態，在這種狀態下適應良好，具有生命活力，能充分發展其身心潛能而絕非僅僅沒有心理疾病;還有人認為，心理健康表現為積極性、創造性和人格統一，有行動熱情和良好的社會適應力。較為普遍的觀點認為心理健康是能夠充分發揮個人的 最大潛能，以及妥善處理和適應人與人之間、人與社會環境之間的相互關系。具體說，包括兩層含義：一是與絕大多數人相比，其心理功能是正常的，無心理疾病;二是能積極調節自己的心理狀態，順應環境，能有效地富有建設性地發展完善個人生活。基于以上觀點，我們認為，心理健康是指個體在適應環境的過程中，生理、心理和社會性方面達到協調一致，保持一種良好的心理功能狀態。

“心理衛生”（m ental hygiene）這個詞是在開展心理健康教育中經常遇到的概念，它和心理健康到底有什么關系呢？ 心理衛生，又稱精神衛生，相對于生理衛生而言。原意是維護和增進心理健康，減少心理和行為問題與疾病。它的含義除了指一門學科和一項服務工作外，還專指人的心理健康及狀態，簡言之，心理衛生與心理健康同義。維護和增進人的心理健康是心理衛生的最終目的，心理衛生是達到心理健康的手段，心理衛生的任務就是探討如何維護、增進心理健康的原則、措施及各種活動。所以說，心理衛生和心理健康實質是同一問題的不同表述。

二、關于 “心理輔導、心理咨詢和心理治療”

心理咨詢、心理輔導和心理治療是三個在學校心理健康教育中經常會遇到的名詞，它們有什么區別與聯系？ 如何正確使用這三個概念？ 這些都是教育者比較關注的問題，同時也是專業人員和研究人員關注的問題。

對人的心理問題的處理，目前大致有醫學模式和教育模式，前者重心理的治療和重建，后者重心理的預防和發展。按使用這兩種模式因素的多少，可區分為心理輔導、心理咨詢和心理治療三個層次和類型。由此，三者在對象、目標、手段、功能等方面各有差異。心理輔導的對象往往是處在轉變或轉折時期的普通學生，即他們的心理健康狀況相對良好。關注對象的未來，心理干預的重點是預防，根本目標是為防止未來問題的發生提供知識性服務，促使學生形成良好的心理素質，充分發揮個人潛能。

除此之外，三者在方式、時間、過程、方法上也有不同。在方式上，心理輔導多傾向采用團體輔導或與個別輔導相結合的方式，而心理咨詢與治療常個別對待;在時間上，心理輔導可以是終生的，伴隨著整個教育過程。相對而言，咨詢與治療則是一個可長可短的定時，難以持續終生;在實施過程的積極主動性上，心理輔導多表現為輔導人員積極主動的過程，而心理咨詢與治療相對被動，要等求助者主動來訪，主動對問題學生進行咨詢與治療則難以奏效;在方法上，心理輔導有更多的組織、計劃和具體方法等結構化成分，而心理咨詢與治療則更加靈活、富有彈性和針對性，需適時調整結構和計劃。

從學校心理健康教育的途徑來看，心理輔導、心理咨詢和心理治療都是其中一種重要途徑，三者是并列的關系;從概念的種屬來說，學校心理健康教育是種概念，心理輔導、心理咨詢和心理治療是屬概念;從服務的范圍廣度出發，心理健康教育、心理輔導、心理咨詢與心理治療依次是包含關系，即心理治療∈ 心理咨詢∈ 心理輔導∈ 心理健康教育;就縱向的解決問題的深度而言，則表現為由表及里的依次遞進關系，即心理健康教育→心理輔導→心理咨詢→心理治療;若就其共同點來說，心理輔導、心理咨詢和心理治療三者都被認為是心理有問 題者的一個學習程，即通過學習來改變其不健康的心理和行為，所以三者都強調雙方之間的合作，以建立一種民主、平等、和諧的人際關系。

參考文獻：

[1]學校心理健康教育概論[M]. 華夏出版社，王書荃主編，2005

[2]孩子最大的問題是心病[M]. 中國經濟出版社，何銀虎編著，2004

（作者單位：浙江省紹興市柯橋區齊賢中學）