新形勢(shì)下醫(yī)院培訓(xùn)考核檔案管理

楊培勇 王方海

工作中，通過研究國內(nèi)外現(xiàn)狀問題在醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)分析醫(yī)院培訓(xùn)考核檔案信息化的意義和如今存在的問題，發(fā)表自己的看法和建議，希望對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)考核檔案的管理有一定的幫助。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理、考核的意義

伴隨著近五年來不斷開展的醫(yī)院改革工作，在此過程中積累遺留下了大量的檔案資料。如今隨著大數(shù)據(jù)的全面到來，使得各行各業(yè)發(fā)生了巨大的變化。在大數(shù)據(jù)信息技術(shù)的影響之下，醫(yī)院也開始針對(duì)培訓(xùn)檔案的管理進(jìn)行了改善，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)，將傳統(tǒng)的檔案存儲(chǔ)管理方式轉(zhuǎn)變成了數(shù)據(jù)信息檔案管理系統(tǒng)化，逐步實(shí)現(xiàn)信息資源共享，使得資源能夠得到有效的利用，同時(shí)隨著新的醫(yī)改政策實(shí)施，醫(yī)院的獨(dú)立的信息狀態(tài)也由此打破，新的檔案管理方法，成了當(dāng)下醫(yī)院所重視的內(nèi)容，同時(shí)也是為了更好地向廣大人民服務(wù)。

二、醫(yī)院培訓(xùn)檔案大數(shù)據(jù)化的必要性

現(xiàn)如今隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，如何進(jìn)行有效的管理成了問題，醫(yī)院工作人員的不斷培訓(xùn)和考核，存留下檔案基本上都是紙質(zhì)形式檔案，從表面上來看已經(jīng)對(duì)醫(yī)院的整體管理產(chǎn)生了影響。為了解決這一問題，受大數(shù)據(jù)時(shí)代的影響，將醫(yī)院各類型檔案、培訓(xùn)檔案等進(jìn)行數(shù)據(jù)化整合存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)平臺(tái)之中，建立一個(gè)醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理系統(tǒng)，方便以后信息提取和查詢。同時(shí)對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)考核檔案進(jìn)行分類管理，象醫(yī)院工作人員的考核記錄、培訓(xùn)能力、評(píng)估、規(guī)劃、結(jié)果等等都可以通過大數(shù)據(jù)進(jìn)行電子信息化保存，即使紙質(zhì)檔案丟失，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)平臺(tái)中也會(huì)有電子版的檔案，所以這對(duì)醫(yī)院的形象有著巨大影響，由此可見醫(yī)院根據(jù)大數(shù)據(jù)時(shí)代建立檔案管理系統(tǒng)的必要性。

三、高層和基層狀況研究現(xiàn)狀分析

（一）高層醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理現(xiàn)狀針與全國各地醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理信息系統(tǒng)的分析。從目前情況來說，當(dāng)屬于北上廣深的醫(yī)院培訓(xùn)考核檔案管理系統(tǒng)最為完善，而其他包括省會(huì)城市醫(yī)院都相對(duì)差些，更何況鎮(zhèn)街基層衛(wèi)生院。

（二）國內(nèi)醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理現(xiàn)狀盡管經(jīng)過多次整改，如今我國還是沒有能夠形成一個(gè)較為完善的醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理系統(tǒng)，雖然一些醫(yī)院已經(jīng)開始逐漸建立自己獨(dú)立檔案管理部分，尋求檔案管理專業(yè)人士加入，統(tǒng)一安排制定醫(yī)院工作人員的培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，但是就目前形勢(shì)而言，還是需要不斷地進(jìn)行完善。甚至有些地區(qū)的醫(yī)院培訓(xùn)制度、醫(yī)學(xué)問題都存在明顯的差異性等，這種狀況的出現(xiàn)，嚴(yán)重地影響了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

四、醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理現(xiàn)狀及問題

隨著新醫(yī)改不斷改進(jìn)，導(dǎo)致傳統(tǒng)檔案管理方面面臨巨大壓力，紙質(zhì)檔案歸檔形式過于煩瑣，有時(shí)還是導(dǎo)致檔案丟失等等問題的出現(xiàn)，不僅影響工作人員的工作效率，還影響了醫(yī)院進(jìn)行不斷改進(jìn)和發(fā)展的步伐，如今醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理的問題出現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）不夠重視檔案管理。經(jīng)過研究分析發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院對(duì)于醫(yī)院自身檔案管理的工作很不重視，甚至有些醫(yī)院的檔案管理人員都是一些不具有專業(yè)性質(zhì)的人員進(jìn)行管理的，甚至有時(shí)檔案丟失都沒有發(fā)現(xiàn)。

（二）醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理不及時(shí)和不完整。一些些信息的記錄，大多都是源自紙質(zhì)形式記錄、圖片形式記錄、音頻形式記錄等。目前，醫(yī)院對(duì)于工作人員的培訓(xùn)檔案不是很重視，有的存檔資料都不完整，就進(jìn)行了存檔。但是對(duì)于培訓(xùn)檔案存檔的范圍和保管時(shí)長并沒有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)，甚至有些都沒有對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)考核資料進(jìn)行收集，直接拿到培訓(xùn)考核結(jié)果入了個(gè)人檔案之中，連對(duì)資料及進(jìn)行整理和編碼都沒有，可見這種情況造成了醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理的不規(guī)范和不完善。

（三）管理制度的缺乏。目前，我國對(duì)于醫(yī)院檔案管理制度，沒有能夠形成一個(gè)較為統(tǒng)一、完整的管理系統(tǒng)，使得醫(yī)院檔案管理制度存在著安全性問題、技術(shù)性問題的出現(xiàn)。

（四）檔案管理人員的專業(yè)能力。如今的醫(yī)院都非常重視醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力水平，但缺少了對(duì)醫(yī)院檔案管理人員的要求，這使得檔案管理人員都是一些不怎么具備專業(yè)能力的人員管理。

（五）信息得不到及時(shí)更新，是影響檔案資源使用渠道。在大數(shù)據(jù)時(shí)代沒有來臨之前，各大醫(yī)院的檔案記錄方式都是通過紙質(zhì)形式進(jìn)行記錄的，所以如今通過大數(shù)據(jù)將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子信息檔案，期間需要一個(gè)很長的過程，這時(shí)就造成了電子檔案信息，得不多及時(shí)更新，影響了檔案資源的使用，特別是一些醫(yī)院培訓(xùn)考核留下的檔案信息，沒有及時(shí)進(jìn)行電子信息轉(zhuǎn)化，就會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作過人員的學(xué)習(xí)造成影響。

五、針對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)考核檔案管理的具體措施

（一）對(duì)傳統(tǒng)檔案管理的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變。新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，醫(yī)院對(duì)于自身的檔案管理信息呈現(xiàn)爆發(fā)的提升，為了配合數(shù)字信息化的構(gòu)建，需要醫(yī)院每一位工作人員都要積極響應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)檔案管理的觀念。

（二）對(duì)檔案的安全進(jìn)行保障。隨著醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)，各種類型紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為數(shù)字型檔案，也會(huì)面臨著網(wǎng)絡(luò)安全問題，畢竟網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)如此發(fā)達(dá)，醫(yī)院培訓(xùn)檔案管理系統(tǒng)，很容易受到網(wǎng)絡(luò)人士的攻擊，導(dǎo)致數(shù)字化檔案信息被盜走或者被損壞等問題，所以需要加強(qiáng)對(duì)數(shù)字化檔案的安全保障。

（三）針對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)檔案加強(qiáng)傳播。利用醫(yī)院培訓(xùn)檔案的建立，將醫(yī)院中最珍貴的教學(xué)資料、醫(yī)學(xué)信息、人員檔案信息整合到了一起，讓其成了一個(gè)巨大的寶庫。而這寶庫的建立完善，就需要進(jìn)行傳播和使用，可以通過醫(yī)院培訓(xùn)考核時(shí)留下的材料，進(jìn)行編輯收集和排版通過改進(jìn)存檔于檔案管理系統(tǒng)之中。日后只需要對(duì)各類型檔案進(jìn)行更正和更新即可。同時(shí)醫(yī)院培訓(xùn)檔案的建設(shè)完成，只有讓更多的人使用才能夠體現(xiàn)它自身的價(jià)值。

（作者單位：山東省諸城市百尺河衛(wèi)生院）