艾滋病被發現：抵抗世紀病魔大戰打響

劉朝暉

抗生素和疫苗的誕生，曾經讓人們以為，傳染病肆虐的時代已經過去了。然而殘酷的現實告訴人們，人類與這類疾病的抗爭，遠未到畫上句號的時候。正如今天新冠病毒在全球肆虐，在上世紀80年代初，一種前所未聞的致命傳染性疾病的到來，讓全球的人們陷入了一片恐慌，這就是艾滋病。

1981年6月，美國公布了世界首例艾滋病。從發現到了解，從治療到預防，人類與這種疾病的漫長戰爭就此打響。近40年來，對艾滋病的防治與研究取得了許多成就，雖然尚未完全消滅這種病魔，但是或許“治愈”艾滋病的歷史節點，就在不遠的前方。

從絕癥到可控慢性疾病

1981年6月，美國疾病控制中心（CDC）首次向全世界報告了5個十分罕見的危及生命的病例。報告指出，5名年輕的同性戀男性感染了卡氏肺孢子蟲肺炎。這種肺炎雖不常見，卻也不是什么神秘的疾病，通常只出現在具有嚴重免疫缺陷的患者中，然而這5名男性之前看來非常健康。

隨后短短幾天內，全美向CDC遞交了大量的類似病例報告——同樣是同性戀男性，同樣是奇怪的感染。基于這些結果，CDC總結認為，這是一種“通過性接觸”獲得的疾病，會造成“細胞免疫功能障礙”。1982年9月24日，CDC首次使用AIDS來稱呼這一疾病。在中文里，它被稱為“艾滋病”，全名是獲得性免疫缺陷綜合征。

1983年，美國的科學家在電子顯微鏡下，發現了導致艾滋病的元兇——一種全新的病毒。這種病毒能攻擊人類免疫細胞，從而使得人體免疫系統“城門洞開”，逐漸喪失對各種疾病的抵抗能力，造成各種機會性感染、腫瘤等，最終死亡。1986年5月，國際病毒分類委員會宣布將這種病毒正式命名為“人類免疫缺陷病毒（HIV）”。

艾滋病來勢迅猛，相比癌癥更為可怕。首先，這是一種經血液或性活動迅速傳播的疾病，甚至可以通過母體傳染給胎兒。其次，艾滋病死亡率甚高，基本上沒有任何有效的治療方法，也不能手術切除，一旦感染上了，只能通過使用藥物來緩解痛苦。

1985年這一年中，世界每個區域至少報告了一例艾滋病毒病例。標志著HIV已經在全球蔓延開來，已成為全球重大公共衛生問題。根據聯合國艾滋病規劃署數據，全球范圍內艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者人數到2018年末已經達到3790萬人，病毒攜帶者數量仍逐年增長。

這種被稱為“20世紀的瘟疫”的疾病，令人談之色變。甚至很多人并沒有感染，卻因為對艾滋病的極度恐懼患上了“恐艾癥”，伴有焦慮、抑郁、強迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙。而一旦患了艾滋病，這些病人也經常被周圍的人以一種歧視的眼光看待。

艾滋病的出現是對人類的挑戰，也是對人類的一次動員。世界衛生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關活動，宣傳和普及預防艾滋病的知識。世衛組織于1988年2月1日成立了全球預防艾滋病規劃處（GPA），以便指導和協調全球預防艾滋病的斗爭。此外世界衛生組織還同聯合國開發計劃署（UNDP）結成聯盟，聯合開展反對艾滋病的大戰。

目前在全球范圍內仍缺乏有效治愈艾滋病的方法，無法根除，需要終身治療。現有的治療目標是最大限度和持久地抑制患者體內的病毒復制。1987年3月19日，首個抗艾滋病藥物齊多夫定獲批上市，距離CDC的報告只有6年的時間。在接下來的幾年里，陸續又有不少新藥物獲批上市，但在艾滋病療法誕生的前十年里，治療效果并不理想。艾滋病的確診，依舊等同于死刑判決。

不過到了上世紀90年代中期，美籍華裔科學家何大一提出了一種全新的策略，也就是后來俗稱的“雞尾酒療法”。他們發現，如果一次向患者提供3-4種不同的藥物，就有望超越HIV病毒的變異速度，束縛住病毒的手腳。1997年，雞尾酒療法成為了治療艾滋病的標準療法。當年，艾滋病相關死亡率下降了47%。在抗擊艾滋的艱巨戰役中，雞尾酒療法為數千萬人帶來了希望。

進入21世紀之后，新型抗艾藥物不斷涌現。隨著多種核苷逆轉錄酶抑制劑、非核苷逆轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑獲批上市，以及雞尾酒療法的廣泛應用，艾滋病已經不再等同于“死刑判決”，而是成為了一種可控的慢性疾病。相信隨著基因編輯干細胞、T細胞攻擊 HIV 等研究結果的陸續應用，功能性治愈HIV 也將不再遙遠。

中國抗艾任重道遠

在艾滋病的全球傳播中，中國也無法置身事外。1998年7月28日，衛生部宣布艾滋病已經蔓延到中國大陸的所有省區。自2006年3月1日起，《艾滋病防治條例》正式施行。在艾滋病防治上，我國取得了一系列顯著成效，但也面臨著一些問題與挑戰。

目前，中國已經基本阻斷了艾滋病經輸血傳播，有效控制了經注射吸毒和母嬰傳播，實現了臨床用血艾滋病、乙肝、丙肝病毒核酸檢測全覆蓋。每年，中國為數千萬名進行無償獻血、術前檢測和孕產期檢查等的普通人群提供艾滋病病毒檢測，建立起全球最大、覆蓋最廣的艾滋病實驗室網絡。

去年世界艾滋病日前夕，國家衛健委疾病預防控制局公布的一組最新數據顯示，截至2019年10月底，全國報告存活艾滋病感染者95.8萬，整體疫情持續處于低流行水平。

其中，2019年1—10月，全國共檢測2.3億人次，新報告發現感染者13.1萬例，新增加抗病毒治療12.7萬例，全國符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例為86.6%，治療成功率為93.5%。2019年1—10月新報告感染者中，異性性傳播占73.7%，男性同性性傳播占23.0%。

值得注意的是，近年來新增艾滋病感染者的情況呈“兩頭翹”趨勢。所謂“兩頭”即學生和老年人。根據中國疾控中心去年7月底透露的數據，中國15到24歲之間的青年學生近年每年報告發現艾滋病病例在3000例上下。近五年的數據顯示，在15-24歲群體中，通過性傳播感染艾滋病的占到96%，男男同性傳播占到57%。數據顯示，近年來，中國的老年人群，特別是60歲以上的男性人群感染的病例報告數，從2012年的8391例上升到2018年的24465例。

中國艾滋病疫情分布不平衡，波及范圍廣泛，影響因素復雜多樣，防治形勢仍然嚴峻，防治任務仍任重而道遠。

歷史上的這一周

1924年6月8日，人類首次向珠穆朗瑪峰沖擊未果。英國登山家喬治·馬洛里和安德魯·歐文在嘗試登頂珠穆朗瑪峰的途中遇難。

1929年6月10日，56歲的瑪格麗特·邦德菲爾德成為英國勞工部長，這是英國婦女首次進入內閣。

1934年6月9日，唐老鴨在美國華特迪士尼公司制作的動畫片《聰明的小母雞》中首次亮相。

1942年6月12日，在被德國占領下的荷蘭阿姆斯特丹生活的猶太人女孩安妮·弗蘭克開始寫她的日記。

1963年6月14日，蘇聯中尉瓦倫丁娜·特里什科娃成為第一個飛出地球并環行地球的女性。

2010年6月11日，第十九屆世界杯足球賽決賽周在南非舉行，這是首次在非洲舉行世界杯。